傅建群

佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院 超聲科，廣東 佛山528251

超聲工作站綜合知識點查詢及教學、科研模板的開發(fā)與應用

傅建群

佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院 超聲科，廣東 佛山528251

利用計算機軟件技術，在超聲網(wǎng)絡圖文工作站基礎上開發(fā)綜合知識點查詢模板、教學模板及科研模板。通過對各模板的使用，可幫助超聲醫(yī)師及時查詢相關知識，提高診斷和科研的能力。

超聲網(wǎng)絡工作站；超聲診斷；醫(yī)學影像；超聲醫(yī)師

超聲醫(yī)學以局部的、人體不同組織的切面圖像為診斷依據(jù)，超聲醫(yī)生獨自完成檢查和診斷；而其他醫(yī)學影像學是在攝像后閱讀，包括臨床醫(yī)生的再閱讀做出診斷，減少了誤診、漏診發(fā)生。為了利用超聲工作站提高超聲醫(yī)生醫(yī)學知識面，了解相關疾病臨床表現(xiàn)、人體解剖學知識、該病相關圖像特點，從而提高診斷疾病的能力；同時為了超聲醫(yī)師更快，更好地錄入科研課題數(shù)據(jù)，我們在超聲網(wǎng)絡圖文工作站基礎上，根據(jù)實際需要，開發(fā)了綜合知識點查詢、教學，科研模板?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

超聲網(wǎng)絡工作站為我科前期開發(fā)并持續(xù)使用著[1]，其前臺操作界面是以Access軟件設計開發(fā)的，綜合知識點查詢模板、教學模板及科研模板嵌入工作站中?？苾确掌鳛镾QL server2000，通過API連接HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）。

2 模板設計

2.1 綜合知識點查詢模板

使用Access應用軟件開發(fā)。模板包括：① 參數(shù)查詢。在工作站工具欄設計下拉菜單，根據(jù)臨床常規(guī)數(shù)據(jù)查詢及科室特殊需要數(shù)據(jù)查詢設置不同的內容。點擊按鈕彈出相應窗口，直接查詢數(shù)據(jù)或者輸入檢查數(shù)據(jù)后自動求出結果，如：輸入檢查中胎兒股骨長自動算出孕齡；輸入孕囊三徑線則自動計算孕周；填入嬰兒體重自動算出體表面積，再查找對應體表面積心臟各腔室正常值。這樣極大地減少了查詢數(shù)據(jù)所需要的時間和精力。② 疾病診斷查詢。在報告編輯界面，根據(jù)護士錄入的檢查項目和檢查部位，點擊疾病診斷查詢按扭，自動彈出相應的窗口，如：檢查項目為腹部超聲，腹部超聲及子目錄按鈕出現(xiàn)在彈出的窗口中，點擊臟器名稱，進入疾病提示界面。③ 報告模板內容提示。我們設計的報告模板有別于傳統(tǒng)的診斷樹[2]模式，根據(jù)檢查項目設置項目界面，項目界面內為各臟器名稱，根據(jù)臟器名稱編寫臟器模板，模板內容細分到具體疾病或再細分到同一疾病不同影像學表現(xiàn)，并在模板內容中添加疾病診斷提示和鑒別點提示。④ 教學多媒體。在報告編輯窗中，設置“選擇”按鈕，選擇相關系統(tǒng)疾病，進入由Director8.0多媒體軟件開發(fā)的教學多媒體進行查詢。綜合知識點查詢模板設計流程如圖1所示。

2.2 教學模板

Director8.0多媒體軟件能細膩地開發(fā)出獨具特色的多媒體教學軟件。Photoshop圖形處理軟件，將各種圖片進行修飾和編輯；Flash能生動制造出動態(tài)的效果；Premiere視頻編輯軟件，可把文字和視頻制作成小電影。通過Director設計開發(fā)、集成，將文字、圖片、動畫和視頻結合達到完美的效果。在Director界面上，通過臨床表現(xiàn)、病理生理、超聲解剖、局部解剖、檢查手法、超聲診斷和鑒別要點，以及心臟血流動力學等按鈕，建立相關文字、靜態(tài)圖片、動態(tài)視頻連接。

在工作站報告編輯窗口中，建立“選擇”下拉菜單按鈕，進入多媒體教學內容。多媒體中收集了已經(jīng)明確診斷的疾病圖像，包括實際工作中采集的圖像，教學單位使用的及網(wǎng)上允許使用的動、靜態(tài)圖像。經(jīng)過明細的相關內容按鈕，能即時查找相關知識點。

2.3 科研模板

圖2 科研模板

使用Access和Excel應用軟件開發(fā)科研模板。在報告編輯窗口，通過超聲檢查號為索引點擊“科研課題”按鈕，進入課題命名窗口，編輯課題名稱及課題代碼、標簽名后，進入課題數(shù)據(jù)錄入窗口，錄入數(shù)據(jù)；同一課題者，通過超聲檢查號課題命名窗口，選擇“課題代碼”直接進入錄入窗口。所有數(shù)據(jù)存入科研數(shù)據(jù)庫。課題結束后，點擊相關查詢按鈕篩選，匯總，直接導入Excel表，進行整理、分析。課題所有數(shù)據(jù)包括了該患者一般資料、超聲描述、疾病診斷，以及課題中錄入的數(shù)據(jù)。科研模板設計流程如圖2所示。

3 應用

綜合知識點查詢、教學、科研模板的開發(fā)，集成于超聲網(wǎng)絡圖文報告工作站，其主要作用如下：

（1）實用性。超聲醫(yī)師有別于其他醫(yī)學影像醫(yī)師最主要的工作特點是，超聲醫(yī)師工作中大多數(shù)時間里是獨自完成患者檢查和疾病診斷。當超聲醫(yī)師遇到難題或疑問時，雖然可以與同事相互討論或向上級醫(yī)生請教，但很多情況下還是獨自完成的。一旦遇到問題，傳統(tǒng)的方法是查書，既耗時又不能迅速找到滿意答案。綜合知識點查詢和多媒體教學內容，能幫助醫(yī)師方便地找到所需內容，及時地解決工作中出現(xiàn)的問題。另一方面，許多正常值和一些相關數(shù)據(jù)的計算，如：孕囊大小與孕齡計算，小兒體重、體表面積對應心臟正常值等，眾多數(shù)據(jù)我們并不能都牢記于心，此時，只要填入相關數(shù)據(jù)，該系統(tǒng)則自動計算出孕齡、體表面積，或者直接查詢相關正常值，節(jié)省了查詢資料時所用時間，提高了工作效率。

（2）補充知識面不足。在我們實際工作中，特別是大多數(shù)醫(yī)院超聲科醫(yī)師是全科超聲醫(yī)師，會出現(xiàn)對某些疾病認識不夠，疾病鑒別不清，解剖學上的結構缺失，某些數(shù)據(jù)的記憶模糊等問題。通過綜合知識點的查詢和多媒體教學內容學習，補充相關知識點的不足，從而減少誤診和漏診，提高診斷疾病能力。

（3）科研模板為科研課題的數(shù)據(jù)錄入、查詢和整理提供了方便。提高了超聲醫(yī)師對科研課題研究的興趣和能力。

超聲工作站普及速度之快是前所未有的，但大多數(shù)工作站只是記錄了文字、儲存了圖片和部分統(tǒng)計功能[3-5]。根據(jù)當前超聲醫(yī)師的實際情況及計算機的應用程度，遠遠未達到理想的效果。特別是計算機多媒體技術的迅猛發(fā)展和普及，通過多媒體技術與教學結合被廣泛用于醫(yī)學領域[6-7]，同時多媒體教學成為衡量醫(yī)學教育現(xiàn)代水平的重要標志[8]。

在超聲工作站基礎上，我們結合工作中實際情況，開發(fā)了綜合知識點查詢、教學模板和科研模板，拓展了工作站內容。工作站中嵌入教學多媒體是超聲診斷教學中新突破[9]，科研模板引入了數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)倉庫技術[9]，有著極大實用性和創(chuàng)新性，同時為未來工作站設計提供了一種新的思路[10]。

[1] 李建,傅建群.超聲醫(yī)學影像圖文報告網(wǎng)絡系統(tǒng)開發(fā)與應用[J].中國醫(yī)師雜志,2004,(增刊):280-281.

[2] 黃博強,陳建華,余琦.彩色超聲影像圖文工作站的設計與實現(xiàn)[J].北京生物醫(yī)學工程,2007,26(3):318-320.

[3] 皇甫立夏,曹慧,張暉.超聲影像工作站的應用探討[J].中國醫(yī)學裝備,2010,7(6):15-17.

[4] 孫安華,徐寥宴,李劍戈,等.一種簡便通用的超聲工作站的設計和開發(fā)[J].北京生物醫(yī)學工程,2008,27(6):578-580.

[5] 步金梅,等.計算機仿真技術在臨床教學中的應用研究[J].中國醫(yī)療設備,2009,24(11):62-63.

[6] 王蓓,王新春.多媒體在超聲診斷教學中的應用探討[J].實用醫(yī)技雜志,2009,16(10):827.

[7] 沈小波.多媒體教學結合傳統(tǒng)教學在人體寄生蟲學實驗教學中的效果觀察[J].醫(yī)學動物防制,2010,26(5):484-485.

[8] 張永紅,李泳.多媒體教學的應用與思考[J].中國醫(yī)藥導報, 2006,3(29):77.

[9] 魯曉,羅燕,彭玉蘭,等.數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)挖掘技術在臨床超聲圖文工作站中的初步應用[J].華西醫(yī)學,2008,23(3):507-508.

[10] 鄭元義,張群霞,成娟,等.教學、科研思維融入超聲工作站軟件設計的探索[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2009,11(8):573-574.

The Development and Application of Knowledge Points Inquiry, Teaching and Scientific Research Templates for Ultrasonic Workstation

FU Jian-qun
Ultrasound Department, The Second People's Hospital of Nanhai District, Foshan Guangdong 528251, China

Based on ultrasonic network graphic workstation and computer software technology, we developed the comprehensive knowledge inquiry template, teaching template and scientific template. Through these templates, ultrasound physicians can check knowledge points and improve their ability of diagnosing and scientific research.

ultrasonic network workstation; ultrasonic diagnosis; medical imaging; ultrasonic physicians

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.020

1674-1633(2011)05-0076-02

2010-11-08

2010-12-04

作者郵箱：valentime214@hotmail.com