文/紀(jì)杰 代安娜

羅成華：用行動(dòng)捍衛(wèi)誓言的忠誠(chéng)“衛(wèi)士”

文/紀(jì)杰 代安娜

“健康所系，生命相托。

當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：

我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。

我決心竭盡全力，除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)的身心健康奮斗終生。”

這是當(dāng)年華西醫(yī)科大學(xué)(今四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心)的學(xué)生入學(xué)誓詞，也是羅成華一生都不會(huì)忘記的一段誓詞。他辛勤的工作和取得的成就，是對(duì)這段誓詞最好的詮釋。

羅成華，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科主任，1964年出生于四川丹棱，1981年考入當(dāng)時(shí)的華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)六年制本科。六年本科學(xué)習(xí)生涯結(jié)束后，他考取了解放軍總醫(yī)院(軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院)的碩士研究生，畢業(yè)后直接在解放軍總醫(yī)院工作，數(shù)年后，又攻讀了普通外科的博士學(xué)位，1999年順利獲得博士學(xué)位。

2005年，羅成華申請(qǐng)去美國(guó)克利夫蘭基金會(huì)佛羅里達(dá)醫(yī)院結(jié)直腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。一年的學(xué)習(xí)，羅成華收獲頗多。“他們的一些手術(shù)記錄和病例資料，我全部都拷貝下來(lái)帶回國(guó)內(nèi)，這些寶貴的財(cái)富夠我用一輩子，在中國(guó)創(chuàng)建一個(gè)與世界接軌的肛腸王國(guó)，這些資料足夠了?！绷_成華拿出厚厚的幾大本書(shū)，“這些都是美國(guó)肛腸外科的疑難病例、新技術(shù)材料、各種表格規(guī)范，甚至科室管理方面的材料都有，這是我在上面做的標(biāo)記。很多疑難病例、新的技術(shù)、手術(shù)記錄都在里面。”羅成華解釋說(shuō)。最讓他驕傲的是，他還帶回了國(guó)際肛腸領(lǐng)域當(dāng)今所有新手術(shù)的完整錄像。所有這些東西，使他站在了國(guó)際肛腸領(lǐng)域的頂峰，把握著這個(gè)學(xué)科發(fā)展的脈搏。

回國(guó)之后，羅成華馬上將學(xué)到的新技術(shù)運(yùn)用到肛腸疾病的治療中，而且不斷創(chuàng)新。羅成華任主任的北京世紀(jì)壇醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科，擁有很多治療肛腸疾病的國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，他簡(jiǎn)單地介紹了幾種主要技術(shù)以及相應(yīng)的治療效果。

痔瘡微創(chuàng)治療技術(shù)——LigaSure痔切除術(shù)。這種治療技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口小、不出血、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。運(yùn)用這種技術(shù)完成的手術(shù)，在美國(guó)都不多。羅成華將此技術(shù)不斷發(fā)展和完善，使我國(guó)成為目前世界上運(yùn)用此項(xiàng)技術(shù)完成痔瘡治療手術(shù)最多的國(guó)家。他在英國(guó)雜志發(fā)表了他的成果，還出版了專(zhuān)著《痔治療新技術(shù)-LigaSure痔切除術(shù)》和手術(shù)光盤(pán)，在全國(guó)范圍內(nèi)普及該技術(shù)。

股薄肌轉(zhuǎn)移修補(bǔ)復(fù)雜直腸陰道瘺和直腸尿道瘺技術(shù)。直腸陰道瘺和直腸尿道瘺是非常難治療的肛腸疾病，手術(shù)失敗率非常高，一般醫(yī)生都不敢碰。在羅成華從美國(guó)引進(jìn)新技術(shù)之前，國(guó)內(nèi)這種病修補(bǔ)的成功率只有百分之二三十。他利用新技術(shù)，將手術(shù)的成功率提高到了95％以上。到目前為止，他已經(jīng)做了幾十例此類(lèi)手術(shù)，從來(lái)沒(méi)有失敗過(guò)，在國(guó)際上處于領(lǐng)先水平。

巨大直腸癌和復(fù)發(fā)性直腸癌的全盆腔臟器切除術(shù)。對(duì)于直腸癌的治療，我國(guó)以前也有少數(shù)幾家醫(yī)院開(kāi)展全盆腔臟器切除術(shù)，但是患者術(shù)后愈合慢，治療效果不甚理想。羅成華將從美國(guó)引進(jìn)的“腹直肌皮瓣轉(zhuǎn)移重建技術(shù)”與已有的全盆腔臟器切除術(shù)優(yōu)勢(shì)技術(shù)相結(jié)合，大大縮短了手術(shù)的愈合時(shí)間，減少了患者的疼痛，提高了手術(shù)的成功率，改善了手術(shù)后的生活質(zhì)量。

羅成華還為我們介紹了便秘的治療技術(shù)。由于引起便秘的原因多達(dá)上百種，他按照國(guó)際規(guī)范建立了專(zhuān)業(yè)化的便秘生理評(píng)估平臺(tái)，針對(duì)篩選出的病因進(jìn)行相應(yīng)治療，治療的有效率大大提高。除了這些技術(shù)，還有一些技術(shù)在國(guó)際和國(guó)內(nèi)都處于先進(jìn)水平，如低位直腸癌括約肌間切除保留肛門(mén)技術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療大腸癌及便秘及潰瘍性結(jié)腸炎、肛門(mén)括約肌折疊縫合術(shù)及成形術(shù)治療排便失禁，以及巨大腹膜后腫瘤切除技術(shù)等等。他還按照國(guó)際理念組建了北京世紀(jì)壇醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科，負(fù)責(zé)建立了國(guó)際水準(zhǔn)的結(jié)直腸生理研究室，創(chuàng)建了大腸癌與腹膜后腫瘤標(biāo)本與資料庫(kù)，為肛腸疾病的診療和研究開(kāi)拓了更廣闊的空間。

羅成華教授

新醫(yī)改的《意見(jiàn)》中提到構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的精神。在目前醫(yī)患關(guān)系還比較緊張的情況下，羅成華為患者著想的行為深深地感動(dòng)了無(wú)數(shù)患者，他們稱(chēng)羅成華是“救命恩人”，他成為無(wú)數(shù)患者心目中的“好大夫”。羅成華建立了自己的患者跟蹤隨訪體系。他指出，國(guó)內(nèi)醫(yī)生與國(guó)外的醫(yī)生在觀念上存在著一定的差距，國(guó)外的醫(yī)生重視對(duì)患者進(jìn)行跟蹤和隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這有助于改善患者的預(yù)后，同時(shí)也有助于技術(shù)的提高和改進(jìn)。而我國(guó)醫(yī)生的這種觀念很淡薄，通常是手術(shù)做完就“大功告成”，后續(xù)的事情便放手不管。針對(duì)這種差距，羅成華做了很多工作，努力完善這方面的欠缺和不足。

羅成華給記者看了一張名為“羅成華病人隨訪記錄單”的表格，他告訴我們，很多接受手術(shù)的患者都會(huì)有這樣一個(gè)表格進(jìn)行記錄，有專(zhuān)門(mén)的工作人員負(fù)責(zé)定期匯總。他專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)了一名跟蹤隨訪患者的工作人員，根據(jù)研究目的的不同，針對(duì)每一個(gè)病人會(huì)有一整套按照國(guó)際規(guī)范制定的觀察表，如SF-36評(píng)分表、QLQ-CR38表、Wexner評(píng)分表等，規(guī)定期間(3個(gè)月、6個(gè)月或12個(gè)月等)進(jìn)行電話或書(shū)信隨訪，所獲得的數(shù)據(jù)一方面用于在國(guó)際專(zhuān)業(yè)刊物上發(fā)表論文，另一方面用于技術(shù)的改進(jìn)與創(chuàng)新。

目前，羅成華領(lǐng)導(dǎo)的科室，正向國(guó)際一流的肛腸外科一步步邁近。他向我們道出了他的治科“三法寶”：一是創(chuàng)造了一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)；二是創(chuàng)造了一個(gè)資源共享的平臺(tái)；三是創(chuàng)造了一個(gè)分工協(xié)作的平臺(tái)。除了肛腸外科領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)外，他的科室在腹膜后腫瘤診治方面規(guī)模全國(guó)最大，平均每個(gè)月進(jìn)行的巨大腫瘤切除手術(shù)達(dá)10例以上，而且大多是疑難病例。

在學(xué)術(shù)研究方面，羅成華也取得了豐碩的成果。他已發(fā)表論文70余篇，主編《結(jié)直腸腫瘤》、《原發(fā)性腹膜后腫瘤外科學(xué)——理論和實(shí)踐》等專(zhuān)著五部，與他人合作編寫(xiě)專(zhuān)著10余部，由他任第一負(fù)責(zé)人的研究“結(jié)直腸癌雄激素受體對(duì)病人預(yù)后的影響的研究”獲全軍醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)，等等。另外，他發(fā)明的“一種外科術(shù)野暴露用輔助裝置及其制造方法”獲得了國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào)：ZL200710145773.9)。

羅成華還多次參加結(jié)直腸外科國(guó)際會(huì)議及培訓(xùn)班，到多個(gè)國(guó)家與地區(qū)的醫(yī)院訪問(wèn)，頻繁奔波于國(guó)內(nèi)及日本等地講學(xué)；親自主辦中美國(guó)際結(jié)直腸腫瘤研討會(huì)、中美加三方肛腸研討會(huì)、北京國(guó)際肛腸大會(huì)暨第二屆世紀(jì)壇結(jié)直腸肛門(mén)病論壇、中國(guó)腹膜后腫瘤論壇等學(xué)術(shù)會(huì)議；組建中國(guó)肛腸診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟；任首都醫(yī)科大學(xué)“臨床腫瘤學(xué)”課程負(fù)責(zé)人，等等。在提高自身水平的同時(shí)，也為我國(guó)肛腸疾病診療技術(shù)的提高和改進(jìn)創(chuàng)造了條件。

羅成華開(kāi)展了多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的手術(shù)方式

羅成華(左一)與來(lái)自香港和以色列的專(zhuān)家交流

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。在羅成華的心底，一直激蕩著這樣的豪情。帶著他的豪情與自信，帶著他高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，羅成華在肛腸疾病診治及肛腸學(xué)科發(fā)展的道路上，昂首前行。