本刊記者 陶菲菲

2011 年7 月4 日，北京市政府發(fā)布的2010 年度健康白皮書數(shù)據(jù)顯示，慢性非傳染性疾病為居民首要死因，近6 成中小學(xué)生視力不良，中小學(xué)生肥胖檢出率為20.3%。

▲方來(lái)英在新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)言/李敬福 攝

2011 年7 月4 日，北京市政府發(fā)布2010 年度健康白皮書，健康白皮書由北京市疾病預(yù)防控制中心依據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局、北京市環(huán)保局、北京市公安局等單位的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，包括人口基本情況、慢性非傳染性疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素、傳染病發(fā)病情況、殘疾和精神疾病情況、兒童青少年健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康環(huán)境狀況等8 方面內(nèi)容。2011 年7 月4 日，北京市衛(wèi)生局在北京國(guó)際飯店召開(kāi)《北京市2010 年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱2010 年度健康白皮書）新聞發(fā)布會(huì)。北京市衛(wèi)生局黨組書記、局長(zhǎng)方來(lái)英介紹了2010年度健康白皮書的主要內(nèi)容及其發(fā)布目的和意義，并回答記者提問(wèn)。北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)趙春惠主持會(huì)議。

傳染性疾病控制良好

2010 年度健康白皮書數(shù)據(jù)顯示，北京市基本健康指標(biāo)位于全國(guó)前列。2010年，北京市戶籍居民平均期望壽命為80.8 歲，比2009 年上升了0.3 歲，處于全國(guó)前列。2010 年北京市戶籍人口孕產(chǎn)婦死亡率為12.10/10 萬(wàn)，比2009 年下降了16.84%。2010 年北京市戶籍人口嬰兒死亡率為3.29‰，比2009 年的3.49‰下降了5.73%，且已連續(xù)多年保持在較低水平。這些基本健康指標(biāo)顯示，北京市居民整體健康狀況繼續(xù)位于全國(guó)各省市前列，與發(fā)達(dá)國(guó)家水平的差距也進(jìn)一步減小。

此外，北京市主要傳染性疾病總體發(fā)病情況平穩(wěn)，突發(fā)疫情得到有效控制。2010 年，北京市共報(bào)告甲、乙、丙類傳染病26 種，報(bào)告發(fā)病數(shù)145393 例。其中，甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為269.00/10萬(wàn)，與2009 年相比下降20.9%，總體發(fā)病水平保持平穩(wěn)，未發(fā)生重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2010 年，北京市病毒性肝炎總發(fā)病率為30.60/10 萬(wàn)，與2009 年相比，下降了14.2%。其中，甲肝、乙肝下降幅度較大，分別下降21.4%和19.8%。北京市5 歲及以下兒童乙肝表面抗原陽(yáng)性率已經(jīng)降至l%以下。2010 年，北京市144 家二級(jí)以上醫(yī)院門、急診流感樣病例百分比為2.04%，低于2009 ～2010 年同期水平的3.60%。

惡性腫瘤、心臟病和腦血管病列居民死亡原因前三名

雖然北京市民健康水平有所提高，但也存在著一些健康問(wèn)題。其中，居民慢性非傳染性疾病已成為市民健康主要威脅，是我市居民的首要死因。2010 年，北京市居民的前3 位死因分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，占全部死亡的73.8%。北京市居民2008 年和2009 年惡性腫瘤發(fā)病情況的最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2009 年，北京市共報(bào)告惡性腫瘤新增病例3.6765 萬(wàn)例，發(fā)病率為297.04/10 萬(wàn)，比2008 年280.56/10 萬(wàn)的發(fā)病率上升5.9%。男性中肺癌發(fā)病率居第一位，其次是肝癌和胃癌；女性發(fā)病率前3 位是肺癌、結(jié)腸直腸和肛門癌、乳腺癌。專家指出，惡性腫瘤作為北京市居民的首要死因，衛(wèi)生部門應(yīng)在居民中繼續(xù)加大普及防癌抗癌知識(shí)宣傳力度，開(kāi)展健康篩查，分析惡性腫瘤的主要影響因素，采取科學(xué)有效的干預(yù)措施，降低惡性腫瘤帶來(lái)的健康危害。

記者在會(huì)上了解到，北京市成年居民慢性非傳染性疾病相關(guān)指標(biāo)整體水平大多處于正常值的上限。2010 年度健康白皮書針對(duì)北京市居民慢性非傳染性疾病內(nèi)容，第一次公布了18 ～79 歲居民與慢性非傳染性疾病相關(guān)的血壓、空腹血糖、血脂、腰圍等身體指標(biāo)的平均值。2010 年，北京市城區(qū)18 ～79 歲常住居民血壓的收縮壓平均值為130mmHg，舒張壓平均值為82mmHg；空腹血糖平均值為5.3mmol/l；總膽固醇平均值為5.40mmol/l；腰圍平均值為83.2cm；平均每標(biāo)準(zhǔn)人日鈉攝入量為5562.30mg（相當(dāng)于14.15g 氯化鈉），食鹽攝入量為8.98g；食用油每標(biāo)準(zhǔn)人日平均攝入量為35.16g。對(duì)照我國(guó)公布的相關(guān)指標(biāo)正常值和《中國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)指南》推薦的食鹽和油脂攝入量標(biāo)準(zhǔn)，目前，北京市成年居民慢性非傳染性疾病相關(guān)身體指標(biāo)雖然都在正常值范圍之內(nèi)，但整體水平都處于正常值的上限水平，慢性病防治工作任務(wù)艱巨。

與此同時(shí)，殘疾和精神疾病的影響不容忽視。2010 年度健康白皮書提供了詳細(xì)的北京市殘疾人口的數(shù)字、年齡、性別、殘疾和精神疾患類別的分析，據(jù)2006 年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查，北京市有各類殘疾人99.9 萬(wàn)人。2010年，累計(jì)辦證的殘疾人為36.2763 萬(wàn)人。2010 年北京市社區(qū)新登記建檔重性精神疾病患者4851 例，累計(jì)登記在檔患者為5.5781 萬(wàn)例。在2010 年新診斷和復(fù)發(fā)的重性精神疾病患者中發(fā)現(xiàn)，21 ～30 歲年齡段精神疾病高發(fā)，處于該年齡段的精神分裂癥患者占24.48%，雙相情感障礙患者占30.27%。專家表示，在社會(huì)變革轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)期，北京作為一個(gè)國(guó)際化大都市，生存壓力和競(jìng)爭(zhēng)壓力都在不斷加大，某些脆弱人群容易產(chǎn)生適應(yīng)障礙。建立健全的精神危機(jī)干預(yù)、精神心理疏導(dǎo)以及精神疾患預(yù)防機(jī)制勢(shì)在必行，同時(shí)也是緩解社會(huì)矛盾、促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的有利措施。

青少年整體健康狀況提升 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提高

2010 年度健康白皮書數(shù)據(jù)顯示，北京市青少年整體健康狀況不斷提高，中小學(xué)生常見(jiàn)病得到有效控制。2010 年，北京市17 歲年齡組男生平均身高為174.5cm，女生平均身高為161.9cm；男生平均體重為70.6kg，女生平均體重為56.9kg。與2005 年體質(zhì)調(diào)研數(shù)據(jù)相比，北京市青少年男、女生身高平均增長(zhǎng)0.33cm 和0.30cm，男、女生體重平均增長(zhǎng)2.7kg 和2.0kg。這些指標(biāo)均高于全國(guó)平均水平。2010 年，北京市中小學(xué)生沙眼檢出率為0.46%，較2009 年下降37.0%，缺鐵性貧血檢出率為2.3%，較2009 年下降54.0%。北京市青少年中貧血、沙眼等常見(jiàn)病得到有效控制，繼續(xù)保持較低水平。

與此同時(shí)，北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平不斷提高，服務(wù)效率進(jìn)一步提高。2010 年，北京市醫(yī)院人員總數(shù)為15.5172 萬(wàn)人。其中，衛(wèi)生技術(shù)人員12.1424萬(wàn)人，占78.25%，與2009年相比，增長(zhǎng)7.11%。2010 年，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員總數(shù)為3755 人。其中，衛(wèi)生技術(shù)人員2838人，占75.58%，與2009年相比，增長(zhǎng)0.97%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員總數(shù)為2.4912 萬(wàn)人，其中，衛(wèi)生技術(shù)人員2.0518 萬(wàn)人，占82.36%，與2009 年相比，增長(zhǎng)51.81%。2010 年，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位總數(shù)為9.2871 萬(wàn)張，比2009年增加2771 張，增長(zhǎng)了3.08%。每千戶籍人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位由2009 年的7.23 張， 增加到2010 年的7.38 張。2010年，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室）診療人次數(shù)達(dá)14605.9 萬(wàn)人次，出院人次數(shù)達(dá)182.8 萬(wàn)人次。與2009 年比較，診療人次數(shù)增加1081 萬(wàn)人次，增長(zhǎng)7.99%；出院人數(shù)增加11.87 萬(wàn)人次，增長(zhǎng)6.94%。

近6 成中小學(xué)生視力不良

2010年度健康白皮書調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，青少年視力不良和肥胖等主要健康問(wèn)題有加重趨勢(shì)。2010 年北京市中小學(xué)生近視和肥胖等問(wèn)題日益嚴(yán)重，是影響我市青少年健康的主要問(wèn)題。2009 ～2010學(xué)年度北京市中小學(xué)生視力不良檢出率為59.96%，比2008 ～2009 學(xué)年度上升了0.89%。2009 年9 月新入學(xué)的小學(xué)一年級(jí)新生視力不良檢出率已達(dá)到36.4%，中小學(xué)生視力不良率呈現(xiàn)隨著年級(jí)的增長(zhǎng)而逐漸增高的趨勢(shì)，小學(xué)生視力不良檢出率為46.9%。其中，小學(xué)六年級(jí)視力不良檢出率已達(dá)63.4%。初中生上升為71.0%，高中生為84.8%。依據(jù)今年新增加的北京市疾病預(yù)防控制中心針對(duì)中小學(xué)校教室環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2010年，北京市中小學(xué)校教室課桌面平均照度合格率僅為60.3%，黑板平均照度合格率為只有22.9%。

同時(shí)，青少年肥胖問(wèn)題也不容忽視。2010 年，北京市中小學(xué)生肥胖檢出率為20.3%，比2009 年上升4.0%。小學(xué)生肥胖檢出率為20.7%，中學(xué)生肥胖檢出率為19.8%，小學(xué)高于中學(xué)。小學(xué)階段肥胖檢出率隨年齡增高而增高，小學(xué)五、六年級(jí)學(xué)生肥胖檢出率最高，六年級(jí)學(xué)生達(dá)到25.6%。專家建議，青少年的健康問(wèn)題關(guān)系到社會(huì)未來(lái)的健康水平，應(yīng)引起全社會(huì)的重視和關(guān)注。

▲北京市2010 年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)/李敬福 攝