徐秀香 甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院 744600

隨著我國(guó)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的高速發(fā)展,人民群眾的就醫(yī)需求也在不斷地增加,尤其是近年來(lái)我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開(kāi)展,為解決農(nóng)村患者看病難、看病貴的問(wèn)題提供了良好的基礎(chǔ)。但是由于基層醫(yī)院醫(yī)療人才培養(yǎng)和各種軟、硬件設(shè)施等醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)滯后,醫(yī)院的現(xiàn)有條件仍遠(yuǎn)不能滿足廣大患者的需求,醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀越來(lái)越明顯的顯現(xiàn)出來(lái),這一矛盾在基層醫(yī)院兒科顯得尤為突出,筆者根據(jù)近年來(lái)在兒科護(hù)理實(shí)際工作中的切身體驗(yàn),結(jié)合和同級(jí)醫(yī)院同行們的交流,就目前基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作中的難點(diǎn)以及對(duì)策做如下說(shuō)明,供同道門商傕。

1 基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)

1.1 兒科護(hù)理工作繁重、壓力大 兒科護(hù)理工作要求護(hù)士理論知識(shí)扎實(shí),實(shí)際操作能力強(qiáng),因?yàn)樽o(hù)理工作面對(duì)的患者大多數(shù)是幼兒,無(wú)法同他們進(jìn)行有效交流,因此要求護(hù)士要熟練掌握各種操作技巧;要善于觀察患兒,從一點(diǎn)一滴等細(xì)微環(huán)節(jié)觀察患兒各種生命體征的變化,并及時(shí)采取相應(yīng)的措施;由于目前社會(huì)多數(shù)患兒為獨(dú)生子女,其稍微的身體不適都會(huì)引起家長(zhǎng)的高度重視,家長(zhǎng)的心情是恨不得讓醫(yī)務(wù)人員一下子把疾病從患兒身上取掉,因此他們對(duì)護(hù)士的要求相對(duì)比其他科室要高很多,患兒正常的哭鬧家長(zhǎng)也會(huì)要求護(hù)士立即去看,稍微的病情變化會(huì)使家長(zhǎng)驚慌失措。比如在靜脈穿刺時(shí),護(hù)士若不能“一針見(jiàn)血”可能會(huì)招來(lái)家長(zhǎng)的埋怨,甚至呵斥;因此,在兒科實(shí)際操作中,護(hù)士一般都會(huì)承受較大的心理壓力,護(hù)理任務(wù)也相對(duì)其他科室護(hù)士要繁重的多。

1.2 兒科病房管理上的難點(diǎn) 兒科病房管理可能是各個(gè)醫(yī)院共同面對(duì)的難題,由于基層醫(yī)院病房設(shè)施和環(huán)境較差,病房臟、亂、差的現(xiàn)象尤為突出,近年來(lái)由于住院患兒的不斷增加,多數(shù)醫(yī)院的兒科病房床位不夠,多數(shù)病房在原來(lái)設(shè)置床位的基礎(chǔ)上,不斷地增加床位,加之農(nóng)村地區(qū)患兒家長(zhǎng)不注意衛(wèi)生,不能和醫(yī)院清潔人員很好的配合,有些家長(zhǎng)甚至把患兒的大小便到處亂扔。患兒陪員太多,一個(gè)患兒住院,往往爺爺、奶奶、外公、外婆等親人都跟來(lái),醫(yī)院的探視制度無(wú)法正常實(shí)施。某些家長(zhǎng)因怕患兒著涼不開(kāi)窗通風(fēng),加之病房人多,使病房的空氣非常污濁,因此引起院內(nèi)感染、交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)很大,輸液反應(yīng)頻發(fā),尤其是新生兒病房,經(jīng)常發(fā)生輸液反應(yīng),甚至危急患兒生命的情況也時(shí)有發(fā)生。有些農(nóng)村地區(qū)的患兒家長(zhǎng)甚至偷著在病房里抽煙,給病房的管理工作帶來(lái)了很大的壓力。有些醫(yī)院的兒科病房因長(zhǎng)期不通風(fēng),室內(nèi)空氣污濁、潮濕不流通,甚至在墻壁上出現(xiàn)了霉菌團(tuán)。

1.3 兒科病房護(hù)理人員不足 由于目前基層醫(yī)院兒科普遍存在著護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀,由于工作任務(wù)繁重,多數(shù)護(hù)士都超負(fù)荷工作,甚至疲于奔命,因此平時(shí)沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。近年來(lái),多數(shù)醫(yī)院招聘護(hù)士較多,由于工資待遇相對(duì)較低,工作積極性不高,并且由于人員的欠缺,招聘護(hù)士一上崗就排班工作,醫(yī)院對(duì)她們?nèi)狈τ行У呐嘤?xùn),業(yè)務(wù)水平不能很好的提高,繁忙的工作任務(wù)和沉重的心理壓力使多數(shù)護(hù)士不愿在兒科工作。有些人甚至想方設(shè)法調(diào)離兒科護(hù)理工作崗位,造成兒科護(hù)士非常緊缺。上述種種現(xiàn)狀,都會(huì)對(duì)醫(yī)療安全構(gòu)成重大的隱患,經(jīng)常引起醫(yī)療糾紛。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的思想教育,提高工作責(zé)任性和職業(yè)道德 對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)與有效的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的前提;醫(yī)院要教育護(hù)士態(tài)度和善,工作主動(dòng)熱情有耐心,提倡微笑服務(wù),主動(dòng)與陪護(hù)家長(zhǎng)交流,關(guān)心體貼患兒,為患兒著想,滿足患兒要求,把患兒當(dāng)親人、朋友。對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行有效的健康宣教,講解患兒護(hù)理知識(shí)及患兒所患疾病的相關(guān)知識(shí)。在服務(wù)中要強(qiáng)調(diào)患兒的感受。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 由于兒科護(hù)理工作的特點(diǎn),因此醫(yī)院院科兩級(jí)要加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),努力提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力,力爭(zhēng)使護(hù)士業(yè)務(wù)理論水平全面提高,實(shí)踐能力增強(qiáng),在實(shí)際操作中力求做到輕、快、準(zhǔn),能及時(shí)有效的處理患兒出現(xiàn)的各種情況。

2.3 強(qiáng)化兒科病房管理 護(hù)士要經(jīng)常對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有效的健康宣教活動(dòng),使他們對(duì)保證兒科病房空氣質(zhì)量的重要性有所理解,并協(xié)助保潔員保持病房衛(wèi)生清潔,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),對(duì)病房及時(shí)進(jìn)行有效的消毒處理,并配合醫(yī)院保衛(wèi)部門嚴(yán)格執(zhí)行探視制度,盡量減少陪員,防止院內(nèi)感染、交叉感染等意外情況的發(fā)生。

2.4 穩(wěn)定兒科護(hù)理隊(duì)伍 醫(yī)院要做到對(duì)兒科護(hù)理工作進(jìn)行人性化的管理,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。根據(jù)兒科護(hù)理工作的實(shí)際情況,盡量按標(biāo)準(zhǔn)派足護(hù)士人數(shù),提高兒科護(hù)士的待遇,穩(wěn)定兒科護(hù)士隊(duì)伍,使她們形成一個(gè)積極向上的護(hù)理整體。

2.5 得到社會(huì)各界支持 呼吁社會(huì)各界和新聞媒體等客觀調(diào)查并理解兒科護(hù)理工作的難處,對(duì)基層兒科護(hù)士的工作給予各種形式的支持和鼓勵(lì),使廣大患兒及家屬能夠很好的配合護(hù)士工作,使患兒早日康復(fù)。

總之,在現(xiàn)代護(hù)理以人為本,強(qiáng)調(diào)以病人為中心的今天,兒科護(hù)士和善與親切的語(yǔ)言,熱情的服務(wù)態(tài)度和豐富的人文知識(shí)是與患兒溝通的關(guān)鍵,只有得到患兒和家屬的認(rèn)可,把理論和實(shí)踐化作一份關(guān)愛(ài)、一份理解、一種智慧融入患兒的生命情感中,把護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、理想、情感、智慧用自己的語(yǔ)言、行動(dòng)體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中,才是護(hù)士人生及職業(yè)價(jià)值的真正體現(xiàn),才是對(duì)“白衣天使”含義的真正理解,為此,在兒科護(hù)理工作崗位上的護(hù)理人員還需在今后的工作中不斷地去感悟和實(shí)踐。