吳觀友

百特血透機(jī)故障維修實(shí)例分析

吳觀友

作者單位：510632 廣州 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院設(shè)備工程科（吳觀友）

百特血透機(jī)在使用過程中操作簡單，維護(hù)方便。本人在維修百特1550型血透機(jī)經(jīng)常見到的一些故障現(xiàn)象，以下就這些故障及排除方法等，做一些簡單的分析。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

正常開機(jī)，機(jī)器進(jìn)行自檢，在自檢的過程中，當(dāng)進(jìn)出流量檢測差異過大，流量檢測不過，流量報(bào)警，窗口出現(xiàn)“FL01”代碼，此種情況極為常見。

1.2 原理分析

流量檢測原理：在透析液通路中，所有液體通過射流環(huán)系統(tǒng)直接進(jìn)入轉(zhuǎn)子倉，射流環(huán)好比是一個(gè)液體“軸承”，使轉(zhuǎn)子能在其中懸浮轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)時(shí)，反射器在2個(gè)光纖束下移動(dòng)。一個(gè)光纖把光從發(fā)射燈引導(dǎo)到轉(zhuǎn)子倉中，當(dāng)反射區(qū)在光纖束下移動(dòng)時(shí)，光通過相鄰的光束返回到光敏三極管產(chǎn)生一個(gè)電脈沖送到計(jì)算機(jī)內(nèi)，然后被計(jì)數(shù)。在2個(gè)反光區(qū)之間的旋轉(zhuǎn)距離精確地代表37.88 μL的液體體積。

1.3 故障排除

（1）機(jī)器長期使用酸洗不夠，引起碳酸鈣和氫氧化鐵微?？ㄔ诹髁總鞲衅鞯纳淞鳝h(huán)上，使得光電計(jì)數(shù)行動(dòng)受阻，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未被檢測到位[1]，即會(huì)引起“FL01”報(bào)警。排除方法：立即進(jìn)行檸檬酸沖洗等，如果微粒過大，檸檬酸沖洗過后，還是報(bào)“FL01”，這樣就要用萬用表檢測每個(gè)流量傳感器的交流電壓，看具體哪一個(gè)電壓小于0.2 V，即可證明哪一個(gè)流量傳感器內(nèi)的射流環(huán)有微粒卡住了。關(guān)機(jī)后，拆開相關(guān)傳感器，對射流環(huán)進(jìn)行清洗，把卡在流量傳感器的射流環(huán)上微粒清除，開機(jī)運(yùn)行即可。（2）由于長期使用流量傳感器上面的光纜，使得光纜的紅燈燈光變暗或者不亮，致使流量被檢測信號過弱，也可引起“FL01”報(bào)警。排除方法：在開機(jī)的狀態(tài)下，分別觀察每個(gè)流量傳感器的光纜，可以發(fā)現(xiàn)某一個(gè)光照特別暗或者不亮的，再裝回去。用萬用表進(jìn)行最后測量的步驟確定，進(jìn)出流量電壓讀數(shù)小于0.2 V的，只要更換一條新的光纜即可。（3）由于流量傳感器的上蓋老化，使得上蓋的透光度大幅下降，導(dǎo)致流量檢測信號過弱，會(huì)引起“FL01”報(bào)警。排除方法：當(dāng)排除了（1）和（2）問題引起的故障后，就可以確定上蓋的透光膜已老化，在開機(jī)運(yùn)行的過程中，用萬用表檢測流量進(jìn)出電壓，若電壓小于0.2 V，則關(guān)機(jī)，拆開相應(yīng)的傳感器，對著光觀察上蓋，發(fā)現(xiàn)透光模糊不清。更換一個(gè)新的流量傳感器上蓋，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)自檢，對A、B液進(jìn)行吸液，電導(dǎo)沒法通過，紅燈一直亮，電導(dǎo)綠燈不亮，側(cè)面板會(huì)顯示A或B液高或低的報(bào)警。還出現(xiàn)電導(dǎo)不穩(wěn)的情況，電導(dǎo)的紅綠燈時(shí)紅時(shí)綠。

2.2 故障分析

機(jī)器出現(xiàn)電導(dǎo)不穩(wěn)的情況，主要是因管路中有氣泡，透析液經(jīng)過電導(dǎo)池不均勻引起；機(jī)器電導(dǎo)沒法通過和紅燈一直亮主要是吸液泵彈簧調(diào)節(jié)或吸液泵本身的問題。

2.3 故障排除

（1）維修時(shí)，首先觀察管路中有沒有氣，可以從接透析器的紅藍(lán)接頭處觀察其管道有無氣泡。如果有氣泡，則是紅藍(lán)接頭處的密封圈老化、漏氣引起的電導(dǎo)不穩(wěn)[2]。更換紅藍(lán)接頭處的密封圈即可。（2）在排除管路中漏氣后，可觀察側(cè)面板反映的信息，看是 BL、BH、AL、AH 這幾種標(biāo)記的哪一種。如果是BL，則為B液吸液過低，可對B泵彈簧處進(jìn)行調(diào)節(jié)，使B泵吸液變多，如果問題仍存在，則要更換AB電導(dǎo)池。如果為BH，則是B液吸液過高，可對B泵彈簧處進(jìn)行調(diào)節(jié)，使B泵吸液變少，如果問題仍存在，則更換AB電導(dǎo)池。如果是AL，則為A液吸液過低，可對A泵彈簧處進(jìn)行調(diào)節(jié)，使A泵吸液變多，如果問題仍存在，則更換A電導(dǎo)池。如果是AH，則為A液吸液過高，可對A泵彈簧處進(jìn)行調(diào)節(jié)，使A泵吸液變少，如果問題仍存在，則要更換A電導(dǎo)池。（3）在電導(dǎo)報(bào)錯(cuò)中，比較常見的還有：在A、B接頭吸液處，A、B接頭老化漏氣，使得A、B液吸液不正常，引起電導(dǎo)問題?？砂袮、B吸液管直接放入A、B液內(nèi)吸液，分別對A、B接頭處的老化問題進(jìn)行排除和確認(rèn)，即可解決問題。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

在患者做透析的過程中，血泵停轉(zhuǎn)，報(bào)警“AL01”。

3.2 故障分析

機(jī)器出現(xiàn)“AL01”，主要是機(jī)器運(yùn)行過程中動(dòng)靜脈壓或TMP壓不正常，為?；颊甙踩寡猛＾D(zhuǎn)。還有就是機(jī)器有硬件損壞，從而導(dǎo)致報(bào)錯(cuò)。

3.3 故障排除

（1）先從機(jī)器表面觀察靜脈壓、動(dòng)脈壓、TMP壓，如果出現(xiàn)上面其中的一個(gè)報(bào)錯(cuò)，則看患者血路管中是否阻塞，若阻塞，解除阻塞，即可消除報(bào)警。 （2）排除（1）的原因后，懷疑是血泵達(dá)林頓管損壞。更換血泵達(dá)林頓管，即可解決問題。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器在患者做透析的過程中，由于脫水曲線下降錯(cuò)誤，檢查控制報(bào)警“AL02”。

4.2 故障分析

機(jī)器由于脫水不準(zhǔn)，CPU接收到反饋回來的脫水量與設(shè)定值不搭配的信息，為保護(hù)患者的安全，機(jī)器停止運(yùn)行，報(bào)警“AL02”。

4.3 故障排除

（1）先觀察透析器是否多次使用，若是，更換新的透析器。（2）排除透析器問題后，關(guān)機(jī)，拆下TMP調(diào)節(jié)器，可看到TMP后面的控制鏈斷格。重新購買新的TMP控制鏈安裝，故障排除。

5 小結(jié)

雖然血液透析機(jī)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的故障，但多數(shù)都是水路故障[3]，如果在日常的工作中能定期對機(jī)器的水路流量和電導(dǎo)穩(wěn)定性進(jìn)行檢測，則可保證臨床工作的開展。

[1]李康胡.淺談費(fèi)森尤斯血透機(jī)的維護(hù)及常見的故障處理[J].華南醫(yī)學(xué)裝備，2008（3）：29.

[2]陳 峰.貝朗HD-Secura血透機(jī)常見故障的分析處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（6）：85.

[3]趙彥忠.貝爾克血透機(jī)故障維修實(shí)例分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（10）：80-81.

TH772.1

B

1003-8868（2011）11-0149-01

（收稿：2011-01-24 修回：2011-03-14）