摘 要：目的：初步探尋傣醫(yī)診斷觀的哲學(xué)思想基礎(chǔ)。方法：分析傣醫(yī)學(xué)對(duì)病因病機(jī)、辨病方法等的認(rèn)識(shí)，總結(jié)、分析其哲學(xué)思想基礎(chǔ)。結(jié)果：傣醫(yī)診斷觀主要受實(shí)踐唯物觀、緣起觀、平衡觀、整體觀、恒動(dòng)觀的指導(dǎo)。結(jié)論：傣醫(yī)診斷觀的哲學(xué)思想對(duì)傣醫(yī)臨床診斷、治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。
　　關(guān)鍵詞：傣醫(yī);診斷觀;哲學(xué)思想
　　中圖分類(lèi)號(hào)：R29文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）05-0015-03
　　
　　傣醫(yī)學(xué)以四塔五蘊(yùn)理論為核心來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和變化規(guī)律，指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)防。傣醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同，它是從哲學(xué)層面去認(rèn)識(shí)疾病，其臨床診斷、治療必然也受哲學(xué)思想的指導(dǎo)。
　　
　　1 實(shí)踐唯物觀
　　首先，傣醫(yī)學(xué)是以唯物的觀點(diǎn)看待世界的，認(rèn)為世界萬(wàn)事萬(wàn)物均是由有形的“風(fēng)、火、水、土”四種物質(zhì)所構(gòu)成，如《嘎牙山哈雅》認(rèn)為，人的生命來(lái)源于父母所授，由男性體內(nèi)的特殊物質(zhì)“巴敵先體”和女性體內(nèi)的特殊物質(zhì)“阿書(shū)的”結(jié)合成受精卵，再在父母同時(shí)所稟受的“四塔”的作用下產(chǎn)生了生命。所以，人體和自然界都具有客觀實(shí)在性，是可被認(rèn)識(shí)的。因?yàn)椋陀^實(shí)在性是一切可以從感覺(jué)上感知的事物，既包括可以從感覺(jué)上感知的自然事物，也包括可以從感覺(jué)上感知的人的感性活動(dòng)即實(shí)踐活動(dòng)。它獨(dú)立于我們的精神而存在。馬克思新哲學(xué)把哲學(xué)理論建立在現(xiàn)實(shí)人的自由自覺(jué)的活動(dòng)的基礎(chǔ)上，使哲學(xué)成為現(xiàn)實(shí)的、歷史的和實(shí)踐的人學(xué)，由此根本改變了傳統(tǒng)哲學(xué)的思維方式，確立了他所獨(dú)有的實(shí)踐思維方式，這是馬克思主義哲學(xué)的最高本質(zhì)［1］。傣醫(yī)診斷學(xué)就是唯物論的基礎(chǔ)上，在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中逐漸形成的，傣族先民從最初在生產(chǎn)勞動(dòng)及生活中認(rèn)識(shí)了毒蟲(chóng)野獸的螯咬、蟄抓、草木毒刺的劃扎刺拉、跌打損傷、誤食毒物、天寒風(fēng)冷、暑熱秋燥等致病原因和酸痛、麻木、悶脹、紅腫、嘔吐、出血、腹瀉等癥狀，通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐與代代相傳，為傣醫(yī)診斷學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的日積月累，傣族先民進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到構(gòu)成自然界和人體的物質(zhì)基礎(chǔ)——四塔、五蘊(yùn)失調(diào)是疾病發(fā)生的主要內(nèi)因，并創(chuàng)立了望、聞、問(wèn)、摸四種診斷方法與四塔辨病、五蘊(yùn)辨病，臟腑辨病等豐富的辨病、辨證體系，逐漸形成了實(shí)踐唯物的傣醫(yī)診斷觀。
　　2 緣起觀
　　佛