腰痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀，不同的腰痛有不同的發(fā)作時(shí)間，不同的發(fā)作時(shí)間能夠提示不同的病因，仔細(xì)留意能對(duì)醫(yī)生的鑒別診斷有極大的幫助。
　　早不痛晚痛
　　腰椎間盤(pán)突出是最常見(jiàn)的腰痛原因。由于白天工作時(shí)人們大多身體直立，而身體的重量可將椎間盤(pán)壓扁，若往后側(cè)突出，便會(huì)擠壓緊鄰的神經(jīng)根，引起腰痛合并下肢的后外側(cè)酸、麻、痛。腰部位于軀干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個(gè)軀干活動(dòng)最頻繁的地方，一天工作的時(shí)間越久，腰椎間盤(pán)就越突出，因此腰痛就越加劇。經(jīng)過(guò)一晚上的休息，椎間盤(pán)又稍稍復(fù)位，壓迫神經(jīng)之壓力減輕，腰痛就獲得緩解，所以腰椎間盤(pán)突出的病人，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過(guò)后即開(kāi)始腰痛發(fā)作，越到傍晚就越痛。
　　晚不痛早痛
　　組織發(fā)炎而造成的疼痛，如強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等，一早起床醒來(lái)時(shí)最痛，經(jīng)過(guò)活動(dòng)后，疼痛的癥狀反而減輕或消失。因?yàn)橐粋€(gè)晚上沒(méi)活動(dòng)，新陳代謝所產(chǎn)生的廢料堆積在局部組織，刺激疼痛神經(jīng)而引起腰背酸痛，經(jīng)過(guò)活動(dòng)后血液循環(huán)增加，將這些廢料帶走，因而疼痛減輕。
　　早晚不痛半夜痛
　　如果三更半夜、夜深人靜之際，突然從夢(mèng)中痛醒，那么這樣的腰痛也許就在提示癌癥。癌癥可能是原發(fā)性的也可能是轉(zhuǎn)移性的，良性骨腫瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當(dāng)中最劇烈的。它的特點(diǎn)是靜止痛，越是安靜越是疼痛?；顒?dòng)開(kāi)了，疼痛反而減輕。此外，骨癌還有個(gè)特征，那就是在疼痛處輕輕敲擊，疼痛會(huì)加劇，這與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等經(jīng)過(guò)按摩敲擊感覺(jué)會(huì)更舒服的癥狀正好相反。
　　不分早晚日夜痛
　　泌尿系統(tǒng)感染、腎臟病變、女性的婦科炎癥及盆腔腫瘤等都會(huì)引起腰痛，而胃、十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒(méi)有時(shí)段之分，有的時(shí)候病人躺在床上翻動(dòng)，腰痛會(huì)減輕。這些腰痛只有解決了器官本身的疾病，才會(huì)痊愈。
　　（陳生薦自《中外健康文摘》）