摘 要：黃芪皂苷作為黃芪主要的活性成分，臨床和實驗研究表明，黃芪皂苷具有免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗病毒、降糖和改善心血管疾病等廣泛的生物活性。然而到目前黃芪皂苷免疫調(diào)節(jié)活性的作用靶點尚未闡明。本文綜述了最近黃芪皂苷類組分生物活性現(xiàn)代研究進(jìn)展，冀望有助于黃芪皂苷進(jìn)一步研究。
　　關(guān)鍵詞：黃芪皂苷；免疫調(diào)節(jié)；黃芪甲苷；生物活性
　　中圖分類號：R284 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）08-0079-03
　　
　　黃芪為豆科黃芪屬植物蒙古黃芪［Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.Var.mongholicus（Bge.）Hsiao］或莢膜黃芪［Astragalus mebranceus（Fisch.）］的干燥根。作為中醫(yī)臨床常用補益中藥，具有健脾補中、升陽舉陷、益衛(wèi)固表、利尿、托毒生肌之功效，主要含有三萜皂苷、黃酮類化合物以及多糖，其中皂苷類是黃芪的主要活性成分［1］。隨著近年來對黃芪皂苷（astragaloside）研究的不斷深入，除具有免疫調(diào)節(jié)活性外，臨床和實驗研究還發(fā)現(xiàn)黃芪皂苷具有抗腫瘤，抗病毒、抗氧化、降糖和改善心血管疾病等廣泛的生物活性，本文將對黃芪皂苷最新生物活性作一綜述，冀望有助于黃芪皂苷的進(jìn)一步研究。
　　1 免疫調(diào)節(jié)活性
　　1.1 對巨噬細(xì)胞活化和功能的影響 抗原提呈細(xì)胞（antigen presenting cell，APC）包括巨噬細(xì)胞活化后產(chǎn)生大量細(xì)胞因子參與免疫和炎癥過程。另一方面，APC攝取外源性抗原并將其處理成免疫原性多肽，以MHC分子抗原肽復(fù)合物的形式表達(dá)于APC表面，供T細(xì)胞的TCR識別；同時，APC表達(dá)的協(xié)同刺激分子CD80、CD86與T細(xì)胞表面CD28結(jié)合，進(jìn)而激活抗原特異性T細(xì)胞。黃芪甲苷是黃芪總苷中的一種皂苷類單體成分，研究結(jié)果表明，黃芪甲苷高濃度（100～1000 nM）可以抑制腹腔巨噬細(xì)胞（PMΦ）體外分泌IL1和TNFα，而低濃度（1 nM）則可以促進(jìn)腹腔巨噬細(xì)胞體外分泌IL1［1］。然而另有文獻(xiàn)報道，從土耳其黃芪（A.melanophrurius）分離得到的黃芪皂苷能增強人巨噬細(xì)胞或單核細(xì)胞系核轉(zhuǎn)錄因子κb（NFκb）活性，同時可增加炎性細(xì)胞因子IL1β、TNFα的mRNA的表達(dá)［2］。黃芪皂苷對PMΦ有直接激活作用，經(jīng)黃芪皂苷處理的PMΦ，對H22腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒作用明顯增強，NO分泌量增加且呈濃度依賴性，同時細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度升高，并與藥物濃度呈正相關(guān)，說明黃芪皂苷能增強小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的免疫作用，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的升高可能是黃芪皂苷激活巨噬細(xì)胞，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用的機理之一［3］。綜合上述黃芪皂苷對巨噬細(xì)胞作用的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總皂苷的不同單體組分以及同一組分不同濃度對巨噬細(xì)胞的活化具有差異性。
　　1.2 對特異性免疫功能的影響 IL2是活化的Th1型T細(xì)胞分泌的一種重要的細(xì)胞因子，具有很強的免疫刺激作用，IL2能引起多種淋巴細(xì)胞（如T、B細(xì)胞及NK細(xì)胞等）的增殖，增強CTL、NK細(xì)胞和LAK細(xì)胞的殺傷活性，促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)抗體，并可誘導(dǎo)IFNγ分泌等，是參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)的重要細(xì)胞因子，是衡量機體免疫功能，尤其是細(xì)胞免疫水平的一個重要標(biāo)志［4］。黃芪皂苷具有顯著的促進(jìn)植物血凝素（phytohemagglutinin）誘導(dǎo)外周血IL2的產(chǎn)生，其誘導(dǎo)活性在35.9%～139.6%之間，其中astragaloside VII誘導(dǎo)IL2活性最強。黃芪皂苷顯著誘導(dǎo)IL2的產(chǎn)生，可作為其抗腫瘤和免疫促進(jìn)作用一個重要機制［5］。黃芪甲苷能夠促進(jìn)小鼠T、B淋巴細(xì)胞增殖和抗體生成，顯示出對細(xì)胞免疫和體液免疫較強的促進(jìn)作用［1］。
　　1.3 抗風(fēng)濕 黃芪總皂苷具有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)作用，實驗研究結(jié)果表明，黃芪總皂苷對關(guān)節(jié)炎具有治療作用，且無明顯的毒副作用，可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的治療［6］。
　　2 降糖、改善胰島素抵抗活性
　　肝糖原磷酸化酶（Hepatic glycogen phosphorylase，GP）和葡萄糖6磷酸酯酶（glucose6phosphatase，G6Pase）在控制血糖平衡中起著關(guān)鍵作用，因此被作為抗糖尿病藥物一個重要的靶點。黃芪甲苷是黃芪根部主要的活性成分，在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)廣泛用于治療糖尿病和心血管疾病。研究報道，黃芪甲苷在25～50 mg/kg劑量顯著降低糖尿病小鼠血糖、TG和胰島素水平，抑制GP和G6Pase mRNA的表達(dá)及該酶活性［7］。另有研究報道，黃芪甲苷劑量依賴性抑制高α葡萄糖誘導(dǎo)的大鼠血管平滑肌細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞凋亡，并伴隨典型的細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化和線粒體膜電位的丟失，上調(diào)αSMA（αsmooth muscle actin）蛋白表達(dá)，提示黃芪甲苷能阻止糖尿病患者的血管病變［8］。
　　黃芪甲苷劑量依賴性抑制TNFα誘導(dǎo)的3T3L1脂肪細(xì)胞的脂解作用，同時可抑制ERK1/2的磷酸化，可逆性下調(diào)脂滴包被蛋白，減少TNFα誘導(dǎo)脂肪生成的關(guān)鍵酶LPL、FAS和GPAT的表達(dá)，從而改善TNFα誘導(dǎo)3T3L1脂肪細(xì)胞胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性和治療心血管疾病［9］。相似報道，黃芪甲苷也可顯著促進(jìn)胰島素誘導(dǎo)的前脂肪細(xì)胞分化，改善高葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素抵抗，阻止TNFα誘導(dǎo)的凋亡。通過研究黃芪甲苷對內(nèi)皮細(xì)胞作用發(fā)現(xiàn)，黃芪甲苷發(fā)揮上述作用與激活PPARα的表達(dá)和抑制TNFα誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞胞內(nèi)Ca2+堆積有關(guān)［10］。
　　3 對心血管系統(tǒng)的作用
　　3.1 舒張血管、降低血壓 黃芪甲苷能降低血壓，逆轉(zhuǎn)壓力過載引起的血管肥厚和血管內(nèi)皮舒張功能失調(diào)，其作用與其上調(diào)eNOS蛋白表達(dá)、升高胸主動脈組織NO含量有關(guān)［11］。相似的實驗結(jié)果表明，黃芪甲苷逆轉(zhuǎn)壓力過載引起的血管肥厚，改善血管ET1誘導(dǎo)的血管收縮反應(yīng)性，其作用與其下調(diào)ETA受體和ETB受體蛋白水平，使胸主動脈組織ET1含量下降有關(guān)［12］。
　　3.2 強心 黃芪甲苷對正常或心功能受抑制大鼠的左心室表現(xiàn)出正性肌力作用，而且在不增加心肌耗氧量的情況下，對收縮和舒張功能均有改善作用［13］。黃芪皂苷可增強心得安、戊巴比妥鈉誘發(fā)心衰犬心肌收縮力，改善心臟收縮和舒張功能，提示其對急性心衰有明顯的治療作用［14~15］。黃芪皂苷具有拮抗AngⅡ，減低心肌細(xì)胞線粒體膜電位的作用，這可能是黃芪防治心衰機理之一［16］。
　　3.3 其他 黃芪總皂苷對實驗性腦缺血再灌注腦水腫和脂質(zhì)過氧化具有抑制作用［17］，保護(hù)H2O2對心肌細(xì)胞的損傷等［18］。
　　4 抗腫瘤活性
　　在體外，黃芪皂苷抑制人紅白血病細(xì)胞株K562細(xì)胞增殖，但對人肝癌細(xì)胞株HepG2、人結(jié)腸癌細(xì)胞株HCT116和人肺腺癌細(xì)胞株A549細(xì)胞的增殖無明顯影響，提示黃芪皂苷體外抗腫瘤活性具有一定選擇性。體內(nèi)研究表明，黃芪皂苷50～100 mg/kg灌服，對小鼠肝癌H22、小鼠肉瘤S180均具有抑制作用［19］。黃芪甲苷對乳腺癌細(xì)胞株MDAMDB468，MDAMDA231均有抑制增殖作用，其抑制細(xì)胞增殖的機理可能與下調(diào)Akt的磷酸化水平有關(guān)［20］。
　　5 抗病毒活性
　　HepG2.2.15細(xì)胞是用完整的乙肝基因轉(zhuǎn)染HepG2細(xì)胞而來，能穩(wěn)定的分泌HBsAg，HBeAg，HBV DNA及Dane顆粒，是體外篩選抗HBV藥物良好的細(xì)胞模型。研究結(jié)果表明，不同濃度的黃芪甲苷對HepG2.2.15細(xì)胞上清液中HBsAg，HBeAg和HBV DNA均有不同程度的抑制作用［21］。黃芪甲苷對柯薩奇B3病毒有明顯的抑制作用，臨床用于治療病毒性心肌炎［22］。
　　
　　6 抗氧化活性
　　體內(nèi)、體外研究結(jié)果均表明，黃芪皂苷具有顯著的抗氧化活性，顯著降低沖擊波誘導(dǎo)的兔腎氧化應(yīng)激模型MDA水平，抑制SOD活性的降低，顯著減少尿中β葡萄糖苷酶水平。組織病理結(jié)果顯示，黃芪皂苷組組織與病理模型組相比損傷程度更輕。結(jié)果提示黃芪皂苷對沖擊波誘導(dǎo)的兔腎氧化應(yīng)激損傷具有保護(hù)作用［23］。
　　7 抗血栓
　　黃芪總皂苷對電刺激和ADP誘導(dǎo)的血小板聚集具有顯著抑制作用，明顯降低GMP140的含量，顯著降低TXA2/PGI2的比值，其抗血栓作用機制與提高PGI2和NO水平有關(guān)［24~25］。
　　8 結(jié)語
　　黃芪是我國經(jīng)典傳統(tǒng)補益中藥，具有健脾補中、升陽舉陷、益衛(wèi)固表、利尿、托毒生肌之功效。《本草綱目》記載“可治一切氣衰血虛之癥”?，F(xiàn)代研究表明，黃芪主要含有三萜皂苷、黃酮類化合物以及多糖等成分，其中黃芪皂苷是黃芪主要活性成分。近年來大量的臨床及實驗室的研究發(fā)現(xiàn)，黃芪皂苷具有十分廣泛的生物活性，然而目前對其皂苷類單一組分的研究主要集中在黃芪甲苷，而其他皂苷單體研究相對較少，特別是其免疫調(diào)節(jié)活性。筆者在深入研究黃芪皂苷的免疫調(diào)節(jié)活性及作用機制中發(fā)現(xiàn)，不同單體組分對淋巴細(xì)胞的增殖活性及Th1型細(xì)胞因子（IL2、IFNγ）產(chǎn)生水平具有一定的差異性（另文發(fā)表）。功能以結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，黃芪皂苷類組分基本苷元為羊毛酯烷型的四環(huán)三萜皂苷，各單體組分差異在于取代基不同，因此深入探討黃芪皂苷免疫調(diào)節(jié)活性構(gòu)效關(guān)系，從而為進(jìn)一步結(jié)構(gòu)優(yōu)化和提高免疫增強作用奠定基礎(chǔ)。筆者在實驗研究中還發(fā)現(xiàn)，黃芪皂苷免疫調(diào)節(jié)活性的量效關(guān)系不明確，低濃度明顯促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖，隨著濃度的增加其促增殖活性減弱，甚至出現(xiàn)免疫抑制作用，說明黃芪皂苷對T淋巴細(xì)胞的增殖作用具有雙向調(diào)節(jié)作用。提示針對不同的病癥，選用適宜的劑量，對于黃芪的臨床療效至關(guān)重要。黃芪皂苷免疫調(diào)節(jié)活性作用確切的作用靶點又在哪？上述這些問題深入探討，對弘揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義。
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