張 偉，周 彬，李紅梅

(1解放軍252醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，河北保定071000;2河北大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科，河北保定071000;3河北大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科，河北保定071000;)

TINA－1000型血液透析機(jī)維修實(shí)例

張 偉1，周 彬2，李紅梅3

(1解放軍252醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，河北保定071000;2河北大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科，河北保定071000;3河北大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科，河北保定071000;)

血液透析是治療腎功能衰竭的有效方法，應(yīng)用血液透析挽救了成千上萬(wàn)人的生命?，F(xiàn)在以我醫(yī)院血液凈化中心的傲大1000型血液透析機(jī)為例，根據(jù)本人實(shí)際的維修經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的典型實(shí)例，供大家參考。

故障現(xiàn)象:在機(jī)器開(kāi)機(jī)后進(jìn)入自檢模式，在自檢過(guò)程中報(bào)錯(cuò)信息為:02.Temp tst:Failed primary Hi alarm;02.Cond tst:Failed Hi alarm

沖洗狀態(tài)，按下面板的手動(dòng)旁路按鈕，不能進(jìn)入旁路狀態(tài)。在狀態(tài)信息欄中提示:04.UP:0 IO:1 MB:1 BV:1 ST:12;04.Bypass Has Faild，且要求系統(tǒng)立即關(guān)機(jī)。

故障分析:旁路故障關(guān)機(jī)報(bào)警出現(xiàn)于旁路模式開(kāi)始，并且流量傳感器感覺(jué)到液體流入透析器連接器的時(shí)候。如果報(bào)警發(fā)生時(shí)，機(jī)器會(huì)進(jìn)入一個(gè)安全、沒(méi)有工作、關(guān)機(jī)的狀態(tài)。當(dāng)溫度或者電導(dǎo)度報(bào)警時(shí)，旁路閥通過(guò)把不合格的透析液轉(zhuǎn)離透析器來(lái)保護(hù)病人。旁路閥是一個(gè)24VDC三向電磁閥。當(dāng)透析液溫度或電導(dǎo)度報(bào)警時(shí)，一個(gè)電信號(hào)促使旁路閥關(guān)閉通向透析器的液路，并使透析液轉(zhuǎn)流至排水液路。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)會(huì)開(kāi)始旁路模式:

(1)多功能I/O控制板監(jiān)測(cè)到一個(gè)主透析液報(bào)警。

(2)超濾配比控制板檢測(cè)到一個(gè)冗余透析液報(bào)警。

(3)當(dāng)軟件請(qǐng)求旁路時(shí) (自檢狀態(tài))。

(4)當(dāng)按下手動(dòng)旁路鍵時(shí)。

在此需要說(shuō)明的是，旁路閥被降低電壓時(shí)就位于旁路位置。它通過(guò)位于多功能I/O水路電源板上帶有開(kāi)/關(guān)晶體管的24V直流供電來(lái)驅(qū)動(dòng)。提示信息“04.UP:0 IO:1 MB:1 BV:1 ST:12”提供了以下的重要信息:什么系統(tǒng)請(qǐng)求了旁路狀態(tài)、當(dāng)處于關(guān)機(jī)請(qǐng)求時(shí)，機(jī)器和旁路閥處于什么狀態(tài)?！?4”這個(gè)值代表機(jī)器故障的嚴(yán)重級(jí)別?！?4”是最高級(jí)別的并且會(huì)一直請(qǐng)求機(jī)器關(guān)機(jī)。

故障處理:重新開(kāi)啟機(jī)器，并進(jìn)入沖洗狀態(tài)。由原理圖可知旁路故障關(guān)機(jī)可由三個(gè)模塊的故障引起，分別是:多功能 I/O水路電源板，旁路閥(bypass valve)和流量傳感器 (flow sencer)。

首先找到位于多功能I/O水路電源板上的發(fā)光二極管DS4。當(dāng)機(jī)器處于旁路狀態(tài)時(shí)，DS4是關(guān)閉的。當(dāng)處于流動(dòng) (沖洗)狀態(tài)時(shí)，DS4是發(fā)光狀態(tài)。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)在沖洗狀態(tài)下DS4處于發(fā)光狀態(tài)，與現(xiàn)在的沖洗狀態(tài)相符，則繼續(xù)對(duì)機(jī)器進(jìn)行排查，檢查旁路閥。旁路閥組件由兩個(gè)獨(dú)立的原件構(gòu)成:閥組件和電磁閥。

旁路閥組件有三個(gè)口，一邊有一個(gè)單獨(dú)的口而另一邊有兩個(gè)口。電磁閥加電壓或者掉電壓決定哪個(gè)口選擇開(kāi)放。通過(guò)萬(wàn)用表可以測(cè)量電磁閥是否工作正常。正常狀態(tài)下的電磁閥應(yīng)該為24VDC+/－3V，其繞組70－85Ω。首先測(cè)量電壓，因?yàn)镈S4是在發(fā)光狀態(tài)下，所以測(cè)得旁路閥的電壓為24VDC+/－3V正常，在檢查其電磁閥繞組為71Ω，也為正常，在直流24V直接加電的情況下，可以觀察到旁路閥有明顯的通道轉(zhuǎn)換，由此判斷，旁路閥正常，則繼續(xù)對(duì)機(jī)器進(jìn)行下一部排查，進(jìn)行流量傳感器的檢測(cè)。

流量傳感器 (flow sencer)是一個(gè)熱敏電阻，是根據(jù)溫度改變而改變其阻抗的電阻。TINA－1000型透析機(jī)中有兩個(gè)流量傳感器，在正常狀態(tài)下，流量傳感器在37℃時(shí)的阻抗為3 kΩ，在25℃時(shí)的阻抗為5 kΩ，在37℃時(shí)的電壓#2流量傳感器為1.5VDC，#1流量傳感器為11－18VDC。經(jīng)測(cè)試，在水溫為37℃時(shí)，#2流量傳感器的阻值為4.4 kΩ，#1流量傳感器的組織為3.1 kΩ，#2流量傳感器不正常，可能是自然耗損所致。更換#2流量傳感器，進(jìn)入維修模式，對(duì)該機(jī)器進(jìn)行溫度定標(biāo)和電導(dǎo)度定標(biāo)。定標(biāo)測(cè)試通過(guò)后，開(kāi)機(jī)自檢，順利通過(guò)自檢，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

TH789

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1002－2376(2011)08－0076－01

2011－06－02