文/高妍 楊進平

賈國良：我國介入心臟病學先驅(qū)者

文/高妍 楊進平

賈國良教授

他是最早在國內(nèi)開展冠心病介入診斷和治療研究工作的專家之一，并參與完成我國首例冠心病介入治療術(shù)，取得了良好的臨床效果。

他率先在國內(nèi)開展了運用國產(chǎn)尿激酶經(jīng)冠狀動脈血栓溶解術(shù)、經(jīng)皮腎動脈血管成形術(shù)，也是1985年我國開展首例冠狀動脈球囊成形術(shù)的開拓專家之一。

他主持和領導了多項有關(guān)冠心病診斷和治療的攻關(guān)課題，獲得多項科技進步獎、醫(yī)療成果獎，并榮獲中華醫(yī)學會“終身成就獎”和“突出貢獻獎”。

他就是東莞康華醫(yī)院副院長、心血管病醫(yī)學中心主任，原四軍大西京醫(yī)院心內(nèi)科主任、西安市心血管病醫(yī)院院長賈國良。作為我國心臟病介入治療的先驅(qū)者之一，賈國良從上世紀80年代初開始從事介入性心臟病學臨床診治及基礎研究工作，30年來他在冠心病的早期診斷和治療方面作出了艱苦卓絕的探索與實踐，有力地推動了我國介入心臟病學的進步與發(fā)展。

冠心病又稱缺血性心臟病，是心臟病中最常見的一種，多因人體攝入了過多高脂肪、高膽固醇食物，又缺乏運動、吸煙等，使血液中的脂質(zhì)成分沉積在動脈壁內(nèi)膜下，逐漸演變成動脈硬化斑塊。日積月累，斑塊體積逐步變大，從而引發(fā)各種心血管類疾病。冠心病的發(fā)生嚴重影響人的身體健康，甚至危及生命。

冠心病介入治療術(shù)，在醫(yī)學上被稱為經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTCA)，國際上最早將PTCA應用于臨床是1977年。因其簡便、安全、無痛苦、住院時間短等優(yōu)點，很快得到患者的廣泛認同。

1977年的賈國良，是第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心血管病中心內(nèi)科住院醫(yī)師、助教。在這之前，賈國良在解放軍第四軍醫(yī)大學學習了5年，又以軍醫(yī)身份支援新疆南疆地區(qū)6年，更在海拔4300米的邊防和5380米的哨卡堅守了1年零8個月。

1974年，賈國良回到第四軍醫(yī)大學一附院，走進了心臟內(nèi)科，師從著名心血管專家鄭笑蓮教授，開始了這一領域的深入探索。80年代起，賈國良跟隨導師在國內(nèi)開始了冠心病的介入診療研究，并于1984年協(xié)助導師完成了我國首例PTCA，開啟了我國冠心病介入治療臨床應用的新篇章。

冠心病介入手術(shù)只做了3例，鄭教授就不幸去世了，“當時教授就叮囑我把這個手術(shù)做下去?！辟Z國良說，這一做，就是30年。

在1984至1989年間，賈國良做了上百例冠心病介入手術(shù)，取得了良好的社會效益。

1986年他在國內(nèi)首先開展了運用國產(chǎn)尿激酶經(jīng)冠狀動脈血栓溶解術(shù)，同年亦開展了經(jīng)皮腎動脈血管成形術(shù)。

1987年開展了急性心肌梗塞(AMI)的PTCA術(shù)。

……

由于賈國良等老一輩心臟病介入治療專家的悉心研究、傾力推動，也因為冠心病介入治療術(shù)的諸多優(yōu)點，這一技術(shù)很快得到廣大冠心病患者的認可，也得以在我國取得迅速發(fā)展。

1987年，賈國良憑借“PTCA治療冠心病”這一成果，獲得軍隊醫(yī)學科技進步二等獎。面對患者和業(yè)界的肯定，賈國良并沒有滿足，沒有停下前進的腳步。1989年，已過不惑之年的賈國良考取了日本笹川醫(yī)學獎獎學金，赴日本兵庫縣立尼崎病院心血管病中心研修心臟病先進技術(shù)，主攻冠心病介入，在交流中不斷成長。而后的1994年，賈國良再次獲得日本心臟財團獎學金，前往日本大阪國立循環(huán)器病中心研修。兩次學習經(jīng)歷使賈國良對冠心病介入治療有了不同以往的、更深入的認識，對他后來的臨床工作大有幫助。

賈國良在介入性心臟病學診治及研究領域的貢獻，可謂有目共睹。

除在國內(nèi)首次開展冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)外，賈國良還相繼開展了冠狀動脈旋切術(shù)，腎動脈、頸內(nèi)動脈和外周動脈腔內(nèi)成形術(shù)，支架植入術(shù)，二尖瓣成形術(shù)，射頻消融治療室上性心動過速及先心病栓堵術(shù)等。

針對急性心肌梗塞，賈國良率先應用國產(chǎn)尿激酶進行冠狀動脈腔內(nèi)溶栓術(shù)，并對冠脈溶栓后的再通指標進行了研究，還提出了ECG臨床癥狀酶學變化等指標，為靜脈溶栓法提供了有價值的指標與方法。

在冠心病早期診斷上，他提出了誘發(fā)試驗及測定內(nèi)皮細胞功能檢測等方法。

在心肌缺血的研究中，他對冬眠心肌、暈厥心肌、心肌代謝、生理功能和形態(tài)學進行了深入研究。

他通過長期的研究和實踐發(fā)現(xiàn)，冠脈成形術(shù)后再狹窄的發(fā)生與選用球囊的外徑、擴張后殘留狹窄的程度、狹窄段的解剖特點病變長度及形態(tài)有關(guān)，與血脂膽固醇及吸煙無關(guān)，且發(fā)現(xiàn)糖尿病患者、腎功能不良者、常飲發(fā)酵酒者再狹窄率明顯增高。

自1968年正式從事臨床工作至今，賈國良做了超過萬例的冠心病介入手術(shù)；多次組織科研工作，先后多次參與國家、軍隊的“七五”“八五”“九五”“十五”有關(guān)冠心病診斷與治療的攻關(guān)課題；其主持研發(fā)的磁性/磁化支架獲得2003年國家技術(shù)專利。

在過去的30多年里，賈國良憑借冠心病的介入治療相關(guān)研究共獲得國家、軍隊的醫(yī)學科學進步獎12項，獲軍隊醫(yī)療成果獎3項。其中，“冠狀動脈狹窄的基礎與臨床研究”獲1996年國家醫(yī)學科技進步三等獎；“PTCA結(jié)合支架治療冠心病左心功能不全”和“切割球囊冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)機理及臨床研究”分別獲得2001和2004年軍隊醫(yī)療成果二等獎；“磁化支架在PCI術(shù)防治再狹窄的防治研究”獲得2006年軍隊醫(yī)療成果一等獎；還多次獲得科技攻關(guān)先進個人稱號，4次榮立三等功。

無私的付出終有回報?；谫Z國良在冠心病介入治療研究和臨床領域作出的突出貢獻，2006年，中華醫(yī)學會授予其“中國介入心臟病終身成就獎”和“突出貢獻獎”；同年，中華愛國英才報效祖國委員會授予其“中華醫(yī)療杰出人物”；2008年，中國介入心臟病學大會又授予賈國良“介入心臟病學終身成就獎”。這些榮譽不僅是對賈國良多年工作和成績的肯定，更是對他敬業(yè)嚴謹、無私奉獻精神的認可。

賈國良(右)在手術(shù)中

老驥伏櫪，志在千里。2008年，已經(jīng)退休的賈國良重新出山，出任東莞康華醫(yī)院副院長、心血管病醫(yī)學中心主任，他希望能夠盡已之力，帶動東莞地區(qū)心血管病醫(yī)、教、研的全面進步，也推動國內(nèi)冠心病介入技術(shù)的均衡發(fā)展。

除了臨床實踐和基礎研究工作，賈國良從上世紀90年代開始培養(yǎng)碩士和博士研究生，為我國介入心臟病學的人才隊伍建設作出貢獻；多年來共發(fā)表論文200余篇，出版專著5部，并擔任多部心血管病專業(yè)雜志編委或主編，為介入心臟病學的理論研究及學術(shù)交流貢獻了力量。

隨著社會的進步和生活水平的提高，冠心病等心血管疾病也呈現(xiàn)出新的發(fā)病趨勢和特點，征途漫漫，任重道遠。以賈國良為代表的老一輩心血管病專家們勇于拼搏奉獻、敢于攻堅克難的精神，已成為年青一代積極奮進的動力源泉，指引著他們慎思篤行、勇往直前。