本刊記者 陶菲菲

2011 年7 月4 日，北京市政府發(fā)布的2010 年度健康白皮書數據顯示，慢性非傳染性疾病為居民首要死因，近6 成中小學生視力不良，中小學生肥胖檢出率為20.3%。

▲方來英在新聞發(fā)布會上發(fā)言/李敬福 攝

2011 年7 月4 日，北京市政府發(fā)布2010 年度健康白皮書，健康白皮書由北京市疾病預防控制中心依據北京市統(tǒng)計局、北京市環(huán)保局、北京市公安局等單位的相關統(tǒng)計數據進行整理，包括人口基本情況、慢性非傳染性疾病及相關危險因素、傳染病發(fā)病情況、殘疾和精神疾病情況、兒童青少年健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康環(huán)境狀況等8 方面內容。2011 年7 月4 日，北京市衛(wèi)生局在北京國際飯店召開《北京市2010 年度衛(wèi)生與人群健康狀況報告》（以下簡稱2010 年度健康白皮書）新聞發(fā)布會。北京市衛(wèi)生局黨組書記、局長方來英介紹了2010年度健康白皮書的主要內容及其發(fā)布目的和意義，并回答記者提問。北京市衛(wèi)生局副局長趙春惠主持會議。

傳染性疾病控制良好

2010 年度健康白皮書數據顯示，北京市基本健康指標位于全國前列。2010年，北京市戶籍居民平均期望壽命為80.8 歲，比2009 年上升了0.3 歲，處于全國前列。2010 年北京市戶籍人口孕產婦死亡率為12.10/10 萬，比2009 年下降了16.84%。2010 年北京市戶籍人口嬰兒死亡率為3.29‰，比2009 年的3.49‰下降了5.73%，且已連續(xù)多年保持在較低水平。這些基本健康指標顯示，北京市居民整體健康狀況繼續(xù)位于全國各省市前列，與發(fā)達國家水平的差距也進一步減小。

此外，北京市主要傳染性疾病總體發(fā)病情況平穩(wěn)，突發(fā)疫情得到有效控制。2010 年，北京市共報告甲、乙、丙類傳染病26 種，報告發(fā)病數145393 例。其中，甲、乙類傳染病報告發(fā)病率為269.00/10萬，與2009 年相比下降20.9%，總體發(fā)病水平保持平穩(wěn)，未發(fā)生重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2010 年，北京市病毒性肝炎總發(fā)病率為30.60/10 萬，與2009 年相比，下降了14.2%。其中，甲肝、乙肝下降幅度較大，分別下降21.4%和19.8%。北京市5 歲及以下兒童乙肝表面抗原陽性率已經降至l%以下。2010 年，北京市144 家二級以上醫(yī)院門、急診流感樣病例百分比為2.04%，低于2009 ～2010 年同期水平的3.60%。

惡性腫瘤、心臟病和腦血管病列居民死亡原因前三名

雖然北京市民健康水平有所提高，但也存在著一些健康問題。其中，居民慢性非傳染性疾病已成為市民健康主要威脅，是我市居民的首要死因。2010 年，北京市居民的前3 位死因分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占全部死亡的73.8%。北京市居民2008 年和2009 年惡性腫瘤發(fā)病情況的最新統(tǒng)計結果顯示，2009 年，北京市共報告惡性腫瘤新增病例3.6765 萬例，發(fā)病率為297.04/10 萬，比2008 年280.56/10 萬的發(fā)病率上升5.9%。男性中肺癌發(fā)病率居第一位，其次是肝癌和胃癌；女性發(fā)病率前3 位是肺癌、結腸直腸和肛門癌、乳腺癌。專家指出，惡性腫瘤作為北京市居民的首要死因，衛(wèi)生部門應在居民中繼續(xù)加大普及防癌抗癌知識宣傳力度，開展健康篩查，分析惡性腫瘤的主要影響因素，采取科學有效的干預措施，降低惡性腫瘤帶來的健康危害。

記者在會上了解到，北京市成年居民慢性非傳染性疾病相關指標整體水平大多處于正常值的上限。2010 年度健康白皮書針對北京市居民慢性非傳染性疾病內容，第一次公布了18 ～79 歲居民與慢性非傳染性疾病相關的血壓、空腹血糖、血脂、腰圍等身體指標的平均值。2010 年，北京市城區(qū)18 ～79 歲常住居民血壓的收縮壓平均值為130mmHg，舒張壓平均值為82mmHg；空腹血糖平均值為5.3mmol/l；總膽固醇平均值為5.40mmol/l；腰圍平均值為83.2cm；平均每標準人日鈉攝入量為5562.30mg（相當于14.15g 氯化鈉），食鹽攝入量為8.98g；食用油每標準人日平均攝入量為35.16g。對照我國公布的相關指標正常值和《中國膳食營養(yǎng)指南》推薦的食鹽和油脂攝入量標準，目前，北京市成年居民慢性非傳染性疾病相關身體指標雖然都在正常值范圍之內，但整體水平都處于正常值的上限水平，慢性病防治工作任務艱巨。

與此同時，殘疾和精神疾病的影響不容忽視。2010 年度健康白皮書提供了詳細的北京市殘疾人口的數字、年齡、性別、殘疾和精神疾患類別的分析，據2006 年第二次全國殘疾人抽樣調查，北京市有各類殘疾人99.9 萬人。2010年，累計辦證的殘疾人為36.2763 萬人。2010 年北京市社區(qū)新登記建檔重性精神疾病患者4851 例，累計登記在檔患者為5.5781 萬例。在2010 年新診斷和復發(fā)的重性精神疾病患者中發(fā)現，21 ～30 歲年齡段精神疾病高發(fā)，處于該年齡段的精神分裂癥患者占24.48%，雙相情感障礙患者占30.27%。專家表示，在社會變革轉型、經濟快速發(fā)展的時期，北京作為一個國際化大都市，生存壓力和競爭壓力都在不斷加大，某些脆弱人群容易產生適應障礙。建立健全的精神危機干預、精神心理疏導以及精神疾患預防機制勢在必行，同時也是緩解社會矛盾、促進和諧社會建設的有利措施。

青少年整體健康狀況提升 醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提高

2010 年度健康白皮書數據顯示，北京市青少年整體健康狀況不斷提高，中小學生常見病得到有效控制。2010 年，北京市17 歲年齡組男生平均身高為174.5cm，女生平均身高為161.9cm；男生平均體重為70.6kg，女生平均體重為56.9kg。與2005 年體質調研數據相比，北京市青少年男、女生身高平均增長0.33cm 和0.30cm，男、女生體重平均增長2.7kg 和2.0kg。這些指標均高于全國平均水平。2010 年，北京市中小學生沙眼檢出率為0.46%，較2009 年下降37.0%，缺鐵性貧血檢出率為2.3%，較2009 年下降54.0%。北京市青少年中貧血、沙眼等常見病得到有效控制，繼續(xù)保持較低水平。

與此同時，北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平不斷提高，服務效率進一步提高。2010 年，北京市醫(yī)院人員總數為15.5172 萬人。其中，衛(wèi)生技術人員12.1424萬人，占78.25%，與2009年相比，增長7.11%。2010 年，疾病預防控制機構人員總數為3755 人。其中，衛(wèi)生技術人員2838人，占75.58%，與2009年相比，增長0.97%。社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員總數為2.4912 萬人，其中，衛(wèi)生技術人員2.0518 萬人，占82.36%，與2009 年相比，增長51.81%。2010 年，北京市醫(yī)療機構實有床位總數為9.2871 萬張，比2009年增加2771 張，增長了3.08%。每千戶籍人口醫(yī)療機構實有床位由2009 年的7.23 張， 增加到2010 年的7.38 張。2010年，北京市醫(yī)療機構（含診所、醫(yī)務室和村衛(wèi)生室）診療人次數達14605.9 萬人次，出院人次數達182.8 萬人次。與2009 年比較，診療人次數增加1081 萬人次，增長7.99%；出院人數增加11.87 萬人次，增長6.94%。

近6 成中小學生視力不良

2010年度健康白皮書調查數據顯示，青少年視力不良和肥胖等主要健康問題有加重趨勢。2010 年北京市中小學生近視和肥胖等問題日益嚴重，是影響我市青少年健康的主要問題。2009 ～2010學年度北京市中小學生視力不良檢出率為59.96%，比2008 ～2009 學年度上升了0.89%。2009 年9 月新入學的小學一年級新生視力不良檢出率已達到36.4%，中小學生視力不良率呈現隨著年級的增長而逐漸增高的趨勢，小學生視力不良檢出率為46.9%。其中，小學六年級視力不良檢出率已達63.4%。初中生上升為71.0%，高中生為84.8%。依據今年新增加的北京市疾病預防控制中心針對中小學校教室環(huán)境監(jiān)測數據顯示，2010年，北京市中小學校教室課桌面平均照度合格率僅為60.3%，黑板平均照度合格率為只有22.9%。

同時，青少年肥胖問題也不容忽視。2010 年，北京市中小學生肥胖檢出率為20.3%，比2009 年上升4.0%。小學生肥胖檢出率為20.7%，中學生肥胖檢出率為19.8%，小學高于中學。小學階段肥胖檢出率隨年齡增高而增高，小學五、六年級學生肥胖檢出率最高，六年級學生達到25.6%。專家建議，青少年的健康問題關系到社會未來的健康水平，應引起全社會的重視和關注。

▲北京市2010 年度衛(wèi)生與人群健康狀況報告新聞發(fā)布會現場/李敬福 攝