關(guān)鍵詞：冠心??；心律失常；穩(wěn)心顆粒
　　中圖分類號：R256.22　文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0033-01
　　
　　筆者近年來運用穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常36例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　66例均為本院門診及住院患者，癥見：心悸不寧、動則尤甚、氣短乏力，頭暈、心慌、胸悶胸痛、夜寐不安，脈細、結(jié)、代、數(shù)或澀，舌質(zhì)淡暗或暗紅、或有瘀點、瘀斑，舌苔薄白或少苔，辨證屬氣陰兩虛兼心脈瘀阻，心電圖以房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性房顫為主。治療前3天未服用抗心律失常藥物。隨機分為2組。治療組36例，男21例，女15例；年齡58-82歲，平均71.21歲；病程2-21a，平均14.02a；頻發(fā)房性早搏18例，頻發(fā)室性早搏14例，陣發(fā)性房顫4例。對照組30例，男18例，女12例；年齡55-78歲，平均66.34歲；病程1-19a，平均12.49a；頻發(fā)房性早搏16例，頻發(fā)室性早搏11例。陣發(fā)性房顫3例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　
　　2、治療方法
　　
　　治療組口服穩(wěn)心顆粒(山東步長恩奇制藥有限公司生產(chǎn))，每次1包(9g)，每日3次；對照組口服普羅帕酮100mg，每日3次，2組均治療4周。
　　
　　3、療效標(biāo)準與治療結(jié)果
　　
　　3.1療效標(biāo)準顯效：原有癥狀及心律失常消失或明顯改善；有效：原有癥狀及心律失常有所改善；無效：原有癥狀及心律失常無改善或加重。
　　3.2治療結(jié)果
　　3.2.12組臨床療效比較見表1。
　　3.2.22組心電圖療效比較見表2
　　3.2.32組血液流變學(xué)指標(biāo)比較見表3。
　　
　　4、討　論
　　
　　心律失常屬于中醫(yī)“心悸”，“怔忡”范疇，其病位在心，臨床以氣陰兩虛，兼心脈瘀阻多見。穩(wěn)心顆粒主要成分是黨參補中益氣，生津養(yǎng)血，健脾益肺，能擴張血管，有降壓作用，并有抑制腎上腺作用；黃精可改善微循環(huán)，增加心排出量；甘松開郁醒脾，鎮(zhèn)靜安神；三七可改善微循環(huán)，改善血粘度，擴張冠狀血管；琥珀有安心寧神、活血化瘀之效。抗心律失常作用主要與甘松中含有纈草酮，具有膜的抑制作用，能打斷折返激動，延長動作電位，纈草酮與鈉、鉀離子通道中的特異蛋白相結(jié)合能抑制鈉離子內(nèi)流，促進鉀離子外流。研究發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)心顆粒具有調(diào)節(jié)心臟多離子通道功能、調(diào)節(jié)心臟傳導(dǎo)功能、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能和改善供血的整合調(diào)節(jié)作用。藥物研究表明，穩(wěn)心顆?？剐穆墒СＷ饔弥饕c甘松中含有纈草酮有關(guān)，纈草酮具有膜的抑制及延長動作電位時程和打斷折返激動的作用，能有效治療心律失常。甘松可抗心肌缺血，提高心肌耐缺氧能力，人參對誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯抑制及解聚作用。有助于防止血栓形成，配伍合理，是益氣養(yǎng)陰，定心復(fù)脈，活血化瘀，抗心律失常的良方。因而穩(wěn)心顆粒是治療冠心病，心律失常，改善心肌供血的理想藥物。本結(jié)果表明，穩(wěn)心顆粒在治療心律失常，改善臨床癥狀，降低血粘度方面，顯示了中藥的優(yōu)勢，是一種服用方便，安全，有效，副作用小的藥物。
　　
　　參考文獻：
　　[1]余安珍，參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的作用[J]，咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2007，21(2)：