郭召平，廖列平

意大利TR3D型數(shù)字減影血管造影機(jī)的常見故障與維修

郭召平，廖列平

作者單位：530021 南寧 解放軍303醫(yī)院（郭召平、廖列平）

數(shù)字減影（digital subtraction angiography，DSA）是通過計(jì)算機(jī)把血管造影影像上的骨與軟組織影像消除而突出血管影像的一種技術(shù)[1]。1977年由美國(guó)亞利桑納大學(xué)S.Nudeiman教授領(lǐng)導(dǎo)的小組獲得了第一張DSA圖像，并于1980年在北美放射學(xué)會(huì)（RSNA）的芝加哥會(huì)議上公布于世[2]。數(shù)字減影血管造影機(jī)是一種價(jià)格昂貴，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的醫(yī)用設(shè)備[3]。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)許多大中型醫(yī)院已經(jīng)擁有數(shù)字減影血管造影X線機(jī)，為了使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)其進(jìn)行日常的維護(hù)和常見故障的排除顯得非常必要，特別是在進(jìn)行心臟、顱腦等部位的支架放置、球囊擴(kuò)張等關(guān)鍵時(shí)段時(shí)更顯得尤為重要，一旦因設(shè)備發(fā)生故障而造成停機(jī)、死機(jī)，均可能給患者帶來極大的危險(xiǎn)，甚至危及生命?，F(xiàn)把我院意大利歐陸公司生產(chǎn)的TR3D數(shù)字減影血管造影X線機(jī)近年來在使用過程中遇到的常見故障總結(jié)如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

當(dāng)按床上、下升降移動(dòng)控制功能鍵時(shí)，床無(wú)反應(yīng)。

1.2 分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象分析，可能是床升降控制功能鍵有問題。打開床邊控制盒，用萬(wàn)用表電阻擋測(cè)量床升降控制功能鍵，通斷正常，通電再按升降鍵，仔細(xì)聽床下面有電動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)聲音，由此說明控制信號(hào)已經(jīng)給了床的升降電動(dòng)機(jī)，電動(dòng)機(jī)得電工作。打開床柱邊沿蓋，發(fā)現(xiàn)床升降電動(dòng)機(jī)皮帶老化斷裂，電動(dòng)機(jī)空轉(zhuǎn)。在機(jī)電市場(chǎng)買不到同規(guī)格的皮帶，用一條最接近的皮帶，通過調(diào)整電動(dòng)機(jī)固定螺釘，使皮帶能正常使用，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

C臂上的平板探測(cè)器不能上下移動(dòng)。

2.2 分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象分析，可能是控制平板探測(cè)器上下移動(dòng)的手柄或自鎖開關(guān)鍵造成。打開床邊控制盒，該機(jī)是通過手柄移動(dòng)時(shí)改變手柄下聯(lián)動(dòng)的可變電阻來控制平板探測(cè)器的移動(dòng)，懷疑可能是可變電阻出現(xiàn)故障。用萬(wàn)用表電阻擋測(cè)量該手柄聯(lián)動(dòng)的可變電位器，電阻與標(biāo)稱一致，當(dāng)移動(dòng)手柄時(shí)，電阻也隨之變化，用無(wú)水酒精清洗后吹干試機(jī)，故障依舊。再測(cè)量該手柄上的自鎖開關(guān)，發(fā)現(xiàn)時(shí)通時(shí)斷。更換此開關(guān)后，平板探測(cè)器移動(dòng)恢復(fù)正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

踩腳閘透視時(shí)無(wú)圖像。

3.2 分析與檢修

首先，判斷踩下腳閘透視時(shí)球管是否產(chǎn)生X線。把一張X線膠片放到球管上，踩腳閘透視時(shí)，發(fā)現(xiàn)膠片沒有曝光，說明可能是透視控制信號(hào)沒有給控制盒。用萬(wàn)用表電阻擋測(cè)腳閘開關(guān)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)腳閘踩下時(shí)沒有接通。更換組合腳閘后，透視、采集正常。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)自檢時(shí)始終出現(xiàn)“Detector calibration running wait…”，自檢不能通過，無(wú)法進(jìn)入工作界面。

4.2 分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象判斷可能是X線圖像處理盒故障引起的。該圖像信號(hào)處理盒型號(hào)是PaxScan 2020，其主要包括來自平板探測(cè)器的光纖信號(hào)處理板、數(shù)據(jù)板、TAB組件、驅(qū)動(dòng)板等。由于板與板之間非常緊密，且沒有圖紙，無(wú)法測(cè)試測(cè)試點(diǎn)，于是拔下內(nèi)存條、程序控制塊，用橡皮塊在金手指上反復(fù)擦拭后重新裝上，開機(jī)后自檢通過，機(jī)器恢復(fù)正常。造成故障原因可能是內(nèi)存條或程序控制塊插口表面氧化以及接觸不良引起自檢不能通過。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

在進(jìn)行介入手術(shù)中，計(jì)算機(jī)出現(xiàn)死機(jī)。

5.2 分析與檢修

（1）DSA采集使用組合腳閘曝光時(shí)出現(xiàn)連踩、透攝轉(zhuǎn)換過快的情況，造成計(jì)算機(jī)程序混亂，導(dǎo)致設(shè)備死機(jī)。

（2）出現(xiàn)以上現(xiàn)象主要是因DSA計(jì)算機(jī)硬盤存儲(chǔ)中圖像較多未及時(shí)刪除，在進(jìn)行新的造影、介入治療手術(shù)時(shí)采集新的圖像沒有充足的硬盤空間，造成設(shè)備計(jì)算機(jī)死機(jī)。重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)即可排除。另外 ，使用組合腳閘進(jìn)行曝光時(shí)應(yīng)避免連踩、透攝轉(zhuǎn)換過快；術(shù)前開機(jī)時(shí)應(yīng)注意觀察圖像副監(jiān)視器REM硬盤剩余空間顯示，及時(shí)刪除硬盤中過期的圖像資料，為新介入手術(shù)留出充分的硬盤空間，盡量避免計(jì)算機(jī)死機(jī)。

[1]金德昊，金武男.OEC-9800型數(shù)字減影血管造影設(shè)備的影像質(zhì)量控制[J].醫(yī)用放射技術(shù)雜志，2005（12）：10-11.

[2]王穎穎，張偉成.數(shù)字減影血管造影技術(shù)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2004（6）：25.

[3]付建國(guó).醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2005：15.

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（收稿：2011-01-16 修回：2011-05-10）