曾德昕

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 長沙 410004）

高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的前期調(diào)查

曾德昕

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 長沙 410004）

對醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程設(shè)置的必要性及教學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行研究，結(jié)果表明，設(shè)置該課程非常必要，教學(xué)重點(diǎn)是與實(shí)際工作緊密相關(guān)的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。

高職院校；康復(fù)治療技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；課程設(shè)置

1 調(diào)查背景

1.1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)知識和技能是康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)需要

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是指研究通過X光成像（X-ray），電腦斷層掃描（CT），核磁共振成像（MRI），超聲成像（Ultrasound），正子掃描（PET），腦電圖（EEG），腦磁圖（MEG），視覺追蹤（Eye-Tracking），穿顱磁波刺激（TMS）等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的學(xué)科，是目前臨床醫(yī)學(xué)一大分支。醫(yī)學(xué)影像不僅可以顯示宏觀組織結(jié)構(gòu)的改變，也能夠反映組織臟器功能的情況，目前已經(jīng)成為醫(yī)療工作中的重要支柱[1]。

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門促進(jìn)傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。其目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng)以及社會(huì)生活的能力，融入社會(huì)，改善生活質(zhì)量?？祻?fù)治療師的工作對象主要是各種疾病或殘疾導(dǎo)致軀體功能障礙、生活能力受損的患者?？祻?fù)治療師在進(jìn)行康復(fù)治療前，首先要全面了解患者各方面的情況，其中最重要的是目前存在的與治療密切相關(guān)的軀體情況，找到目前需要解決和注意的問題。這個(gè)過程除了常規(guī)的問診查體之外，還需要醫(yī)學(xué)影像的輔助，特別是針對骨關(guān)節(jié)疾病的患者，通過醫(yī)學(xué)影像的幫助可以了解具體損傷的部位、類型以及已經(jīng)采取的治療手段的效果，這些對于后續(xù)的康復(fù)治療和功能恢復(fù)有著十分重要的指導(dǎo)和參考價(jià)值?？祻?fù)治療師執(zhí)業(yè)資格考試大綱明確要求掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能。

因此，對于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)必要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識和技能，有助于提升專業(yè)素質(zhì)，更好地服務(wù)患者。

1.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程開設(shè)不普遍

目前，在全國開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的80余所高職高專院校[2]中，僅有幾所院校[3]開設(shè)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)課程。在已經(jīng)開設(shè)此門課程的院校中，課程的教學(xué)組織、教學(xué)大綱、教材使用等都不盡相同，這就造成教學(xué)效果參差不齊。

為此，我們展開了高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的前期調(diào)查，以便更好地了解目前行業(yè)對于相關(guān)知識和技能的要求，有利于學(xué)校培養(yǎng)具有核心競爭力的專業(yè)人才。

2 調(diào)查方法和內(nèi)容

2.1 調(diào)查方法

筆者于2011年4～5月分別向行業(yè)專家、行業(yè)相關(guān)從業(yè)人員及本校畢業(yè)生發(fā)送和郵寄了調(diào)查問卷，共計(jì)發(fā)送200份，回收172份，有效回收率為86．0%。

2.2 調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要關(guān)注高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)設(shè)置醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的必要性及教學(xué)重點(diǎn)。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 調(diào)查對象基本情況

調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象目前的工作單位性質(zhì)、參加工作時(shí)間及主要工作方向。其中工作單位性質(zhì)屬于醫(yī)院的144人，占83．7%；屬于社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的7人，占4．1%；屬于學(xué)校的10人，占5．8%；屬于其他機(jī)構(gòu)的11人，占6．4%。工作時(shí)間一年的142人，占82．5%；2年的有18人，占10．5%；3年以上的有12人，占7．0%。主要工作方向是骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)的89人，占51．7%；神經(jīng)疾病康復(fù)的62人，占36．0%，內(nèi)科疾病康復(fù)的2人，占1．2%；上述項(xiàng)目兼具的19人，占11．1%。

3.2 實(shí)際需求情況

在實(shí)際工作是否涉及醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識、技能中，有153人會(huì)涉及，占89．0%，沒有涉及到的19人，占11．0%。

3.3 調(diào)查對象醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識、技能來源

醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)知識、技能來源調(diào)查顯示，30人來自畢業(yè)院校，占17．4%；138人來自工作單位，占80．2%；有4人靠自學(xué)獲得，占2．4%。

3.4 課程設(shè)置必要性及重點(diǎn)

有170人認(rèn)為有必要開設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，占98．8%；認(rèn)為沒有必要的僅有2人，占1．2%。對于課程教學(xué)重點(diǎn)，建議骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的168人次，建議神經(jīng)系統(tǒng)的164人次，建議呼吸系統(tǒng)的10人次，建議循環(huán)系統(tǒng)的13人次，建議泌尿系統(tǒng)的6人次，建議消化系統(tǒng)的11人次（見圖1）。

圖1 調(diào)查對象建議課程教學(xué)重點(diǎn)分布

4 討論

（1）本次調(diào)查對象從事康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)相關(guān)工作的占93．6%，這保證了問卷調(diào)查的針對性和有效性。調(diào)查對象的從業(yè)時(shí)間長短不等，大部分是參加工作一年（占82．5%）。

（2）對于學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的必要性而言，98．8%的調(diào)查對象贊成開設(shè)該門課程，這與康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)需要密不可分。醫(yī)學(xué)影像學(xué)可以幫助治療師通過更加直觀的方式了解患者治療時(shí)的具體情況，例如通過骨折患者不同時(shí)期的X光平片可以了解骨折的具體位置、類型、骨折愈合進(jìn)程等；腦出血患者頭部的CT結(jié)果可以顯示出血的具體位置、面積、繼發(fā)性損傷等。上述信息將有助于治療師全面掌握患者整個(gè)過程的病變，為不同時(shí)期康復(fù)治療方案的制定提供有力支持。另外，僅有17．4%的受訪者的相關(guān)專業(yè)知識、技能來自于畢業(yè)學(xué)校，說明在校開設(shè)該門課程能夠幫助學(xué)生盡早地掌握今后職業(yè)崗位所需的知識、技能，有利于培養(yǎng)學(xué)生的核心競爭力。

（3）本次調(diào)查中筆者設(shè)計(jì)開設(shè)課程重點(diǎn)一項(xiàng)為多項(xiàng)選擇，絕大多數(shù)調(diào)查對象選擇了將教學(xué)重點(diǎn)設(shè)在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)2部分，這與目前我國康復(fù)治療實(shí)際工作現(xiàn)狀和需求有直接聯(lián)系。由于現(xiàn)階段我國普遍開展的還是以骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)和神經(jīng)疾病康復(fù)為主，而內(nèi)科疾病康復(fù)相對而言起步較晚[4]，因此有上述結(jié)果。

（4）本次調(diào)查對象年資中高的受訪者所占比例相對較?。?．0%），可能對調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性有一定影響。另外，由于本調(diào)查是在高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)準(zhǔn)備開設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的前期調(diào)查，因而調(diào)查內(nèi)容沒有涉及到具體的教學(xué)組織、教學(xué)大綱、課程安排等，這些也是后續(xù)研究的重點(diǎn)。

[1]張雪林．醫(yī)學(xué)影像學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004．

[2]陳卓頤，陳健爾，周菊芝，等．我國專科層次康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)現(xiàn)狀研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（14）：87～89．

[3]陳慶亮，王小燕，倪剛．高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革探討[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（10）：16～18．

[4]何成奇．內(nèi)外科疾病康復(fù)學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

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1671-1246（2011）21-0133-02