摘 要：對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式從辦學(xué)理念、課程設(shè)置、教材編寫、專業(yè)實習(xí)以及德育教育幾方面進行深入剖析，并從以往的成功經(jīng)驗和失誤教訓(xùn)的探索中，試提出個人對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式需要創(chuàng)新的幾點思考與構(gòu)想。
　　關(guān)鍵詞：革舊鼎新；中西匯通；共育英才
　　中圖分類號：R24 文獻標識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）08-0089-02
　　
　　千百年來，中醫(yī)藥的人才培養(yǎng)，多以子承父業(yè)或以師帶徒的方式來實現(xiàn)。盡管近現(xiàn)代，特別是近幾十年來，以開辦中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的形式已被社會所認同，但中醫(yī)院校的辦學(xué)模式，仍滯后于現(xiàn)代教育和科學(xué)發(fā)展水平。尤其是在以下幾方面，仍有諸多需要改進和完善的地方。
　　1 辦學(xué)理念，要革舊鼎新、與時俱進
　　中醫(yī)藥學(xué)是中華民族文化瑰寶之一，它有豐富的實踐經(jīng)驗，也確有不容置疑的治病效果，甚至對于某些慢性疑難病癥的療效，還優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。然而，對于疾病的認識和病因病理闡釋，還往往局限于《內(nèi)經(jīng)》時代的水平上。《內(nèi)經(jīng)》成書于2000多年前的春秋戰(zhàn)國時代，盡管經(jīng)過后世醫(yī)家的不斷詮釋，但也多是以經(jīng)解經(jīng)、人云亦云，缺乏真正令人信服的科學(xué)驗證?！秲?nèi)經(jīng)》的某些認識，常常是知其然而不知其所以然。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，《內(nèi)經(jīng)》之論已不能完全概括現(xiàn)今醫(yī)療實踐的新發(fā)現(xiàn)，理論認識已不能與醫(yī)療實踐同步。反觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，盡管它的建立發(fā)展遠遠晚于中醫(yī)中藥。但是，現(xiàn)代醫(yī)藥由于能夠與現(xiàn)代科技發(fā)展同步，一些前沿的科技成果不斷被其吸納引入。因而，其對疾病的認識日漸深入，檢查手段不斷更新，治療方法日益增多。中醫(yī)藥學(xué)要發(fā)展，也必須要突破傳統(tǒng)理念的束縛，要求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新。正如江澤民同志所講：“總結(jié)實踐的新經(jīng)驗，借鑒當(dāng)代人類文明的有益成果，在理論上不斷擴展新視野，作出新概括。”
　　2 專業(yè)設(shè)置，要揚長避短、彰顯特色
　　近年來，由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，有些高等院校盲目申辦新專業(yè)。既有利于擴大招生增加收入，又為院校的增編升格加重了砝碼。中醫(yī)院校也不例外，什么中醫(yī)護理、民族醫(yī)藥、市場營銷、中醫(yī)男科、營養(yǎng)食療、美容康復(fù)、中藥種植……都成了新設(shè)專業(yè)或?qū)I(yè)方向，甚至中醫(yī)院校要申辦西醫(yī)專業(yè)。增辦專業(yè)擴大招生無可非議，但是，不考慮辦學(xué)宗旨、師資力量、辦學(xué)條件、社會需求……，這不但不能保障辦學(xué)質(zhì)量，有損于辦學(xué)聲譽，更有害于青年學(xué)生的就業(yè)和今后的發(fā)展前程。因此，在目前情況下，中醫(yī)院校不宜過多開辦專業(yè)，而要揚長避短，彰顯特色。只要能將中醫(yī)、中藥、針灸推拿等幾個核心專業(yè)辦出水平，辦出特色，辦成醫(yī)、教、研三位一體的專業(yè)體系，那就可以在國內(nèi)中醫(yī)藥教育界占有一席之地。這并非癡人說夢，俗謂“世間無難事，只要肯登攀”。《中華人民共和國高等教育法》第33條規(guī)定“高等學(xué)校依法自主設(shè)置專業(yè)和調(diào)整學(xué)科、專業(yè)?！?br/>　　3 教材編寫，要兼權(quán)熟計、擇善而從
　　自高等中醫(yī)院校建立以來的50多年間，中醫(yī)藥學(xué)的統(tǒng)編教材，可以說是從無到有，從薄到厚。盡管各科教材也不斷補充一些極具參考價值的新知識、新內(nèi)容。但更多的還是重復(fù)引證前人的一些傳統(tǒng)見解。尤其是各科教材之間的某些內(nèi)容，如病因病機、辨證施治、文獻參考……，不僅各學(xué)科之間互相重復(fù)，即使在同一學(xué)科同一本教材內(nèi)，也常是彼此類同，難求新意。這種狀況必然會影響教學(xué)質(zhì)量的提高，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生對中醫(yī)藥學(xué)理論的信任危機。因此，對中、西醫(yī)的各科臨床教材，必須兼權(quán)熟計、善善以長、兼容并蓄。諸如：疾病名稱要規(guī)范統(tǒng)一，具體內(nèi)容可中西并舉，或并列不悖。20世紀80年代，由衛(wèi)生部組織有關(guān)院校編寫的，供全國高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)用的《內(nèi)科學(xué)》及《外科學(xué)》等，就曾做過有益的嘗試。這既可減少臨床各科的無謂重復(fù)，更可避免由于中西醫(yī)認識的巨大差異，而使學(xué)生無所適從。至于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中藥學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》等則應(yīng)以中醫(yī)認識為主，但要對近年研究的新成果、新認識及時汲取吸納。有關(guān)經(jīng)典原著或各家學(xué)說等已散見于中醫(yī)各門課程之中，不宜再以課程形式開設(shè)。《中華人民共和國高等教育法》第34條規(guī)定“高等學(xué)校根據(jù)教學(xué)需要，自主制定教學(xué)計劃，選編教材，組織實施教學(xué)活動?！?br/>　　4 專業(yè)實習(xí)，要循名責(zé)實、各有其所
　　實習(xí)，既是課程學(xué)習(xí)的繼續(xù)，更是學(xué)以致用、理論聯(lián)系實際的實踐過程。一些高等中醫(yī)藥院校的實習(xí)條件，遠遠不能滿足實習(xí)的需要，甚至根本沒有與專業(yè)相應(yīng)的實習(xí)場所?！吨腥A人民共和國中醫(yī)藥條例》第15條規(guī)定“各類中醫(yī)藥教育機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的設(shè)置標準，并建立符合國家規(guī)定標準的臨床教學(xué)基地。”因此，中醫(yī)藥院校的附屬醫(yī)院或附設(shè)藥廠，則應(yīng)循名責(zé)實，建立與之相應(yīng)的實習(xí)場所。既然設(shè)有中藥專業(yè)，就應(yīng)附設(shè)中藥栽培基地或中藥制藥廠；設(shè)有針灸推拿專業(yè)，就應(yīng)附設(shè)針灸推拿康復(fù)醫(yī)院；中醫(yī)專業(yè)則應(yīng)附設(shè)中醫(yī)醫(yī)院……。而且，這些附設(shè)廠、院的經(jīng)營管理及醫(yī)技人員都應(yīng)由相應(yīng)院系的專業(yè)人員來承擔(dān)。這樣既便于專業(yè)教師的理論聯(lián)系實際，更有利于醫(yī)、教、研三位一體的運作管理。建立與專業(yè)相應(yīng)的附屬醫(yī)院或制藥廠，也并非難若登天。近年來，一些私人醫(yī)院或藥廠辦得有聲有色、紅紅火火，而既有國家政策的支持，又有醫(yī)技力量，更有群眾信賴的高等中醫(yī)院校，為什么不能辦好自身的醫(yī)院或藥廠？《中華人民共和國高等教育法》第11條規(guī)定“高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)面向社會，依法自主辦學(xué)，實行民主管理。”問題的關(guān)鍵，在于各級相關(guān)部門的決心與支持。
　　5 思想教育，要針砭時弊、崇德愛國
　　中華民族的傳統(tǒng)，就是遵從倫理，崇尚美德。可以說從幼兒學(xué)步到耄耋老者，無不時時受到傳統(tǒng)禮教的熏陶。從小學(xué)到大學(xué)又都有政治教育課的學(xué)習(xí)。但過多的課堂說教，常常難以被學(xué)生所認同。因此，高等院校的思想教育，應(yīng)更多地結(jié)合國際、國內(nèi)形勢，及時地開展定期或不定期的形勢報告或講座。特別對那些既能針砭時弊、弘揚正氣，又能激發(fā)中華民族自尊、自信、自強、自立的典型事件，要及時組織引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)討論。此外，高等醫(yī)藥院校，還應(yīng)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不僅要體現(xiàn)于專業(yè)課程的授課過程中，更要貫穿于臨床實習(xí)過程中，通過帶教醫(yī)生的言傳身教、以身作則，潛移默化地使學(xué)生受到教育。要讓青年學(xué)生懂得：醫(yī)藥是一門特殊行業(yè)，它以救死扶傷為宗旨，而不以積財賺錢為目的。
　　改革探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，既要有相關(guān)部門的政策允許和全力支持，更需要醫(yī)道同仁的和衷共濟、共同參與。
　　6 幾點思考與構(gòu)想
　　6.1 提倡學(xué)術(shù)爭鳴 歷史上的學(xué)術(shù)爭鳴，出現(xiàn)了金元四大家、明代的溫補學(xué)派、明代的溫病學(xué)說，近代的中西匯通……不僅豐富了中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，也促進了中醫(yī)藥理論的發(fā)展。毛主席說：“百花齊放、百家爭鳴的方針，是促進藝術(shù)發(fā)展和科學(xué)進步的方針”。
　　6.2 敢于自我作故 改革創(chuàng)新不能陳陳相因、循規(guī)蹈矩，而要敢于由我做起，要突破舊有觀念的束縛。特別是在課程設(shè)置和教材內(nèi)容選擇上，要突破中、西醫(yī)界限，擇善而從。鄧小平同志說：“我們現(xiàn)在所干的事業(yè)是一項新事業(yè)……，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可學(xué)。我們只能在干中學(xué)習(xí)，在實踐中摸索?！?br/>　　6.3 切忌抱殘守缺 中、西醫(yī)各有尺短寸長，兩者應(yīng)取長補短，共同開創(chuàng)中國醫(yī)藥的未來。不論中醫(yī)或西醫(yī)，尤其是中醫(yī)，要敢于離經(jīng)叛道、獨辟蹊徑，切忌抱殘守缺、固步自封。江澤民同志講：“我們必須與時俱進……，如果因循守舊，停滯不前，我們就會落伍。”
　　6.4 勿慮鵲巢鳩占 中西匯通相互滲透，并不意味著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)會替代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。能否取代，關(guān)鍵在于治病是否有效。實踐證明，中醫(yī)藥治療上呼吸道炎癥、胃腸炎、痢疾、冠心病、婦科疾患……確實療效確切，絕非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能替代。而急腹癥等的手術(shù)療法、腫瘤切除、器官移植……，也并非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所能勝任。民諺謂：“藥方無貴賤，效者是靈丹”。因此，唯恐鵲巢鳩占的擔(dān)心是沒有必要的。
　　本文只是個人的一己之見，不當(dāng)之處敬請醫(yī)界同仁給予斧正。
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