視 點(diǎn)
藥價(jià)之殤
日前有媒體報(bào)道,山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液,每支出廠價(jià)0.32元,中標(biāo)價(jià)為18.49元,醫(yī)院零售價(jià)21.26元,出廠價(jià)與零售價(jià)相差66倍。有調(diào)查稱,本有限價(jià)意圖的15%的藥品加成政策客觀上反“助長(zhǎng)”了藥價(jià)虛高。
藥價(jià)虛高的現(xiàn)象時(shí)有報(bào)道,而且似乎越來越高。從事醫(yī)藥行業(yè)的人士介紹說“(藥品差價(jià))一般情況下,平均在五倍以上。二三十倍都有。”中間利潤(rùn)過高,毫無疑問與醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公司、醫(yī)院和醫(yī)生有關(guān)系,但是此種中間利潤(rùn)屬“合理碰撞”,既不違規(guī),更不違法,因而,根本原因還是出在最高零售價(jià)上。
有了藥品最高零售價(jià),即使藥的成本再低,也非與最高零售價(jià)吻合不可,這就有點(diǎn)象娛樂場(chǎng)所的最低消費(fèi),你消費(fèi)再少也是出這個(gè)價(jià),因而人們消費(fèi)總是就高不就低,以滿足最大消費(fèi)價(jià)為限。指導(dǎo)價(jià)定得高,各方都以此為對(duì)照,利益均攤,圍著最高限度轉(zhuǎn),無形中最高零售價(jià)就成了指導(dǎo)高價(jià)。
藥品的價(jià)格看似都是通過投標(biāo)的形式而定,但是藥品從出廠到銷售要經(jīng)過層層關(guān)卡,過一道卡就得分一次利。藥品價(jià)格越貴,利潤(rùn)就越多,分利也越大,越被采購(gòu)者所青睞。藥品價(jià)格憑什么而定,為什么定得如此之高?只有把這個(gè)問題解決好,從源頭上降低價(jià)格的高度,才能打到七寸,從根本上解決“天價(jià)藥”的問題。不然,最高零售價(jià)成“最低消費(fèi)”的現(xiàn)象始終難以解決。
(羅瑞明)
因市民哄搶30萬(wàn)斤自種蘿卜而蒙受經(jīng)濟(jì)損失的“蘿卜哥”韓紅剛,近日在熱心市民和媒體的幫助下,由鄭州威尼斯水城小區(qū)的社區(qū)志愿者為他擺起了紅薯攤。據(jù)說生意出奇好,一上午賣出3萬(wàn)斤。
那些當(dāng)初因送蘿卜遭哄搶而談中國(guó)人素質(zhì)低下的人士,看到這新聞,該做何想?同樣是中國(guó)人,韓紅剛、志愿者,乃至那些購(gòu)買韓家紅薯的市民,展示了理性的合作精神。
筆者曾撰文指出,碰到一個(gè)社會(huì)問題,將其歸咎于中國(guó)人素質(zhì)低下,實(shí)乃偷懶而不負(fù)責(zé)任的做法。那些哄搶蘿卜的人確實(shí)是中國(guó)人,但你不能由那些人的行為就推論說中國(guó)人如何如何?!爸袊?guó)人”是一個(gè)十分龐大的集體性概念,不可把一部分人的行為,而且是在特殊情形下的異常行為,視為中國(guó)人的普遍的、常態(tài)的行為。
動(dòng)輒進(jìn)行國(guó)民性批判,看似義正詞嚴(yán),實(shí)則絲毫無助于文化、社會(huì)、政治等各領(lǐng)域問題之解決。這種看法認(rèn)定作為一個(gè)整體的中國(guó)人,在文化甚至在人種上就有問題。因此,對(duì)于具體問題,也就不需要進(jìn)行制度根源的分析。
問題是,大多數(shù)民眾只是在生活而已,努力而艱辛地生活。因此,他們不自覺地生活在習(xí)俗中。他們的理性、情感就是習(xí)俗塑造的。他們依照習(xí)俗生活,與他人交易、合作,大體上還算順利。自己改造觀念,必然導(dǎo)致生活陷入混亂之中。因此,他們不可能無事自擾,進(jìn)行什么觀念的啟蒙、思想的教育。這是一個(gè)簡(jiǎn)單的事實(shí),真正關(guān)心民眾福利、也關(guān)心國(guó)家命運(yùn)、希望順利轉(zhuǎn)型、完成現(xiàn)代化的人士,應(yīng)該承認(rèn)這個(gè)事實(shí)。
當(dāng)然,這并不意味著,習(xí)俗總是健全的。尤其是在現(xiàn)代大轉(zhuǎn)型時(shí)代,習(xí)俗的某種不健全性質(zhì)可能會(huì)相當(dāng)明顯地凸現(xiàn)出來,從而也就呈現(xiàn)出調(diào)整的必要性。但是,這只能通過調(diào)適的方式展開。也就是說,通過局部地引入“新制度”,讓人們調(diào)整自己的行為,從而形成更合宜的習(xí)俗,人們更好地合作、交換,素質(zhì)看起來似乎比以前高。
至于蘿卜遭哄搶事件,顯示的是不同習(xí)俗的不適應(yīng)問題。韓紅剛是農(nóng)民,他似乎是按照鄉(xiāng)村熟人社會(huì)的規(guī)則而輕易地許諾,市民可以無償采收。他恐怕料想不到,會(huì)有那么多市民前來采收,他事先沒有設(shè)計(jì)出合理的制度安排這些人,從而讓這些市民進(jìn)入了“廣場(chǎng)效應(yīng)”狀態(tài)。但這一次,他與城市市民合作,設(shè)計(jì)出了一種新的合作模式,在其中,他和市民同時(shí)獲得了收益,雙方都顯得很有素質(zhì)。
這個(gè)世界上,普通民眾的素質(zhì)就是那樣,不高也不低,那是一個(gè)不可能從外部改變的事實(shí)。你抱怨它,是毫無意義的。唯一能夠讓個(gè)人生活更為健全、讓人際關(guān)系更為合宜的辦法是,自然的生活與局部的制度變革之互動(dòng)。(秋風(fēng))
□ 編輯 劉文婷 □ 美編 王 迪