任麗平 高英英

新生兒出生體重是反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)，由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，同時(shí)也是反映衛(wèi)生保健工作的一個(gè)重要指標(biāo)［1］。為了解影響新生兒出生體重及其影響因素，本文就井陘縣新生兒出生體重的影響因素進(jìn)行分析和探討。

1 資料與方法

1．1 一般資料 2009年1至12月在井陘縣醫(yī)院出生的、孕婦年齡為22～49歲、孕周為37～44周、無(wú)重大出生缺陷的單胎活產(chǎn)兒2 864例。

1．2 方法 用末次月經(jīng)法計(jì)算孕齡(周)，出生體重為新生兒出生后立即測(cè)量所獲得的體重(g)。記錄產(chǎn)婦的年齡、孕齡、身高、體重、產(chǎn)次、職業(yè)、文化程度和新生兒性別、體重及出生時(shí)間。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 13．0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 性別與體重 2 864例新生兒出生體重(3 352±418)g，其中男1 522例(53．1%)，出生體重(3 403±441)g;女1 342例(46．9%)，出生體重(3 302±413)g，男性顯著高于女性(P＜0．05);巨大兒 341 例(11．9%)，低出生體重兒 52 例(1．8%)。

2．2 出生月份與體重 11、12月出生的新生兒出生體重較重，

2、3月出生的新生兒出生體重較輕。最高的12月份較最低的2月份重101 g，月份間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見(jiàn)圖1。

圖1 出生月份與出生體重的關(guān)系

2．3 孕周與體重 不同孕周的新生兒出生體重有明顯差別，隨著孕周的增長(zhǎng)，體重明顯增加(P＜0．05)。見(jiàn)表1。

表1產(chǎn)婦孕齡與出生體重的關(guān)系ˉx±s

2．4 母親職業(yè)與體重 孕婦職業(yè)為農(nóng)民占91．0%，平均體重(3 357 ±422)g，巨大兒的發(fā)生率 94．1%(321/341)，低出生體重兒的發(fā)生率為96．2%(50/52)。工作人員(包括干部、教師和醫(yī)生等)占9．0%，平均體重(3 309±417)g，巨大兒發(fā)生率為5．9%(20/341)，低出生體重兒的發(fā)生率為 3．9%(2/52)，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。

2．5 孕母年齡 孕母的年齡與出生體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)。見(jiàn)表2。

2．6 文化程度與體重 高中以上(包括高中)文化程度的孕母其新生兒體重為(3 337±386)g，高中以下文化程度的孕母其新生兒體重為(3 368±425)g，2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

表2產(chǎn)婦年齡與出生體重的關(guān)系ˉx±s

2．7 孕母身高與體重 身材高大的產(chǎn)婦分娩的新生兒體重也相應(yīng)較高，說(shuō)明新生兒體重與遺傳因素有一定關(guān)系。見(jiàn)表3。

表3產(chǎn)婦身高與出生體重的關(guān)系ˉx±s

3 討論

研究表明，出生體重與嬰兒期的營(yíng)養(yǎng)不良、死亡有關(guān)，與成年期肥胖、高血壓、糖尿病和冠心病等慢性疾病有關(guān)［2］。因此，出生體重可以成為反映嬰兒生存狀況、預(yù)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和成年期疾病的一個(gè)重要指標(biāo)。我縣出生體重高于全國(guó)抽樣調(diào)查平均水平(3 148±462)g［3］，應(yīng)引起政府和衛(wèi)生管理部門(mén)的足夠重視。男嬰出生體重明顯高于女?huà)肫骄w重，巨大兒和低出生體重兒的比率，與國(guó)內(nèi)其他研究的結(jié)論相同［4］。

出生體重月份分布顯示，出生體重最高月份出現(xiàn)在4、11和12月份，最低月份出現(xiàn)在2和3、9和10月份。提示妊娠晚期經(jīng)歷氣溫較高的月份出生嬰兒體重相對(duì)偏高，妊娠晚期經(jīng)歷氣溫較低月份的出生體重相對(duì)偏低。這可能和不同月份的運(yùn)動(dòng)量大小、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)供給等有關(guān)。

出生體重和胎齡關(guān)系密切，是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的重要的研究因素或研究結(jié)局，但兩者的因果關(guān)系，意見(jiàn)不一。本文分析來(lái)看，出生體重隨著胎齡的增加而增長(zhǎng)。

母親為農(nóng)民者，低出生體重兒和巨大兒出生率較高，這可能與農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入較低，營(yíng)養(yǎng)不均衡有關(guān)。母親的年齡和文化程度對(duì)出生體重沒(méi)有明顯影響。同時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦身材高大其新生兒體重較高，可能出生體重與母親的遺傳有關(guān)。

由上可以看出，遺傳和環(huán)境因素在出生體重的發(fā)生中都起著一定的作用。應(yīng)增強(qiáng)對(duì)新生兒出生體重及其相關(guān)因素的認(rèn)識(shí)，提高孕產(chǎn)婦的健康教育和圍生期保健，降低巨大兒和低出生體重兒的發(fā)生率，對(duì)于降低我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)、提高人口素質(zhì)有著重要的意義。

1 楊淑英，劉輝．新生兒體重相關(guān)影響因素的研究．河北醫(yī)藥，2010，32:2194-2195．

2 Barker DJP，Martyn CN，Osmond C，et al．Growth in utero and serum cholesterol concentrations in adult life．BMJ，2003，307:1524-1528．

3 米杰，林良明，劉玉琳，等．1998年中國(guó)活產(chǎn)兒出生體重抽樣的調(diào)查結(jié)果．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，36:154．

4 江莉莉，宋桂香，孫亞玲，等．2004-2005年上海市活產(chǎn)兒胎齡別出生體重分布．中國(guó)兒童保健雜志，2007，15:149-151．