關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；微波；針灸；中藥；外治法
　　中圖分類號：R2453文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0022-02
　　宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理變化，也是婦科常見、多發(fā)病之一，并與宮頸癌的發(fā)生有著密切關(guān)系，積極治療宮頸糜爛是減少宮頸癌發(fā)生的重要措施，目前治療比較有效的是微波治療，其療效雖然肯定，但存在術(shù)后創(chuàng)面愈合、陰道排液、流血時(shí)間長的弊端，在一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量或合并感染而再發(fā)。本院婦科門診從2010年2月～2010年11月治療宮頸糜爛60例，隨機(jī)分為治療組與對照組進(jìn)行療效比對，分別采用綜合治療和單純微波治療，經(jīng)觀察治療組能有效地解除單純微波治療上的不足，并收到較好療效，提高了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1資料與方法
　　11診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國高等醫(yī)藥教材《婦產(chǎn)科學(xué)》^[1]的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)分類分型。
　　12一般資料自愿接受微波治療60例，均為中、重度宮頸糜爛的患者；病程最短1周，最長3 a；年齡20～45歲已婚已育的患者。隨機(jī)分為治療組與對照組2組，每組各30例。全部病例均在術(shù)前作宮頸細(xì)胞學(xué)、白帶常規(guī)、C—反應(yīng)蛋白檢查排除宮頸惡性病變及生殖道急性炎癥。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異（P>005），具有可比性。
　　
　　13治療方法60例患者手術(shù)時(shí)間均選擇在月經(jīng)干凈后3～7 d進(jìn)行，均采用微波治療，輸出45W功率灼燒宮頸糜爛面，以灼燒病變處發(fā)白為度，治療組術(shù)畢在宮頸創(chuàng)面處噴灑自配中藥生肌散，處方：黃柏6 g，五味子10 g，白及20 g，仙鶴草15 g，蒲公英10 g，紫草6 g，冰片6 g，黃柏9 g，黃芪10 g，研末后分包，每包3 g（選用廣東一方制藥有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒）。同時(shí)輔以針灸治療，用補(bǔ)法，選穴^[2]：陰陵泉（雙）、足三里（雙）、氣海、三陰交（雙），隔日1次，共10次。對照組術(shù)畢在創(chuàng)面凃搽紫藥水。2組分別于術(shù)后3周、4周、6周、8周、10周各隨訪1次，記錄陰道排液、流血量及持續(xù)時(shí)間，并檢查宮頸創(chuàng)面愈合程度。
　　14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　21療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失；顯效：糜爛面積縮小大于50%或好轉(zhuǎn)I度；有效：糜爛面積明顯縮小小于50%（但好轉(zhuǎn)不足I度或糜爛面積無縮小而顆粒型變?yōu)閱渭冃停轭^型變?yōu)轭w粒型）；無效：糜爛面積無變化或有發(fā)展。
　　22治療結(jié)果2組患者予微波治療均為一次性治愈，但是在愈合時(shí)間、陰道流血、流液量及時(shí)間上治療組優(yōu)于對照組（P<005）。
　　
　　3討論
　　宮頸糜爛是慢性宮頸炎病理過程最常見的局部病理特征，中醫(yī)無此病名，根椐其臨床表現(xiàn)以帶下異常為主要癥狀屬中醫(yī)的“帶下病”范疇。帶下病的發(fā)病機(jī)理以濕邪為患，濕的生成與脾臟功能失調(diào)有關(guān)。脾虛生濕，蘊(yùn)久化熱，濕熱下注，傷及任帶所致。宮頸局部長期受異常帶下的侵蝕加之分娩、人流、不潔性生活的影響可成為宮頸糜爛的主要因素。臨床采用微波治療療效肯定，但術(shù)后創(chuàng)而愈合、陰道流血、排液時(shí)間長，影響患者的生活質(zhì)量或合并感染等。筆者在微波治療基礎(chǔ)上配以生肌散與針灸綜合治療經(jīng)臨床觀察，其療效明顯高于對照組。生肌散中黃柏、蒲公英、紫草清熱解毒利濕，促進(jìn)炎性滲出物吸收，使帶下量減少，同時(shí)可減少術(shù)后陰道排液量；五味子、白及、冰片、黃芪收斂生?。幌生Q草配黃芪攝血益氣、止血。陰陵泉（雙）、三陰交（雙）均為足太陰脾經(jīng)穴，足三里（雙）為足陽胃經(jīng)穴，針刺諸穴調(diào)節(jié)脾胃功能。脾能統(tǒng)血生血，主四肢肌肉，運(yùn)化水濕，脾氣健運(yùn)則能生肌養(yǎng)肌，有利于宮頸創(chuàng)面肌肉的生長；氣海為任脈之穴，針刺氣海，可調(diào)節(jié)氣機(jī)，有利于氣血的運(yùn)行，諸穴相配共奏益氣養(yǎng)血，祛濕生肌之效。使陰道排液及出血量減少、時(shí)間縮短，有效地促進(jìn)宮頸創(chuàng)面組織細(xì)胞再生，使宮頸糜爛愈合。據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明生肌散的藥物組成具有抑制炎癥滲出之作用，同時(shí)可使局部血液循環(huán)加速，組織代謝增加，白細(xì)胞功能增強(qiáng)，使變性組織壞死、脫落，正常組織再生修復(fù)。從而證實(shí)中醫(yī)綜合治療糜爛性宮頸炎優(yōu)于單純微波治療，彌補(bǔ)了單純微波治療的不足，提高了患者的生活質(zhì)量，臨床實(shí)用、有效、無副作用，可推廣使用。
　　參考文獻(xiàn)：
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　?。ㄊ崭迦掌冢?011-07-15）