董聰慧 周艷艷
盆腔炎性疾?。?](PID)是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括:子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。好發(fā)于生育期婦女性生活頻繁或性亂者,或產(chǎn)后、術(shù)后,初潮前、絕經(jīng)后很少發(fā)病,可分為急性、慢性兩種,本病在急性期若治療不及時(shí),4~8周后即演變?yōu)槁耘枨煌?。常可以?dǎo)致不孕、異位妊娠、反復(fù)發(fā)作等,嚴(yán)重影響婦女的工作和生活,甚至影響到家庭的穩(wěn)定及和諧。本病今年來呈逐年上升趨勢,傳統(tǒng)的治療方法療程太長且易復(fù)發(fā),自2009年1月我科采用SYZ-2000型臭氧治療儀治療本病,取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇從2009年1月至2010年12月在我院治療的女性患者400例具有慢性盆腔痛特點(diǎn)的病例,年齡22~45歲,平均33.5歲,病程1~40個(gè)月,平均20.5個(gè)月,所有病例具有下腹痛、墜脹痛,勞累、經(jīng)期或性生活后加劇,部分病例伴有低熱、月經(jīng)失調(diào)、不孕、白帶增多等癥。無臭氧禁忌證。
1.2 方法 研究組:采用SYZ-2000型臭氧治療儀(由山東省濟(jì)南優(yōu)科醫(yī)療新技術(shù)有限公司提供),先用陰道窺器打開陰道,然后使用棉球?qū)㈥幍纼?nèi)和宮頸部位的分泌物擦拭干凈,使用在生理鹽水中浸泡過得無菌紗布將一次性臭氧治療導(dǎo)氣頭濕化后,將導(dǎo)氣頭放置在陰道的后穹窿處,濃度為40 μg/ml,1次/d,每次15分鐘,7 d為1療程,治療期間禁止性生活,禁食辛辣之品。一共治療3個(gè)療程。對照組:純中藥治療。基本方:黨參25 g、白術(shù)15 g、茯苓20 g、當(dāng)歸15 g、川芎 15 g、赤芍 15 g、紅花15 g、元胡10 g、牛膝20 g、黃芪30 g、甘草10 g;加減:少腹灼熱或低熱加黃柏10 g、龍膽草10 g,帶下如膿者加冬瓜仁15 g,赤小豆20 g,帶下多者加蒼術(shù)15 g;腰痛甚者加狗脊15 g、川斷15 g;有包塊者加連翹20 g、夏枯草20 g;水煎,分早晚兩次溫服,7 d為1個(gè)療程,共3個(gè)療程。
1.3 療效評(píng)價(jià) 治愈:臨床癥狀和體征完全消失;有效:治療后癥狀明顯減輕;無效:癥狀和體征無改善甚至加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
療程結(jié)束后比較兩組療效,其中研究組治愈率研究組治愈率88%,有效率10%,無效2%;對照組:治愈率71%,有效率12%,無效17%。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1
臭氧[2],又稱三分子氧,分子式為 O3,是由一個(gè)氧分子(O2)攜帶一個(gè)氧原子(O)組成,所以它是氧氣的同素異形體。其化學(xué)性質(zhì)極不穩(wěn)定,分解時(shí)可產(chǎn)生氧化極強(qiáng)的氧原子(O)和氫基(OH)。
正是因?yàn)槌粞醯纳鲜鎏匦?,決定了其在婦科盆腔炎性疾病后遺癥-慢性盆腔痛具有藥物不可比擬的優(yōu)勢[3]。第一;對細(xì)菌和霉菌類微生物的殺滅,是將細(xì)胞膜破壞,再將膜內(nèi)組織破壞,最后將其殺滅,對病毒的殺滅則是通過直接破壞其核糖核酸(RAN)或脫氧核糖核酸(DAN)來完成的。臭氧殺滅霉菌類微生物后,分解成氧氣,又可提高病變組織的氧飽和度,改善微循環(huán),有利于疼痛的緩解。并且因?yàn)槌粞鯙闅怏w,因此可以徹底覆蓋病變位置,從而可以徹底的、不留死角的消除炎癥。第二;同藥物相比,沒有藥物的胃腸等消化道副作用,避免了對肝腎的損害,且不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。第三:臭氧的治療無創(chuàng)傷,無痛苦,操作簡單,治療時(shí)間短,不會(huì)引起陰道內(nèi)的損傷和出血。第四;臭氧可自行分解為氧氣和水,不會(huì)引起盆腔內(nèi)的粘連。綜上所述,相對于傳統(tǒng)的治療方法,臭氧具有治療慢性盆腔痛療效好,無痛苦,無毒副作用,方便快捷。值得推廣和應(yīng)用。
[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京;人民衛(wèi)生出版社,2002,5:297-302.
[2]樂飛.臭氧消毒滅菌性能以及在醫(yī)藥工業(yè)的應(yīng)用(期刊論文)-機(jī)電信息,2003(12):19.
[3]路桂芳,王俊芳.臭氧治療婦科聯(lián)合抗生素治療盆腔炎臨床分析.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(1):48.