□張務(wù)偉 楊學(xué)成

城鄉(xiāng)結(jié)合部的“超生”與新生兒性別比問(wèn)題
——基于1146名嬰兒出生資料的分析

□張務(wù)偉 楊學(xué)成

本文通過(guò)對(duì)山東省L市G醫(yī)院1146名嬰兒出生資料的分析，發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前的人口和計(jì)劃生育方面，城鄉(xiāng)結(jié)合部存在著超生現(xiàn)象嚴(yán)重和新生兒性別比重度偏高兩大問(wèn)題，而且兩者緊密地交織在一起。針對(duì)問(wèn)題的成因，僅從管理的角度看，加強(qiáng)對(duì)已生育第一胎，且年齡31歲以上育齡婦女生育的管理;加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口生育的管理;對(duì)私立醫(yī)院和B超檢測(cè)等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)防范;打擊某些村(居)干部和基層計(jì)劃生育工作人員的權(quán)力尋租行為，等等，將有助于減少超生和緩解新生兒性別比失調(diào)。

人口計(jì)劃生育;新生兒性別比;城鄉(xiāng)結(jié)合地帶

一、引言

城鄉(xiāng)結(jié)合部是城市與農(nóng)村的交錯(cuò)地帶，其位置的獨(dú)特性使該區(qū)域在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的許多方面存在著特殊問(wèn)題。流動(dòng)人口多、計(jì)劃生育管理松懈、“超生”問(wèn)題嚴(yán)重便是其中之一。本文試圖通過(guò)對(duì)一家醫(yī)院的嬰兒出生資料的分析，窺視問(wèn)題之“一斑”。

雖然嬰兒出生資料是醫(yī)療單位的工作記錄而非專門的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但這種資料的真實(shí)性強(qiáng)、可靠性高，因而對(duì)它進(jìn)行認(rèn)真分析，可望得到一些具有學(xué)術(shù)價(jià)值或政策意義的結(jié)論或發(fā)現(xiàn)。

G醫(yī)院是一家擁有200張病床的二甲民營(yíng)醫(yī)院，位于山東省L市G區(qū)的市區(qū)邊緣，其周邊地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)達(dá)，外來(lái)務(wù)工人員較多，屬于比較典型的城鄉(xiāng)結(jié)合地帶。由于G醫(yī)院是民營(yíng)醫(yī)院，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)位較低，因而來(lái)此生育的基本上是本地農(nóng)村居民和外來(lái)流動(dòng)人口。2008年在該院出生的嬰兒1146名。下面我們基于這1146名嬰兒的出生資料對(duì)產(chǎn)婦生育行為的合法性和新生兒性別比兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析。

【作者單位】山東農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，山東泰安，271018

二、樣本產(chǎn)婦生育行為合法性分析

我國(guó)婚姻法第六條規(guī)定：結(jié)婚年齡，男不得早于二十二周歲，女不得早于二十周歲。《山東省人口與計(jì)劃生育條例》第十九條規(guī)定：男年滿二十五周歲、女年滿二十三周歲初婚的為晚婚;已婚婦女年滿二十三周歲妊娠生育第一個(gè)子女的為晚育。第二十五條規(guī)定：符合條件，申請(qǐng)生育第二個(gè)子女的夫妻，女方為初育的須年滿二十五周歲;女方為再育的須年滿三十周歲。

依據(jù)上述法律法規(guī)，在本文中，我們把產(chǎn)婦生育行為劃分為計(jì)劃內(nèi)生育和計(jì)劃外生育。具體含義如下：

計(jì)劃內(nèi)生育即遵守人口和計(jì)劃生育法規(guī)的生育。符合下列情形之一，均屬于計(jì)劃內(nèi)生育：1.計(jì)劃內(nèi)生育第一胎;2.符合生育第二胎條件，并經(jīng)縣(市、區(qū))人口和計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)后生育第二胎。計(jì)劃內(nèi)生育具有合法性。

計(jì)劃外生育即違反人口和計(jì)劃生育法規(guī)的生育，包括：搶生、早育和超生。搶生，包括產(chǎn)婦年齡22-23周歲生育第一胎和有第二胎生育證但產(chǎn)婦年齡小于等于30周歲兩種情形。早育，即產(chǎn)婦年齡小于等于21周歲生育第一胎。又稱未婚先育，因女方?jīng)]有達(dá)到法定婚姻年齡。超生，包括不符合生育第二胎的條件但生育第二胎和生育第三胎及以上等情形。搶生、早育和超生均不具有合法性，但它們各自的違法程度不同。其中：超生最重;早育其次;搶生最輕。

(一)產(chǎn)婦生育行為合法性總體狀況

從表1可以看出，在1146個(gè)樣本中，計(jì)劃內(nèi)生育只占33.16%;計(jì)劃外生育高達(dá) 66.84%，并且在計(jì)劃外生育中，超生又占大頭。計(jì)劃外生育或非法生育的嚴(yán)重性，可見(jiàn)一斑。

表1 產(chǎn)婦生育行為合法性總體狀況

(二)不同身份產(chǎn)婦生育行為的合法性

表2 不同身份產(chǎn)婦生育行為的合法性(%)

(三)不同年齡產(chǎn)婦生育行為的合法性

由表3和圖1可以看出，產(chǎn)婦生育行為的合法性隨著其年齡的增長(zhǎng)呈下降之勢(shì)。或者說(shuō)，產(chǎn)婦生育行為的非法性隨著其年齡的增長(zhǎng)呈上升之勢(shì)。這一點(diǎn)在超生比重的變化上表現(xiàn)的尤為突出。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦年齡23歲及以下組的主要問(wèn)題是搶生，其次為早育。24-30歲年齡組的計(jì)劃生育是各組中最好的，不過(guò)也有近三分之一的屬于超生。31-34歲年齡組的計(jì)劃生育率大幅下降，而超生率則大幅度上升。這一趨勢(shì)在35歲以上年齡組得到了進(jìn)一步延續(xù)。

圖1 計(jì)劃內(nèi)生育和超生占比的產(chǎn)婦年齡分布

三、新生兒性別比分析

作為自然人，作為至今為止生物進(jìn)化的最高形態(tài)，人類的性別比首先受制于自然法則，或者說(shuō)有其自然秩序;與此同時(shí)，作為社會(huì)人，作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主體，人類的性別比又必然地受到諸多社會(huì)因素的影響。因此，現(xiàn)實(shí)社會(huì)中人類的性別比與自然規(guī)律所決定的性別比往往發(fā)生偏離。但是，當(dāng)這種偏離超過(guò)一定程度而影響到人類自身的和諧發(fā)展時(shí)，就會(huì)成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。大量的人口統(tǒng)計(jì)資料表明，在正常的情況下，世界各國(guó)的新生兒性別比基本一致，一般為105左右，偏差在2-3之間。在本文中，我們以105為中值或理論值，把新生兒性別比實(shí)際值偏離中值的絕對(duì)值小于3視為正常;3-8視為輕度偏離;8-13視為中度偏離; 13-18視為重度偏離;18以上視為極度偏離。新生兒性別比實(shí)際值高于中值為偏高;新生兒性別比實(shí)際值低于中值為偏低。下面從幾個(gè)不同側(cè)面對(duì)樣本嬰兒性別比進(jìn)行分析。

表3 不同年齡產(chǎn)婦生育行為的合法性

(一)新生兒性別比總體情況

在1146嬰兒當(dāng)中，女性521人，男性625人，新生兒性別比為119.96，偏離值為 +14.96，屬于重度偏高。

(二)不同生育行為下的新生兒性別比

從表4可以看出，計(jì)劃外生育的新生兒性別比略高于計(jì)劃內(nèi)生育。在計(jì)劃外生育中，搶生的新生兒性別比輕度偏高;早育的新生兒性別比重度偏高;超生的新生兒性別比極度偏高，生育行為的非法性與新生兒性別比呈正相關(guān)?；蛘哒f(shuō)，生育行為的合法性與新生兒性別比呈負(fù)相關(guān)。

表4 不同生育行為下的新生兒性別比

(三)不同胎次的新生兒性別比

從表5可以看出，第一胎(孩，下同)新生兒性別比偏離值為+3.53，雖屬輕度偏高，但接近正常;第二胎、第三胎及以上的新生兒性別比偏離值都在+29以上，屬于極度偏高。

表5 生育胎次女?huà)霐?shù)男嬰數(shù)性別比

(四)產(chǎn)婦年齡與新生兒性別比

從表6可以看出，產(chǎn)婦年齡23歲及以下組的新生兒性別比偏離值為+8.86，屬中度偏高;產(chǎn)婦年齡24-30歲組的新生兒性別比偏離值為+4.47，雖屬輕度偏高，但接近正常;產(chǎn)婦年齡31-34歲及35歲上組的嬰兒性別比偏離值都大大超過(guò)了+18，均屬極度偏高。

表6 產(chǎn)婦年齡與新生兒性別比

四、結(jié)論及建議

(一)結(jié)論與討論

通過(guò)對(duì)1146名嬰兒出生資料的分析，可以得出如下主要結(jié)論：

1.就產(chǎn)婦生育行為的合法性而言：(1)在總樣本中，只有大約1/3的人屬于計(jì)劃內(nèi)生育; 2/3的人屬于計(jì)劃外生育。在計(jì)劃外生育中，超生所占比例最大，占計(jì)劃外生育的57.3% (38.31/66.84)。(2)流動(dòng)人口的計(jì)劃外生育尤為嚴(yán)重，特別是其超生率高達(dá)49.35%，比固定人口的超生率高出59.71%。(3)隨著產(chǎn)婦年齡的增長(zhǎng)，超生率呈逐步上升之勢(shì)。

根據(jù)式(5)和式(6),在選擇偏好父節(jié)點(diǎn)時(shí)綜合考慮節(jié)點(diǎn)剩余能量、端到端時(shí)延、跳數(shù)及ETX。進(jìn)而選出最優(yōu)節(jié)點(diǎn)為偏好父節(jié)點(diǎn),有效地改善網(wǎng)絡(luò)性能。

2.就新生兒性別比而言：(1)不論是計(jì)劃外生育還是計(jì)劃內(nèi)生育，新生兒性別比均屬重度偏高。在計(jì)劃外生育中，超生的嬰兒性別比最高。(2)分胎次統(tǒng)計(jì)，第一胎的新生兒性別比接近正常，而第二胎、第三胎及以上的新生兒性別比極度偏高。(3)從產(chǎn)婦年齡來(lái)看，產(chǎn)婦年齡24-30歲組的新生兒性別比雖屬輕度偏高，但接近正常;而產(chǎn)婦年齡31歲以上各組的新生兒性別比均極度偏高。

進(jìn)一步歸納這些分析結(jié)果可知，超生和新生兒性別比失衡是當(dāng)前人口生育中的兩個(gè)最為嚴(yán)重的問(wèn)題，而且兩者緊密地交織在一起。通過(guò)向G醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及嬰兒父母親了解，加上我們對(duì)人口和計(jì)劃生育問(wèn)題的思考，發(fā)現(xiàn)下列原因是重要的：

1.從計(jì)劃生育管理者的角度看：有些地方的計(jì)劃生育管理松懈，特別是對(duì)流動(dòng)人口的生育缺乏有效的管理;也有一些地方，村干部和基層計(jì)劃生育工作人員默許搶生和超生，以便在事后向當(dāng)事人收取更多的罰金，從中謀取個(gè)人或部門的利益。

2.從居民方面看：在許多人身上，多子多福、傳宗接代的觀念根深蒂固，加之現(xiàn)行社會(huì)養(yǎng)老體系不健全，因而使不少人有多生子女的愿望。據(jù)了解，不少人認(rèn)為，最理想的是一家有一個(gè)男孩和一個(gè)女孩，如果沒(méi)有男孩，有兩個(gè)女孩也很好。還有一些人在第一胎生了女孩之后，會(huì)千方百計(jì)爭(zhēng)取生育第二胎或多胎，并在孕期想方設(shè)法弄清胎兒性別，如果確定是女孩，就采取措施終止妊娠。

(二)幾點(diǎn)建議

針對(duì)上述情況，僅從加強(qiáng)管理的角度提出如下政策建議：

1.加強(qiáng)對(duì)已生育第一胎，且年齡31歲以上育齡婦女生育的管理。

2.加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口生育的管理。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，特別是對(duì)私立醫(yī)院和B超檢測(cè)等相關(guān)人員要重點(diǎn)防范。

4.加強(qiáng)對(duì)村(居)干部和基層計(jì)劃生育工作人員的監(jiān)督，特別是要嚴(yán)厲打擊某些村(居)干部和基層計(jì)劃生育工作人員的權(quán)力尋租行為。

(責(zé)任編輯：鄧秀麗)

According to the analysis of 1146 birth data of the G hospital in L city，S province，we find two major issues-the extra kids serious and the sex ratio at birth too high under rural residents and urban floating populations in the current population and family planning，moreover，the two respects are closely intertwined together.The causes of the problem from management point of view，we must strengthen the management of age women who have had the first child and age over 31;pay close attention to family planning management of the floating population;prevent the private hospitals，B-mold ultrasound and other related medical personnel;resolutely forestall the authority rent-seeking of both village cadres and family planning workers，and so on.These measures can help reduce extra kids and sex ratio imbalance at birth.

The Issue of Having Extra Kids and Sex Ratio at Birth in the Combination of the Town and Village——Based on the Analysis 1146 Birth Data

ZHANG Wu-wei＆YANG Xue-cheng(58)

C923

A

1008-8091(2011)01-0058-04

2011-01-06

張務(wù)偉(1976- )，男，山東省費(fèi)縣人，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院博士生，研究領(lǐng)域：農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)理論與政策，人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì);楊學(xué)成(1961- )，男，山東省東阿縣人，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，主要研究領(lǐng)域：農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)理論與政策;本文通訊作者。