關(guān)鍵詞：電針；干涉電流型低周波；膝骨性關(guān)節(jié)炎
　　中圖分類號(hào)：R245.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）05-0049-01
　　
　　膝骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是一種臨床常見(jiàn)多發(fā)病，多發(fā)生于中老年人。該病的發(fā)生率隨年齡的增大而增高。以骨關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生廣泛退行性改變和破壞的慢性關(guān)節(jié)炎，并多層次，不同程度的累及骨質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)及其它結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉發(fā)生異常，從而使膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生變性，嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎周圍肌腱亦受損。臨床表現(xiàn)為雙膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，休息痛等一系列癥狀，嚴(yán)重者甚至需要臥床，喪失生活自理能力。筆者對(duì)60例患者采取電針結(jié)合干涉電流型低周波治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 臨床資料
　　本組患者60例，男24例，女36例，3tp8Vmh1Fbq+xmK61sthtw==年齡42~78歲，平均57.33歲；病程3個(gè)月~6 a，平均4.6 a。主癥為雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利，下蹲，起立時(shí)疼痛為甚，痛處固定喜按。磁共振報(bào)告：（1）雙膝髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)少許積液；（2）雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)后角半月板Ⅱ°損傷。查體，雙膝關(guān)節(jié)壓痛，有骨摩擦音。骨性肥大，部分患者因病程長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)腫脹畸形，屈伸困難。
　　2 治療方法
　　2.1 電針治療 患者平臥位，雙膝關(guān)節(jié)屈曲成90°角，常取穴：鶴頂，內(nèi)、外膝眼，血海，陰、陽(yáng)陵泉，足三里，三陰交，太沖，阿是穴，針刺得氣后接電針治療儀選用疏密波，刺激強(qiáng)度以患者局部有麻脹感或肌肉產(chǎn)生微小震動(dòng)而不感到疼痛為度，并用TDP照射膝關(guān)節(jié)，留針30 min，每日1次，10次為1個(gè)療程，需要注意的是：醫(yī)護(hù)密切配合，治療中必須加強(qiáng)巡視，尤其是首次接受電針治療者，治療前交代注意事項(xiàng)，治療中密切觀察，治療后檢查針的質(zhì)量及數(shù)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)判斷，防止暈針，漏針及斷針意外現(xiàn)象的發(fā)生。
　　2.2 干涉電流型低周波治療 雙膝關(guān)節(jié)疼痛使活動(dòng)受限，在關(guān)節(jié)靜止久后再活動(dòng)，局部出現(xiàn)短暫的僵硬感，干涉電流型低周波治療時(shí)患者取舒適仰臥位，調(diào)制四級(jí)法：紅，白四個(gè)電極交叉成方行，損傷部位在電極范圍內(nèi)，電極杯中海綿濕度適中，選擇1組治療方式，每次30 min，每日1次，10次為1個(gè)療程，吸引壓根據(jù)患者耐受情況選擇力度，年老體弱及糖尿病患者力度稍輕，防止吸引壓過(guò)高損傷皮膚，伴有以下疾病患者禁止做此項(xiàng)治療：體內(nèi)植入型醫(yī)藥電子儀器不能同時(shí)并用、腦出血后、急性脊椎炎、癲癇、感染性高血壓、結(jié)核性疾病、心肌梗塞、孕婦、極度衰弱時(shí)期及治療部位皮膚潰爛。
　　3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床體征和癥狀基本或完全消失，關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍0°~135°；有效：臨床體征和癥狀基本得到不同程度緩解，基本能正常生活和工作；無(wú)效：治療前后癥狀和體征無(wú)改善或加重。
　　3.2 治療結(jié)果 60例中，顯效26例，有效32例，無(wú)效2例。總有效率為96％。
　　4 體會(huì)
　　本病屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇。由于老年性退行性變，骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨下皮質(zhì)，關(guān)節(jié)周圍肌肉發(fā)生異常，從而使膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生變性，致周圍肌腱受損，使膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，屈伸不利。用電針器輸入脈沖電流，通過(guò)毫針作用于人體穴位，使毫針刺激與電生理效應(yīng)結(jié)合，消炎止痛，解痙，促進(jìn)組織吸收，調(diào)節(jié)肌肉緊張，恢復(fù)肢體功能，以緩解炎癥和疼痛，再輔以干涉電流型低周波負(fù)壓吸引按摩治療，使其以進(jìn)一步疏通經(jīng)絡(luò)，止痛，逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。二者配合治療雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，療效滿意，無(wú)副作用。
　　（收稿日期：2011-02-20）