文/高妍 楊進(jìn)平

賈國(guó)良：我國(guó)介入心臟病學(xué)先驅(qū)者

文/高妍 楊進(jìn)平

賈國(guó)良教授

他是最早在國(guó)內(nèi)開展冠心病介入診斷和治療研究工作的專家之一，并參與完成我國(guó)首例冠心病介入治療術(shù)，取得了良好的臨床效果。

他率先在國(guó)內(nèi)開展了運(yùn)用國(guó)產(chǎn)尿激酶經(jīng)冠狀動(dòng)脈血栓溶解術(shù)、經(jīng)皮腎動(dòng)脈血管成形術(shù)，也是1985年我國(guó)開展首例冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)的開拓專家之一。

他主持和領(lǐng)導(dǎo)了多項(xiàng)有關(guān)冠心病診斷和治療的攻關(guān)課題，獲得多項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、醫(yī)療成果獎(jiǎng)，并榮獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)“終身成就獎(jiǎng)”和“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

他就是東莞康華醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管病醫(yī)學(xué)中心主任，原四軍大西京醫(yī)院心內(nèi)科主任、西安市心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)賈國(guó)良。作為我國(guó)心臟病介入治療的先驅(qū)者之一，賈國(guó)良從上世紀(jì)80年代初開始從事介入性心臟病學(xué)臨床診治及基礎(chǔ)研究工作，30年來他在冠心病的早期診斷和治療方面作出了艱苦卓絕的探索與實(shí)踐，有力地推動(dòng)了我國(guó)介入心臟病學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。

冠心病又稱缺血性心臟病，是心臟病中最常見的一種，多因人體攝入了過多高脂肪、高膽固醇食物，又缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等，使血液中的脂質(zhì)成分沉積在動(dòng)脈壁內(nèi)膜下，逐漸演變成動(dòng)脈硬化斑塊。日積月累，斑塊體積逐步變大，從而引發(fā)各種心血管類疾病。冠心病的發(fā)生嚴(yán)重影響人的身體健康，甚至危及生命。

冠心病介入治療術(shù)，在醫(yī)學(xué)上被稱為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTCA)，國(guó)際上最早將PTCA應(yīng)用于臨床是1977年。因其簡(jiǎn)便、安全、無痛苦、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，很快得到患者的廣泛認(rèn)同。

1977年的賈國(guó)良，是第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管病中心內(nèi)科住院醫(yī)師、助教。在這之前，賈國(guó)良在解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)了5年，又以軍醫(yī)身份支援新疆南疆地區(qū)6年，更在海拔4300米的邊防和5380米的哨卡堅(jiān)守了1年零8個(gè)月。

1974年，賈國(guó)良回到第四軍醫(yī)大學(xué)一附院，走進(jìn)了心臟內(nèi)科，師從著名心血管專家鄭笑蓮教授，開始了這一領(lǐng)域的深入探索。80年代起，賈國(guó)良跟隨導(dǎo)師在國(guó)內(nèi)開始了冠心病的介入診療研究，并于1984年協(xié)助導(dǎo)師完成了我國(guó)首例PTCA，開啟了我國(guó)冠心病介入治療臨床應(yīng)用的新篇章。

冠心病介入手術(shù)只做了3例，鄭教授就不幸去世了，“當(dāng)時(shí)教授就叮囑我把這個(gè)手術(shù)做下去。”賈國(guó)良說，這一做，就是30年。

在1984至1989年間，賈國(guó)良做了上百例冠心病介入手術(shù)，取得了良好的社會(huì)效益。

1986年他在國(guó)內(nèi)首先開展了運(yùn)用國(guó)產(chǎn)尿激酶經(jīng)冠狀動(dòng)脈血栓溶解術(shù)，同年亦開展了經(jīng)皮腎動(dòng)脈血管成形術(shù)。

1987年開展了急性心肌梗塞(AMI)的PTCA術(shù)。

……

由于賈國(guó)良等老一輩心臟病介入治療專家的悉心研究、傾力推動(dòng)，也因?yàn)楣谛牟〗槿胫委熜g(shù)的諸多優(yōu)點(diǎn)，這一技術(shù)很快得到廣大冠心病患者的認(rèn)可，也得以在我國(guó)取得迅速發(fā)展。

1987年，賈國(guó)良憑借“PTCA治療冠心病”這一成果，獲得軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。面對(duì)患者和業(yè)界的肯定，賈國(guó)良并沒有滿足，沒有停下前進(jìn)的腳步。1989年，已過不惑之年的賈國(guó)良考取了日本笹川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獎(jiǎng)學(xué)金，赴日本兵庫縣立尼崎病院心血管病中心研修心臟病先進(jìn)技術(shù)，主攻冠心病介入，在交流中不斷成長(zhǎng)。而后的1994年，賈國(guó)良再次獲得日本心臟財(cái)團(tuán)獎(jiǎng)學(xué)金，前往日本大阪國(guó)立循環(huán)器病中心研修。兩次學(xué)習(xí)經(jīng)歷使賈國(guó)良對(duì)冠心病介入治療有了不同以往的、更深入的認(rèn)識(shí)，對(duì)他后來的臨床工作大有幫助。

賈國(guó)良在介入性心臟病學(xué)診治及研究領(lǐng)域的貢獻(xiàn)，可謂有目共睹。

除在國(guó)內(nèi)首次開展冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)外，賈國(guó)良還相繼開展了冠狀動(dòng)脈旋切術(shù)，腎動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和外周動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，支架植入術(shù)，二尖瓣成形術(shù)，射頻消融治療室上性心動(dòng)過速及先心病栓堵術(shù)等。

針對(duì)急性心肌梗塞，賈國(guó)良率先應(yīng)用國(guó)產(chǎn)尿激酶進(jìn)行冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)溶栓術(shù)，并對(duì)冠脈溶栓后的再通指標(biāo)進(jìn)行了研究，還提出了ECG臨床癥狀酶學(xué)變化等指標(biāo)，為靜脈溶栓法提供了有價(jià)值的指標(biāo)與方法。

在冠心病早期診斷上，他提出了誘發(fā)試驗(yàn)及測(cè)定內(nèi)皮細(xì)胞功能檢測(cè)等方法。

在心肌缺血的研究中，他對(duì)冬眠心肌、暈厥心肌、心肌代謝、生理功能和形態(tài)學(xué)進(jìn)行了深入研究。

他通過長(zhǎng)期的研究和實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，冠脈成形術(shù)后再狹窄的發(fā)生與選用球囊的外徑、擴(kuò)張后殘留狹窄的程度、狹窄段的解剖特點(diǎn)病變長(zhǎng)度及形態(tài)有關(guān)，與血脂膽固醇及吸煙無關(guān)，且發(fā)現(xiàn)糖尿病患者、腎功能不良者、常飲發(fā)酵酒者再狹窄率明顯增高。

自1968年正式從事臨床工作至今，賈國(guó)良做了超過萬例的冠心病介入手術(shù)；多次組織科研工作，先后多次參與國(guó)家、軍隊(duì)的“七五”“八五”“九五”“十五”有關(guān)冠心病診斷與治療的攻關(guān)課題；其主持研發(fā)的磁性/磁化支架獲得2003年國(guó)家技術(shù)專利。

在過去的30多年里，賈國(guó)良憑借冠心病的介入治療相關(guān)研究共獲得國(guó)家、軍隊(duì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。其中，“冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)與臨床研究”獲1996年國(guó)家醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；“PTCA結(jié)合支架治療冠心病左心功能不全”和“切割球囊冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)機(jī)理及臨床研究”分別獲得2001和2004年軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)；“磁化支架在PCI術(shù)防治再狹窄的防治研究”獲得2006年軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)；還多次獲得科技攻關(guān)先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)，4次榮立三等功。

無私的付出終有回報(bào)。基于賈國(guó)良在冠心病介入治療研究和臨床領(lǐng)域作出的突出貢獻(xiàn)，2006年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予其“中國(guó)介入心臟病終身成就獎(jiǎng)”和“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”；同年，中華愛國(guó)英才報(bào)效祖國(guó)委員會(huì)授予其“中華醫(yī)療杰出人物”；2008年，中國(guó)介入心臟病學(xué)大會(huì)又授予賈國(guó)良“介入心臟病學(xué)終身成就獎(jiǎng)”。這些榮譽(yù)不僅是對(duì)賈國(guó)良多年工作和成績(jī)的肯定，更是對(duì)他敬業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、無私奉獻(xiàn)精神的認(rèn)可。

賈國(guó)良(右)在手術(shù)中

老驥伏櫪，志在千里。2008年，已經(jīng)退休的賈國(guó)良重新出山，出任東莞康華醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管病醫(yī)學(xué)中心主任，他希望能夠盡已之力，帶動(dòng)?xùn)|莞地區(qū)心血管病醫(yī)、教、研的全面進(jìn)步，也推動(dòng)國(guó)內(nèi)冠心病介入技術(shù)的均衡發(fā)展。

除了臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究工作，賈國(guó)良從上世紀(jì)90年代開始培養(yǎng)碩士和博士研究生，為我國(guó)介入心臟病學(xué)的人才隊(duì)伍建設(shè)作出貢獻(xiàn)；多年來共發(fā)表論文200余篇，出版專著5部，并擔(dān)任多部心血管病專業(yè)雜志編委或主編，為介入心臟病學(xué)的理論研究及學(xué)術(shù)交流貢獻(xiàn)了力量。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，冠心病等心血管疾病也呈現(xiàn)出新的發(fā)病趨勢(shì)和特點(diǎn)，征途漫漫，任重道遠(yuǎn)。以賈國(guó)良為代表的老一輩心血管病專家們勇于拼搏奉獻(xiàn)、敢于攻堅(jiān)克難的精神，已成為年青一代積極奮進(jìn)的動(dòng)力源泉，指引著他們慎思篤行、勇往直前。