王海春

(河北省承德市上板城中心衛(wèi)生院，067411)

2010年12月～2011年1月，我院門(mén)診使用克林霉素磷酸酯注射液共50例，其中2例發(fā)生口苦不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

例1，女，26歲。主因發(fā)熱、咳嗽2 d，于2010年12月20日就診。體檢:體溫38.5℃，脈搏80次·min-1，呼吸率20次·min-1，血壓 120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，咽紅，扁桃體無(wú)腫大。兩肺呼吸音增粗，可聞及散在干鳴音，未聞及濕啰音。心、腹正常。胸部X線(xiàn)片提示:兩肺紋理增粗，心膈未見(jiàn)異常，診斷為急性支氣管炎。給予0.9%氯化鈉注射液250mL加克林霉素磷酸脂注射液(廣東白云山天心制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào):091251)0.3 g，靜脈滴注，qd;5%葡萄糖注射液250mL加炎琥寧160 mg，靜脈滴注，qd;氨溴索100mL(30 mg)，靜脈滴注，qd。患者在輸入克林霉素組液后15min后訴口苦，能忍受，無(wú)反酸，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)皮疹。遂繼續(xù)觀(guān)察治療，至全部液體結(jié)束，仍有口苦感，約5 h后口苦感消失遂離院?；颊叩?天輸克林霉素磷酸酯注射液后10min口苦再次發(fā)生，20min時(shí)口苦異常難以忍受，遂停用克林霉素磷酸脂注射液，改用頭孢曲松3.0 g，靜脈滴注，qd，其他藥物未變，連用5 d未再發(fā)生口苦。

例2，男，18歲。主因發(fā)熱、咽痛3 d。于2011年1月3日就診。體檢:體溫39℃，脈搏94次·min-1，呼吸率22次·min-1，血壓 110/80mmHg，咽紅，右側(cè)扁桃體Ⅲ°。腫大，無(wú)膿苔。心肺腹未見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞 15.5×109·L-1，中性粒細(xì)胞 0.71，淋巴細(xì)胞0.22。診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎。給予0.9%氯化鈉注射液250mL加克林霉素磷酸酯注射液(廣東白云山天心制藥股份有限公司，批號(hào):091251)0.3 g，靜脈滴注，qd;5%葡萄糖注射液250mL加清開(kāi)靈注射液30mL，靜脈滴注，qd。患者在輸入克林霉素組液后約10min發(fā)生口苦，無(wú)皮疹，無(wú)惡心及嘔吐。繼續(xù)觀(guān)察治療25min時(shí)口苦異常，不能忍受，遂停用克林霉素。繼續(xù)給予清開(kāi)靈注射液約3 h后口苦消失。第2天起改用頭孢哌酮3.0 g，靜脈滴注，qd，其他藥物未變。連用7 d口苦未再發(fā)生。