鄒冬梅，蔡穎爾

1.中山市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 中山 528403；2.中山市中醫(yī)院設(shè)備科，廣東 中山 528400

金寶AK200血液透析機(jī)流量故障維修一例

鄒冬梅1，蔡穎爾2

1.中山市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 中山 528403；2.中山市中醫(yī)院設(shè)備科，廣東 中山 528400

本文介紹了AK200血液透析機(jī)流量故障的分析與維修過程。

血液透析機(jī)；醫(yī)療設(shè)備維修

金寶透析機(jī)的核心部件是超濾單元，超濾單元通過磁電原理平衡流速反饋容量來控制流量和計(jì)算超濾[1]。此容量測(cè)量體包括2個(gè)形狀相同的管路，輸送液體來往透析器。管路置于固體鐵氧磁心內(nèi)，周圍包著電磁鐵線圈。當(dāng)電流經(jīng)過鐵線圈，就會(huì)產(chǎn)生電磁場(chǎng)。當(dāng)含有電解質(zhì)的液體流經(jīng)磁場(chǎng)，其所在的管路便會(huì)產(chǎn)生低電壓。每條管路內(nèi)的鉑電極測(cè)量電壓值，來直接確定流量。第一條管路測(cè)量通往透析器的流量，第二條管路測(cè)量回流的流量。兩者之間的差值就是超濾量[2]。

1 故障現(xiàn)象

機(jī)器自檢正常，但在做治療的過程中每隔30min就會(huì)出現(xiàn)紅扳手一次，錯(cuò)誤代碼4.05 015 。按后面重啟鍵之后，機(jī)器又可以正常治療。

2 故障分析

查看4.05 015的代碼，在治療過程中超濾單元每隔30min會(huì)進(jìn)行一次自我校正（電路圖見圖1）。

超濾單元自動(dòng)校準(zhǔn)保證了脫水的正確性(這個(gè)必須要做，因?yàn)閺牟∪朔祷氐耐肝鲆嚎赡軠粼诔瑸V單元的測(cè)量通道中)[3]。校準(zhǔn)被分成3個(gè)階段：第一階段超濾測(cè)量系統(tǒng)密閉性校準(zhǔn),測(cè)量與超濾單元相關(guān)部分是否有泄漏；第二階段超濾單元的零點(diǎn)校正，這時(shí)超濾計(jì)量單元和透析器都被旁路，例如透析液都不通過兩個(gè)通道（DIVA，TAVA，和BYVA關(guān)閉，ZEVA閥打開）；第三階段超濾單元500流量的校正，這時(shí)透析器被旁路但透析液流過超濾單元，得出兩個(gè)通道的偏移值，例如透析液先后流過超濾單元的2個(gè)通道（DIVA，TAVA，ZEVA閥被關(guān)閉，BYVA閥打開）。整個(gè)校準(zhǔn)需要60～90s，如果偏移值在正常范圍，機(jī)器又正常開始治療，如果偏移值超出范圍，機(jī)器就會(huì)出現(xiàn)4.05 015故障代碼。

圖1 超濾單元電路圖

從維修手冊(cè)分析故障代碼，可能造成出現(xiàn)4.05 015故障的原因有以下幾種原因及處理方法。

（1）消毒不徹底，流量槽臟了。處理方法是下機(jī)之后進(jìn)行一次熱脫鈣，然后在進(jìn)行流量槽校準(zhǔn)，再觀察使用情況。流量槽校正流程：3個(gè)手指同時(shí)按住面板上的3個(gè)箭頭-service-輸入密碼85 03 72-service-calibration-UFAuto-interity-把B管放入A桶- complete，校正完成確認(rèn)，如果報(bào)錯(cuò)就是校正不成功。校正不成功可以考慮給機(jī)器除鐵。除鐵配方是用60g亞硫酸氫納、90g硫代硫酸納和1L反滲水混合，在沖洗模式下選擇檸檬酸消毒模式。

（2）考慮流量槽故障，處理方法是跟其他機(jī)器對(duì)換流量槽，再觀察使用情況。

（3）TAVA，DIVA，BYVA閥關(guān)閉不完全，有泄漏，這種情況在自檢的過程就會(huì)出現(xiàn)紅扳手，代碼為4.05 046/ 048/049，處理方法是檢查電磁閥漏氣。

（4） 除氣室一個(gè)超聲水位傳感器壞，導(dǎo)致除氣室水位不對(duì)，這種情況在自檢的時(shí)候也可以表現(xiàn)出來，會(huì)出現(xiàn)5.06 001代碼。處理方法是更換超聲水位傳感器或者檢查水箱旁邊的濾網(wǎng)是否有臟東西在里面。

（5）流量輸出泵輸出不穩(wěn)定，導(dǎo)致流量不穩(wěn)定。處理方法把流量泵跟其他機(jī)器的流量泵對(duì)換，再觀察使用。本院的這臺(tái)機(jī)器自出現(xiàn)該故障后，上面提到的處理方法都嘗試過，但一段時(shí)間后又重復(fù)出現(xiàn)。一次偶然跟同行了解到他們醫(yī)院的AK200也出現(xiàn)這樣的情況，什么方法都試了，都不行，最后就抱著試一試的心態(tài)，跟其他機(jī)器對(duì)換FM板，然后做流量槽校正，之后機(jī)器再也沒有出現(xiàn)這樣的故障，被對(duì)換的機(jī)器也一直使用正常。我們也試著這樣做，結(jié)果兩臺(tái)機(jī)器也一直使用正常。半年之后這臺(tái)機(jī)器又開始報(bào)4.05 015，我們又跟另外一臺(tái)機(jī)器的FM對(duì)換，到目前為止使用正常。

[1] 王質(zhì)剛.血液凈化設(shè)備工程與臨床[M].北京:人民軍醫(yī)出版社, 2006.

[2] 李朝偉,李曉東.金寶血透機(jī)超濾單元工作原理及故障分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,(2):67-68.

[3] 劉鵬,夏志遠(yuǎn).血液透析機(jī)常見故障分類分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,(5):100-101.

Troubleshooting of Gambro AK-200 Hemodialysis Machine

ZOU Dong-mei1, CAI Ying-er2
1.Equipment Department, People's Hospital of Zhongshan, Zhongshan Guangdong 528403, China; 2.Equipment Department, Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhongshan, Zhongshan Guangdong 528400, China

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.052

2010-10-21

作者郵箱：zoudongmei827@126.com