文 陳明蓮

▲北京地壇醫(yī)院的門診樓

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院，屹立在古老的地壇旁邊。500 年前，皇帝曾在這里乞求大地保佑國泰民安、五谷豐登。穿越65 年的時空隧道，一代代地壇醫(yī)院人時刻不忘身負遏止傳染病蔓延的特殊使命，沖鋒在前，不計代價，用他們的汗水、辛勞、健康甚至生命，創(chuàng)造了一次次與疾病背水而戰(zhàn)的抗爭奇跡，幫助患者擺脫疾病的陰霾……

盡顯老牌傳染病醫(yī)院本色

正值戰(zhàn)火連天、新中國成立之前的1946 年，肺結核、霍亂、鼠疫、傷寒、流行性乙型腦炎、麻疹、白喉、肝炎等傳染病嚴重威脅著民眾的健康。1946 年3月1 日，在北平東城區(qū)大佛寺原北京同仁醫(yī)院第二分院舊址上，北平市第一個由國家管理的傳染病醫(yī)院——北平市傳染病醫(yī)院誕生，這就是首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院的前身，它作為傳染病事業(yè)的捍衛(wèi)者被載入史冊。當時，醫(yī)院匯聚了傳染病事業(yè)的奠基人吳斌、田寶鑫、張幼博、崔振宇等，共有職工59 人，床位100 張，肩負著全北平市法定傳染病的收治工作。

1949 年2 月，北平市傳染病醫(yī)院更名為北京市傳染病醫(yī)院。1951 年，新中國成立后，醫(yī)院與北京醫(yī)學院傳染病教學組合作傳染病臨床教學工作，后成為其教學醫(yī)院。1958 年，北京第二傳染病醫(yī)院成立（即如今的首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院），北京市傳染病醫(yī)院更名為北京第一傳染病醫(yī)院。文化大革命后期，為響應毛澤東 “把醫(yī)療衛(wèi)生工作放到農村去、放到基層去”的指示，北京第一傳染病醫(yī)院全班人馬遷往甘肅為農民服務，為基層服務。北京市傳染病收治任務落到北京第二傳染病醫(yī)院的肩上，由于當時北京傳染病發(fā)病率居高不下，特別是傳染性肝炎感染者的數量逐年增加，一個傳染病醫(yī)院難以完成收治任務，故決定在北京第一傳染病醫(yī)院另開兩個病房收治肝炎患者，成立了由支部書記朱仲林、支部副書記卜秀英等組成的臨時支部。

1973 年4 月，北京第二傳染病醫(yī)院政工組及一批醫(yī)護人員調入北京第一傳染病醫(yī)院。當時，醫(yī)院成立了以金宇、王智海、楊清平、鄧迪仁、張廉蕓、張振東為代表的黨支部核心小組，以及臨床、輔助、后勤三個支部。后來，醫(yī)院又逐步調入了機關工作人員及大量的臨床、醫(yī)技、后勤等工作人員，醫(yī)院體制逐漸完善，醫(yī)療水平逐步提高。1990 年亞運會前，經北京相關部門批準，北京第一傳染病醫(yī)院更名為現在的首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院。

開辟婦產科“新天地”

北京地壇醫(yī)院成立之初，只能應對常見的傳染病。隨著傳染病疾病譜的變化，急性傳染病發(fā)病率的下降，乙肝等慢性傳染病患者生存時間延長，乙肝攜帶者可能有生育需求，肝硬化病人需要手術，醫(yī)院的現有條件已不能滿足傳染病患者在婦產科、外科等多方面的醫(yī)療需求。由于醫(yī)院的醫(yī)護人員大多是治傳染病出身，當遇到傳染病患者出現其他相關疾病時，醫(yī)護人員不免有些束手無策。

20 世紀80 年代初，為解決傳染病孕婦的生產問題，醫(yī)院選送一批醫(yī)護人員進行婦產科培訓，并在醫(yī)院8 個肝病區(qū)中的一個病區(qū)集中收治孕期的肝炎患者，設置了一個簡易產房。產房不僅沒有緩沖帶、刷手間，更談不上手術條件。一旦產婦在生產中出現問題，需要剖腹產時，醫(yī)護人員就非常被動，必須求助大型綜合醫(yī)院或婦產醫(yī)院。然而，在傳染病消毒隔離設施方面，這些醫(yī)院與傳染病醫(yī)院有不小差距，這種情況常給產婦初診醫(yī)院和接收醫(yī)院造成許多不便。

1992 年，我國的衛(wèi)生改革開展得如火如荼。北京地壇醫(yī)院當時的院長馮惠忠等人審時度勢，在醫(yī)院翻建病房樓時，根據患者需求為婦產科設置了20張床位，同時引進了婦產學科帶頭人王玲。至此，北京地壇醫(yī)院婦產科正式成立。同時成立的外科和手術室基本滿足了傳染病孕婦分娩、剖腹產、計劃生育的需要，乙肝患者、澳抗陽性攜帶者等傳染病患者有了生產及解決婦科常見病的醫(yī)療機構。當時，醫(yī)院的人力資源嚴重匱乏、人才梯隊也不盡合理，但醫(yī)護人員發(fā)揚“特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻”的地壇精神，克服了條件相對簡陋、人員不足、職業(yè)風險高等困難，在婦產科成立當年，就在中國CDC 的統一部署下，在乙肝產婦、澳抗陽性攜帶者中開展了產后乙肝母嬰阻斷工作，完成了母嬰阻斷40 例。

2000 年，為了讓病毒載量高的乙肝患者也能有自己健康的孩子，北京地壇醫(yī)院的醫(yī)護人員應用乙肝抗病毒藥物，進行先期治療，控制患者病情，讓患者病毒載量下降到較低水平。然后在妊娠后期胎兒成型后進行抗病毒治療，降低母親體內的病毒載量，從而降低母親將病毒傳給胎兒的幾率。在孩子出生后，通過接種高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗、人工喂養(yǎng)等措施，繼續(xù)進行產后阻斷，使乙肝的母嬰阻斷率從開始的90%提升為97%以上。

2005 年，隨著地壇醫(yī)院兒科的誕生，為更好地追蹤產后孩子們的健康狀況，兒科醫(yī)護人員繼續(xù)對這些在病理基礎上生產的孩子，進行院后隨訪、跟蹤。根據孩子出生后不同時期、不同情況及時采取相應的醫(yī)療措施，加強了阻斷效果，極大地降低了孩子出生后的再感染率，在生長發(fā)育階段為這些孩子保駕護航。

▲解放后的北京市第一傳染病醫(yī)院

2008 年，隨著北京地壇醫(yī)院新院區(qū)的落成，醫(yī)院婦科、產科技術水平也日益提高。在母嬰阻斷技術發(fā)展的同時，醫(yī)院婦產科先后在腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)技術上也得到發(fā)展。為進一步擴大經血傳播疾病母嬰阻斷的成果、宣傳相關知識，地壇醫(yī)院專家定期組織孕產婦健康大課堂。同時利用媒體，在廣播、報紙、電視、網絡上宣傳相關知識，讓更多的人掌握健康知識，認識到乙肝母嬰阻斷的重要性。如今，產科每月進行的經血傳播疾病母嬰阻斷達到一百七、八十例，每年在醫(yī)院接受母嬰阻斷技術的孕婦超過2000 例。其中，接受乙肝母嬰阻斷人數占總數的85%以上，其余為艾滋病、梅毒、丙型肝炎等經血傳播疾病的母嬰阻斷病例。地壇醫(yī)院對乙肝、艾滋病等經血傳播疾病的母嬰阻斷技術水平達到國內領先地位。

打造傳染病?？铺厣t(yī)院

1999 年1 月，北京地壇醫(yī)院成立了紅絲帶之家，為艾滋病感染者提供醫(yī)療、護理服務及心理、行為干預、健康宣教等人文關懷。2005 年1 月成立的北京紅絲帶之家，成為在北京市民政局正式注冊的社會團體，其宗旨仍是為艾滋病感染者提供多元化的支持和服務，協助他們解決個人問題和困難，促進人們對艾滋病的理解、關注，努力營造關注艾滋病問題的社會氛圍。

▲1946 年的北平市傳染病醫(yī)院

北京地壇醫(yī)院承擔除結核病以外的39 種法定傳染病的診治、研究和培訓任務，是一家集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的臨床醫(yī)療機構。堅持“?？铺厣?，綜合發(fā)展”的辦院理念，形成肝病、感染性疾病、重癥醫(yī)學、中西醫(yī)結合治療4 個優(yōu)勢學科，加強內科、外科、婦產科、兒科、五官科、急診科等學科的發(fā)展與建設。2010 年，醫(yī)院新開設心血管內科、神經內科和骨科，形成了布局合理、優(yōu)勢突出、特色鮮明、協調發(fā)展的學科體系。

北京地壇醫(yī)院重視科研工作，牽頭十一五、863、國家自然基金項目等多項科研課題，先后獲得國家科技進步二等獎，全國職工技術創(chuàng)新二等獎，中華醫(yī)學科技二等獎，北京科技一、二、三等獎等7 個獎項。目前，醫(yī)院承擔科研項目121項，位列北京市屬三甲醫(yī)院第一名。其中，獨立承擔項目71 項，在研科研經費超過7000 萬元，位列北京市屬醫(yī)院第二名。2010 年，醫(yī)院成為博士后科研工作站，《中華實驗和臨床感染病雜志（電子版）》成為核心期刊。每年召開的北京地壇國際感染病會議，提升了醫(yī)院在國際、國內的學術影響力。

一分耕耘，一分收獲。在北京地壇醫(yī)院人的努力下，北京地壇醫(yī)院榮獲全國五一勞動獎狀、全國先進基層黨組織、全國衛(wèi)生系統先進集體、全國模范職工之家、全國精神文明建設工作先進單位、全國醫(yī)院文化建設先進單位、首都精神文明標兵單位、首都文明單位標兵單位、雙十佳人民滿意醫(yī)院等稱號。