羅興中

老年人隨著年齡的增加，視力往往不同程度下降，甚至視物模糊不清，故保護(hù)老年人的視力是不可須臾疏忽的。老年朋友應(yīng)經(jīng)常關(guān)注自己視力的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取必要的防治措施。

視力有近視力、遠(yuǎn)視力。這里，我根據(jù)視力變化的不同情況，分別敘述如下，以供老年朋友參考。

看遠(yuǎn)清楚，看近不清楚

這種情況多為老視(俗稱老花)，是隨人的年齡增加而衰老的生理現(xiàn)象，是機(jī)體發(fā)生衰老的現(xiàn)象之一，多見于40歲以上的中老年人。這主要是由于眼睛晶狀體老化，彈性減弱，睫狀肌收縮能力下降，而導(dǎo)致調(diào)節(jié)力減弱，使近點(diǎn)遠(yuǎn)移，看不清近物。中老年人出現(xiàn)花眼后，首先會(huì)感到閱讀吃力，往往因視疲勞而出現(xiàn)眼痛、頭痛不適，常不由自主地將閱讀目標(biāo)遠(yuǎn)移，以減少調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，消除視物不清和視疲勞。通常有遠(yuǎn)視的人，老花眼出現(xiàn)較早，有近視眼的人老花眼出現(xiàn)較晚；度數(shù)高的近視眼，甚至可以終生不需配戴老花眼鏡。老花眼是不可逆轉(zhuǎn)的，但可以用適當(dāng)?shù)睦匣ㄧR(凸透鏡)來彌補(bǔ)患者眼睛調(diào)節(jié)力的不足。但老花眼所用的矯正鏡片只能專為近看。若超過0.3米的距離時(shí)就看不清楚了。在45歲，時(shí)，大約需配1.5DS(俗稱150度)左右，以后隨著年齡增加，調(diào)節(jié)力進(jìn)一步衰退，老花眼鏡的度數(shù)也會(huì)逐漸增高，大約每隔5～10年要增加100度左右。配鏡時(shí)要考慮老年人的不同需要，如看電視用的眼鏡應(yīng)比閱讀、書寫用的鏡片相應(yīng)地減少老花度數(shù)。老年人由于眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，看遠(yuǎn)與看近的度數(shù)不一樣。為避免看遠(yuǎn)、看近需配戴不同度數(shù)的兩副眼鏡，還可以考慮配雙光鏡以及新型的漸變式多焦點(diǎn)眼鏡。

看遠(yuǎn)、看近都不清楚

老年人看遠(yuǎn)、看近如都不清楚，那就不只是老花這么簡(jiǎn)單了。

白內(nèi)障，是影響老年人視力的常見原因，多見于50歲以后的中老年人：年齡增大，發(fā)病率越高，70歲以上人群發(fā)生率在70％-80％以上。白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，視物模糊。由于白內(nèi)障部位及程度不同，其對(duì)視力的影響也不同。重者，視力可能只看見手動(dòng)或僅有光感。此外，還可產(chǎn)生晶狀體性近視，而常需頻繁更換眼鏡，甚至有些患者還可出現(xiàn)單眼復(fù)視、多視癥(如看1個(gè)月亮變成兩個(gè)或多個(gè)月亮)及眼前固定黑影等癥狀。目前，白內(nèi)障尚無特效藥物治療，市場(chǎng)上的藥物僅能起到延緩白內(nèi)障進(jìn)展的作用，最終還是需要手術(shù)治療。老年人預(yù)防白內(nèi)障，首先應(yīng)避免強(qiáng)光特別是陽(yáng)光中的紫外線刺激。

青光眼，是一種對(duì)視力危害極大的疾患。40歲以上的人發(fā)病率約為1％～2％。女性發(fā)病率約為男性的2～4倍。急性青光眼起病急，眼痛劇烈，視力急劇下降，常伴有同側(cè)頭痛及惡心、嘔吐等癥狀，故易確診。但慢性青光眼僅表現(xiàn)出視力減退，輕微眼脹，從而易延誤診斷和治療，需要引起大家的重視和注意。一旦患有青光眼，需上醫(yī)院在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物或手術(shù)治療。

老年性黃斑變性。已被公認(rèn)為中老年人視力的頭號(hào)“殺手”。黃斑是眼睛視網(wǎng)膜中最重要的部位，黃斑有問題，視力就會(huì)急劇下降。黃斑變性的危險(xiǎn)因素。主要是年齡。年齡越大，患病的可能性也越大；還有就是種族，白種人患病的幾率高于有色人種。其次，可能與遺傳、光損傷、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、免疫性疾病有關(guān)。目前對(duì)黃斑變性的治療方法還在研究之中。

此外，高血壓病、動(dòng)脈硬化、糖尿病等老年人易患的全身疾病，?？梢鹧鄣赘淖儯缫暰W(wǎng)膜出血、滲出等，導(dǎo)致視力下降甚至失明。

鑒于上述種種，所以，老年人當(dāng)看不清東西時(shí)，不能想當(dāng)然地認(rèn)為僅僅只是老花眼所致，還應(yīng)上醫(yī)院檢查，排除其他眼病的可能，以免失去治療時(shí)機(jī)而貽害終生。

責(zé)編／紀(jì)生