1例犬?dāng)硵澄分卸镜木戎?/h1>
2011-11-06 11:33:46劉占斌李雪冰戴宗浩
中國工作犬業(yè) 2011年5期
劉占斌 李雪冰 戴宗浩
1例犬?dāng)硵澄分卸镜木戎?/p>
劉占斌 李雪冰 戴宗浩
敵敵畏是一種比較常用的強(qiáng)毒類有機(jī)磷殺蟲劑，常用于殺滅環(huán)境中或農(nóng)作物中的害蟲，也常常用于殺滅犬舍內(nèi)的蚊蟲和蜱等體外寄生蟲。雖然敵敵畏毒性較大，但因?yàn)槠鋵?duì)害蟲的殺滅效果好而受很多養(yǎng)犬戶的親睞?？墒侨绻褂貌划?dāng)，則會(huì)引起犬體中毒。我們?cè)谂R床上就遇到一起因?yàn)槭褂貌划?dāng)而導(dǎo)致犬中毒的病例。
一、病史介紹
9月19日上午9點(diǎn)，某犬場(chǎng)用80%敵敵畏乳油劑對(duì)所有犬舍的墻面、屋頂進(jìn)行噴霧滅蜱。滅蜱前要求敵敵畏的噴霧濃度為1∶200倍稀釋液，滅蜱前讓飼養(yǎng)員將所有56頭年輕的德國牧羊犬和羅威納犬及其食盆全部帶離犬舍，噴霧30分鐘后，用自來水對(duì)犬舍上下充分、徹底沖洗后才能將犬帶回犬舍。在具體實(shí)施的過程中，滅蜱人員發(fā)現(xiàn)噴霧后蜱到處亂跑，10分鐘后仍然有活蜱爬動(dòng)，為了加快蜱的死亡時(shí)間，將敵敵畏的噴霧濃度提高到1∶100。其中一飼養(yǎng)員將其所帶的一頭犬的犬舍隨便沖洗后就將一德國牧羊犬關(guān)進(jìn)犬舍。當(dāng)天下午4∶30巡查時(shí)（滅蜱后第一次巡查），發(fā)現(xiàn)該犬癱倒在犬舍內(nèi)，犬舍內(nèi)尚能聞到比較濃烈的敵敵畏味道，立即送到診所救治。其它犬舍敵敵畏的味道比較小，犬也都未見異常。根據(jù)該犬的臨床癥狀和剛用過敵敵畏滅蜱，診斷該犬是由敵敵畏中毒引起。
二、臨床癥狀及治療過程
（一）臨床癥狀：病犬癱倒在地，不能站立；胸式呼吸，胸廓起伏明顯，肺部聽診濕性鑼音，表現(xiàn)為呼吸困難；喉嚨里發(fā)出粗厲的呼吸聲；流涎，頸部下方被毛全被涎水打濕；肛門周圍黏附大量黑色、黏性、腥臭的軟便，并招引大量的蒼蠅；瞳孔縮小如圓珠筆芯直徑大小。
（二）治療過程
17∶00：肌肉注射阿托品2ml；靜脈滴注生理鹽水250ml，碘解磷定20ml；10%葡萄糖250ml，VC 3支，ATP 2支；復(fù)方甘草酸銨1支肌肉注射。
17∶44：輸完液后犬癥狀沒有明顯改善，肌肉注射阿托品1支。
17∶50：犬癥狀沒有明顯改善，阿托品2支肌肉注射。
18∶00：瞳孔變大和正常犬差不多，但肺濕性鑼音改善不明顯，呼吸仍然比較粗厲。氨茶堿1支，5%葡萄糖100ml靜脈注射。
20∶00：瞳孔大小基本正常，呼吸音改善不明顯。解磷定40ml，生理鹽水250ml靜脈滴注。
23∶00：瞳孔大小基本正常，呼吸聲音變小，胸廓起伏比較穩(wěn)定，呼吸明顯改善，但仍然癱臥在地，不愿走動(dòng)。晚上將犬安排在一間通風(fēng)良好的犬舍，并給予大量飲水。
9月20日上午，呼吸比較穩(wěn)定，聽不到喉管發(fā)出的呼吸音，肺部聽診濕性鑼音不明顯，瞳孔正常，病情明顯好轉(zhuǎn)。但仍然表現(xiàn)為四肢無力，無食欲。生理鹽水100ml，解磷 定 40ml；10%葡萄糖 250ml，VC 3支，ATP 2支；復(fù)方甘草酸銨1支肌肉注射；氨茶堿1支，5%葡萄糖100ml靜脈注射。
9月20日下午，病犬精神狀態(tài)良好，各方面基本正常。生理鹽水250ml，解磷定 40ml；10% 葡萄糖250ml，50%葡萄糖20ml，VC 3支，ATP 2支，輔酶A 2支；復(fù)方甘草酸銨1支肌肉注射。
9月21日、9月22日犬主反映該犬大便正常，精神良好，食欲稍差。隨后給該犬一些食母生口服。9月24日食欲恢復(fù)到正常水平，后來也沒有復(fù)發(fā)或有后遺癥。
三、治療體會(huì)
（一）早發(fā)現(xiàn)早治療。根據(jù)臨床癥狀，可以將犬有機(jī)磷中毒分為輕度、中度和重度中毒。輕度中毒的犬主要表現(xiàn)為精神沉郁或不安，食欲不振，輕微流涎，拉稀和輕微嘔吐癥狀；中度中毒犬除了以上臨床癥狀更為嚴(yán)重外，還表現(xiàn)為瞳孔縮小，呼吸困難，肌肉震顫，進(jìn)而全身麻痹，如果不及時(shí)救治，病犬將因?yàn)楹粑楸远舷⑺劳?；重度中毒病犬主要以神?jīng)癥狀為主，病犬表現(xiàn)為全身肌肉震顫、抽搐、心率過速、劇烈嘔吐并很快死亡。本病例到發(fā)現(xiàn)時(shí)，至少過去了5個(gè)小時(shí)，病犬已經(jīng)表現(xiàn)為麻痹癥狀，屬于中度中毒癥狀。如果發(fā)現(xiàn)得更晚，病犬可能以死亡而告終。如果中毒時(shí)間超過36小時(shí)，膽堿酯酶復(fù)活劑將不能使磷?；憠A酯酶恢復(fù)活性，所以臨床治療要及早。
（二）阻止毒物進(jìn)一步吸收。一旦發(fā)現(xiàn)犬出現(xiàn)敵敵畏中毒的臨床癥狀，要立即將犬帶離中毒的場(chǎng)所。根據(jù)藥物進(jìn)入體內(nèi)途徑的不同，可以選擇清洗、催吐、瀉泄等途徑清除犬體表和胃腸道內(nèi)還未吸收的藥物，以阻止藥物的進(jìn)一步吸收。本病例主要以吸入敵敵畏氣體和可能喝了敵敵畏污染的飲水而引起中毒，發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)體已經(jīng)處于麻痹狀態(tài)，不便于促吐，所以以脫離環(huán)境為阻斷藥物繼續(xù)吸收的主要途徑。
（三）及早足量使用特效解毒藥。早期足量使用阿托品，可以解除支氣管痙攣，抑制支氣管等腺體的分泌，減輕肺水腫等因素導(dǎo)致的呼吸困難癥狀；緩解胃腸道痙攣引起的腹痛和腹瀉癥狀；對(duì)抗有機(jī)磷中毒后引起的心臟抑制和呼吸中樞抑制作用。同時(shí)聯(lián)合使用膽堿酯酶復(fù)活劑，緩解機(jī)體的抽搐、震顫、興奮和體溫升高等臨床癥狀，從根本上去除中毒因素。阿托品是乙酰膽堿的生理拮抗藥，屬于速效解毒藥，肌肉注射后可很快顯示療效。臨床上在解救有機(jī)磷中毒時(shí)，首先要對(duì)犬體阿托品化，就是要足量使用阿托品，直到病犬瞳孔縮小、流涎等明顯的臨床癥狀得到緩解為止。由于阿托品藥效快，一般在肌肉注射幾分鐘后就能顯示出藥效。如果注射后病犬的瞳孔沒有變大些，說明阿托品的藥量還不夠，要馬上繼續(xù)用藥，直到瞳孔恢復(fù)到正常大小為止。然后可間隔幾個(gè)小時(shí)補(bǔ)充注射，以維持犬體的阿托品化。碘解磷定起效快，但持續(xù)時(shí)間短，臨床上每隔2小時(shí)左右要重復(fù)用藥。其對(duì)敵敵畏中毒的解救效果較差，不及雙復(fù)磷效果好。所謂足量用藥，不僅是藥物劑量要足夠，而且要有一定的療程，一般要維持用藥2～3天，以防后繼吸收的有機(jī)磷加重病情。
（四）犬有機(jī)磷中毒的防范
1、規(guī)范、合理地用藥是防止犬中毒的關(guān)鍵因素。敵敵畏兼有觸毒、胃毒和內(nèi)吸毒的特性。根據(jù)病史、臨床癥狀和治療效果，可以肯定該犬是因?yàn)闇珧缛藛T擅自提高滅蜱濃度和飼養(yǎng)員不認(rèn)真按照操作進(jìn)行犬舍沖洗，導(dǎo)致犬舍的屋面和空氣中敵敵畏含量過高。該犬很可能是通過吸入含有大量敵敵畏的氣體或喝了含有較多敵敵畏的飲水而引起的中毒。滅蜱人員不按照要求進(jìn)行操作和飼養(yǎng)員的粗心大意是該犬中毒的主要人為因素。
2、敵敵畏滅蜱后場(chǎng)地的處理。蜱在接觸敵敵畏后，一般會(huì)在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)死亡。半小時(shí)后，就可以對(duì)犬舍進(jìn)行沖洗，加大通風(fēng)力度，防止犬關(guān)進(jìn)犬舍后引起中毒反應(yīng)。如果犬舍近期不會(huì)關(guān)犬，則滅蜱后不需要立即進(jìn)行沖洗，待要關(guān)犬時(shí)再進(jìn)行沖洗即可。如果是訓(xùn)練場(chǎng)地滅蜱，則用藥后一天之內(nèi)防止犬到用藥區(qū)域活動(dòng)即可。
3、用敵敵畏進(jìn)行環(huán)境和犬舍滅蜱后要加強(qiáng)巡查的次數(shù)，發(fā)現(xiàn)有疑似中毒癥狀的犬要及時(shí)進(jìn)行救治。
（作者單位：公安部南昌警犬基地，330100）
（編輯：李 冰）
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9月19日上午9點(diǎn)，某犬場(chǎng)用80%敵敵畏乳油劑對(duì)所有犬舍的墻面、屋頂進(jìn)行噴霧滅蜱。滅蜱前要求敵敵畏的噴霧濃度為1∶200倍稀釋液，滅蜱前讓飼養(yǎng)員將所有56頭年輕的德國牧羊犬和羅威納犬及其食盆全部帶離犬舍，噴霧30分鐘后，用自來水對(duì)犬舍上下充分、徹底沖洗后才能將犬帶回犬舍。在具體實(shí)施的過程中，滅蜱人員發(fā)現(xiàn)噴霧后蜱到處亂跑，10分鐘后仍然有活蜱爬動(dòng)，為了加快蜱的死亡時(shí)間，將敵敵畏的噴霧濃度提高到1∶100。其中一飼養(yǎng)員將其所帶的一頭犬的犬舍隨便沖洗后就將一德國牧羊犬關(guān)進(jìn)犬舍。當(dāng)天下午4∶30巡查時(shí)（滅蜱后第一次巡查），發(fā)現(xiàn)該犬癱倒在犬舍內(nèi)，犬舍內(nèi)尚能聞到比較濃烈的敵敵畏味道，立即送到診所救治。其它犬舍敵敵畏的味道比較小，犬也都未見異常。根據(jù)該犬的臨床癥狀和剛用過敵敵畏滅蜱，診斷該犬是由敵敵畏中毒引起。
二、臨床癥狀及治療過程
（一）臨床癥狀：病犬癱倒在地，不能站立；胸式呼吸，胸廓起伏明顯，肺部聽診濕性鑼音，表現(xiàn)為呼吸困難；喉嚨里發(fā)出粗厲的呼吸聲；流涎，頸部下方被毛全被涎水打濕；肛門周圍黏附大量黑色、黏性、腥臭的軟便，并招引大量的蒼蠅；瞳孔縮小如圓珠筆芯直徑大小。
（二）治療過程
17∶00：肌肉注射阿托品2ml；靜脈滴注生理鹽水250ml，碘解磷定20ml；10%葡萄糖250ml，VC 3支，ATP 2支；復(fù)方甘草酸銨1支肌肉注射。
17∶44：輸完液后犬癥狀沒有明顯改善，肌肉注射阿托品1支。
17∶50：犬癥狀沒有明顯改善，阿托品2支肌肉注射。
18∶00：瞳孔變大和正常犬差不多，但肺濕性鑼音改善不明顯，呼吸仍然比較粗厲。氨茶堿1支，5%葡萄糖100ml靜脈注射。
20∶00：瞳孔大小基本正常，呼吸音改善不明顯。解磷定40ml，生理鹽水250ml靜脈滴注。
23∶00：瞳孔大小基本正常，呼吸聲音變小，胸廓起伏比較穩(wěn)定，呼吸明顯改善，但仍然癱臥在地，不愿走動(dòng)。晚上將犬安排在一間通風(fēng)良好的犬舍，并給予大量飲水。
9月20日上午，呼吸比較穩(wěn)定，聽不到喉管發(fā)出的呼吸音，肺部聽診濕性鑼音不明顯，瞳孔正常，病情明顯好轉(zhuǎn)。但仍然表現(xiàn)為四肢無力，無食欲。生理鹽水100ml，解磷 定 40ml；10%葡萄糖 250ml，VC 3支，ATP 2支；復(fù)方甘草酸銨1支肌肉注射；氨茶堿1支，5%葡萄糖100ml靜脈注射。
9月20日下午，病犬精神狀態(tài)良好，各方面基本正常。生理鹽水250ml，解磷定 40ml；10% 葡萄糖250ml，50%葡萄糖20ml，VC 3支，ATP 2支，輔酶A 2支；復(fù)方甘草酸銨1支肌肉注射。
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三、治療體會(huì)
（一）早發(fā)現(xiàn)早治療。根據(jù)臨床癥狀，可以將犬有機(jī)磷中毒分為輕度、中度和重度中毒。輕度中毒的犬主要表現(xiàn)為精神沉郁或不安，食欲不振，輕微流涎，拉稀和輕微嘔吐癥狀；中度中毒犬除了以上臨床癥狀更為嚴(yán)重外，還表現(xiàn)為瞳孔縮小，呼吸困難，肌肉震顫，進(jìn)而全身麻痹，如果不及時(shí)救治，病犬將因?yàn)楹粑楸远舷⑺劳?；重度中毒病犬主要以神?jīng)癥狀為主，病犬表現(xiàn)為全身肌肉震顫、抽搐、心率過速、劇烈嘔吐并很快死亡。本病例到發(fā)現(xiàn)時(shí)，至少過去了5個(gè)小時(shí)，病犬已經(jīng)表現(xiàn)為麻痹癥狀，屬于中度中毒癥狀。如果發(fā)現(xiàn)得更晚，病犬可能以死亡而告終。如果中毒時(shí)間超過36小時(shí)，膽堿酯酶復(fù)活劑將不能使磷?；憠A酯酶恢復(fù)活性，所以臨床治療要及早。
（二）阻止毒物進(jìn)一步吸收。一旦發(fā)現(xiàn)犬出現(xiàn)敵敵畏中毒的臨床癥狀，要立即將犬帶離中毒的場(chǎng)所。根據(jù)藥物進(jìn)入體內(nèi)途徑的不同，可以選擇清洗、催吐、瀉泄等途徑清除犬體表和胃腸道內(nèi)還未吸收的藥物，以阻止藥物的進(jìn)一步吸收。本病例主要以吸入敵敵畏氣體和可能喝了敵敵畏污染的飲水而引起中毒，發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)體已經(jīng)處于麻痹狀態(tài)，不便于促吐，所以以脫離環(huán)境為阻斷藥物繼續(xù)吸收的主要途徑。
（三）及早足量使用特效解毒藥。早期足量使用阿托品，可以解除支氣管痙攣，抑制支氣管等腺體的分泌，減輕肺水腫等因素導(dǎo)致的呼吸困難癥狀；緩解胃腸道痙攣引起的腹痛和腹瀉癥狀；對(duì)抗有機(jī)磷中毒后引起的心臟抑制和呼吸中樞抑制作用。同時(shí)聯(lián)合使用膽堿酯酶復(fù)活劑，緩解機(jī)體的抽搐、震顫、興奮和體溫升高等臨床癥狀，從根本上去除中毒因素。阿托品是乙酰膽堿的生理拮抗藥，屬于速效解毒藥，肌肉注射后可很快顯示療效。臨床上在解救有機(jī)磷中毒時(shí)，首先要對(duì)犬體阿托品化，就是要足量使用阿托品，直到病犬瞳孔縮小、流涎等明顯的臨床癥狀得到緩解為止。由于阿托品藥效快，一般在肌肉注射幾分鐘后就能顯示出藥效。如果注射后病犬的瞳孔沒有變大些，說明阿托品的藥量還不夠，要馬上繼續(xù)用藥，直到瞳孔恢復(fù)到正常大小為止。然后可間隔幾個(gè)小時(shí)補(bǔ)充注射，以維持犬體的阿托品化。碘解磷定起效快，但持續(xù)時(shí)間短，臨床上每隔2小時(shí)左右要重復(fù)用藥。其對(duì)敵敵畏中毒的解救效果較差，不及雙復(fù)磷效果好。所謂足量用藥，不僅是藥物劑量要足夠，而且要有一定的療程，一般要維持用藥2～3天，以防后繼吸收的有機(jī)磷加重病情。
（四）犬有機(jī)磷中毒的防范
1、規(guī)范、合理地用藥是防止犬中毒的關(guān)鍵因素。敵敵畏兼有觸毒、胃毒和內(nèi)吸毒的特性。根據(jù)病史、臨床癥狀和治療效果，可以肯定該犬是因?yàn)闇珧缛藛T擅自提高滅蜱濃度和飼養(yǎng)員不認(rèn)真按照操作進(jìn)行犬舍沖洗，導(dǎo)致犬舍的屋面和空氣中敵敵畏含量過高。該犬很可能是通過吸入含有大量敵敵畏的氣體或喝了含有較多敵敵畏的飲水而引起的中毒。滅蜱人員不按照要求進(jìn)行操作和飼養(yǎng)員的粗心大意是該犬中毒的主要人為因素。
2、敵敵畏滅蜱后場(chǎng)地的處理。蜱在接觸敵敵畏后，一般會(huì)在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)死亡。半小時(shí)后，就可以對(duì)犬舍進(jìn)行沖洗，加大通風(fēng)力度，防止犬關(guān)進(jìn)犬舍后引起中毒反應(yīng)。如果犬舍近期不會(huì)關(guān)犬，則滅蜱后不需要立即進(jìn)行沖洗，待要關(guān)犬時(shí)再進(jìn)行沖洗即可。如果是訓(xùn)練場(chǎng)地滅蜱，則用藥后一天之內(nèi)防止犬到用藥區(qū)域活動(dòng)即可。
3、用敵敵畏進(jìn)行環(huán)境和犬舍滅蜱后要加強(qiáng)巡查的次數(shù)，發(fā)現(xiàn)有疑似中毒癥狀的犬要及時(shí)進(jìn)行救治。
（作者單位：公安部南昌警犬基地，330100）
（編輯：李 冰）
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