張遠(yuǎn)鳳，吳麗

(長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、湖北省荊州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科，434000)

1 病例介紹

患者，女，16歲，因鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎于2010年7月6日在我科行鼻中隔矯正術(shù)加下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)前后均給于頭孢甲肟行抗感染治療，術(shù)后第3天下午給予復(fù)方薄荷腦滴鼻液(我院藥劑科制備，醫(yī)院制劑批文號(hào):鄂藥制字H20082029，規(guī)格:每支8 mL，批號(hào):20100609)滴雙側(cè)鼻孔，每鼻孔2或3滴，滴鼻后患者即覺(jué)面部緊繃感，發(fā)紅，稍后出現(xiàn)面部散在蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)，伴輕度瘙癢，無(wú)呼吸困難及血壓下降等全身不適。未行抗變態(tài)反應(yīng)治療，密切觀察病情，夜間風(fēng)團(tuán)、瘙癢自行消退，次日清晨繼續(xù)行滴鼻治療，再次出現(xiàn)上述癥狀，停止滴鼻，未再出現(xiàn)上述不適。

2 討論

復(fù)方薄荷腦滴鼻液由等質(zhì)量薄荷腦和樟腦為主藥，純化水、液體石蠟等組成，臨床主要用于鼻黏膜干燥、萎縮性鼻炎的治療。該患者既往無(wú)藥物致變態(tài)反應(yīng)史，雖住院期間一直使用頭孢甲肟治療，除使用滴鼻液后出現(xiàn)不適，未再出現(xiàn)其他不適癥狀，可排除頭孢甲肟致變態(tài)反應(yīng)。查詢(xún)?cè)撆幤穼?duì)其他患者的應(yīng)用，未見(jiàn)異常，排除了產(chǎn)品不合格的因素。應(yīng)用劑量為常規(guī)劑量。可肯定該患者由復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻后引起的不良反應(yīng)。