文 黃廣林

▲泌尿外科副主任醫(yī)師黃廣林在與維吾爾族患者交談

▲神經(jīng)外科主任醫(yī)師蘇亦兵在查房

患者的痛苦深深牽動著我的心

來到墨玉縣后，我被分配到墨玉縣人民醫(yī)院的泌尿外科工作。作為新疆維吾爾自治區(qū)第二大縣，墨玉縣有50 多萬人口，醫(yī)院的病人很多，樓道里經(jīng)常加滿了床，但仍然滿足不了患者需要，醫(yī)護人員的工作量很大。不顧旅途勞累、時差不適和水土不服，我很快就投入到救治病人的醫(yī)療工作中去。來縣醫(yī)院工作沒幾天，我發(fā)現(xiàn)住院的泌尿外科患者中，大概2/3 以上是結(jié)石，而且大多數(shù)是多發(fā)或復(fù)雜性結(jié)石。然而，醫(yī)院條件艱苦，如此多的結(jié)石病人卻沒有碎石設(shè)備，所有病人都必須通過開刀將體內(nèi)結(jié)石取出。目前在全國的大多數(shù)地方，微創(chuàng)手術(shù)已成為治療結(jié)石的主流。

我到這里后看到的幾個病例深深地震撼了我。有一位40 歲的維族婦女同時患左腎結(jié)石及左輸尿管結(jié)石，因為結(jié)石不在一個部位，這里的治療手段只能是先開刀將左輸尿管結(jié)石取出，術(shù)后兩個月身體恢復(fù)后，再開刀將左腎結(jié)石取出。還有一個剛滿周歲的孩子，患右側(cè)輸尿管結(jié)石，須在腹部切一大口才能將結(jié)石取出。然而，年齡最小的結(jié)石患者只有5個月大。查房時，孩子母親無助的眼神讓我難過，而手術(shù)臺上孩子驚恐的雙眼和大聲的啼哭更令我心痛。我下定決心要改變這個狀況。

傾我所能傳遞新技術(shù)和新知識

我向墨玉縣人民醫(yī)院提出了購置碎石設(shè)備的申請，同時多次與墨玉縣委領(lǐng)導(dǎo)談及墨玉縣結(jié)石高發(fā)的實際情況，提高治療水平的緊迫性及重要性，又以援疆干部的身份專門給縣委寫了一封為墨玉縣人民醫(yī)院購置碎石設(shè)備的建議信，使購置碎石設(shè)備的建議很快得到縣領(lǐng)導(dǎo)的批準，并上報到北京援疆指揮部，等待對口資金支持。

本著防病重于治病的原則，我決定搞清墨玉縣群眾結(jié)石高發(fā)的原因，以期從根本上預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。我總結(jié)了墨玉縣結(jié)石高發(fā)的幾個特點：泌尿系各個部位的結(jié)石均常見，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。大多是多發(fā)結(jié)石或鹿角狀結(jié)石，如腎多發(fā)結(jié)石很常見?；颊呓?jīng)常是多部位同時發(fā)生結(jié)石，如腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石等。許多患者年齡很小即發(fā)病，結(jié)石復(fù)發(fā)率高。我利用業(yè)余時間，查閱大量文獻，僅用一周時間就撰寫了《墨玉縣泌尿系結(jié)石高發(fā)成因分析研究》的可行性報告，在向縣科委提出科研資金申請的同時，也擬定了具體的結(jié)石成因研究方法和措施。

前列腺增生是老年男性常見病，由于老年人體質(zhì)差、基礎(chǔ)病多，手術(shù)風(fēng)險較大。我給縣醫(yī)院帶來了全新的微創(chuàng)手術(shù)方法——經(jīng)尿道前列腺腔內(nèi)剜除術(shù)，不僅出血少，而且效果好、并發(fā)癥發(fā)生率低。當(dāng)?shù)氐拇蠓蚨汲泽@地說：“沖洗液像白開水一樣，術(shù)中術(shù)后幾乎沒什么出血，大大提高了手術(shù)的安全性。”當(dāng)?shù)氐木S族同胞都說北京來了一個好大夫，許多術(shù)后的病人都對我豎起大拇指說：“亞克西！”當(dāng)?shù)氐拇蠓蛞矊@種術(shù)式產(chǎn)生了濃厚的興趣，據(jù)說新疆維吾爾自治區(qū)還沒有人會這么做，填補了和田地區(qū)該種術(shù)式的空白。

我不僅重視提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療質(zhì)量，而且重視教學(xué)，重視“傳幫帶”，力求將自己的技術(shù)完整地留下來，以求達到“留下一支不走的醫(yī)療隊”的目的。我不僅在查房時認真講解疾病的診治方法，而且每周都給全科的醫(yī)護人員講一次小課，定期給全院的醫(yī)護人員講大課。我還利用周末的時間給縣里各級領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)干部講解泌尿系疾病的基本知識，使大家的防病治病意識得到提高，積極參加縣里的科技宣傳活動，為當(dāng)?shù)厝藗冎v解防病知識。