蘇清菊，石光普，武雙琴，韓興霞，曾麗麗，關(guān)維莉

（1.白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900；2.白銀市氣象局，甘肅 白銀 730900）

白銀地區(qū)呼吸道疾病與氣象條件關(guān)系分析及預(yù)防措施

蘇清菊1，石光普2，武雙琴1，韓興霞1，曾麗麗1，關(guān)維莉1

（1.白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900；2.白銀市氣象局，甘肅 白銀 730900）

利用2005年1月至2008年12月白銀市某醫(yī)院呼吸科門診資料和白銀氣象觀測站同期的氣壓、氣溫、濕度觀測資料，對白銀地區(qū)呼吸道疾病與氣象條件的關(guān)系進行分析；根據(jù)白銀地區(qū)呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)的月際變化，進一步分析白銀地區(qū)呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)與氣壓、氣溫、濕度等氣象條件的關(guān)系，提出合理利用氣象條件對呼吸道疾病采取的預(yù)防保健措施。

白銀地區(qū)；呼吸道疾?。粴庀髼l件

人生活在大氣中，無時不受天氣變化的影響。氣象條件對人體的影響是通過皮膚、呼吸系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)等來實現(xiàn)的。呼吸系統(tǒng)主要受氣溫、氣壓、濕度、風(fēng)向、風(fēng)速及大氣中一切化學(xué)物質(zhì)的刺激。醫(yī)療氣象學(xué)家研究證實，呼吸系統(tǒng)受季節(jié)變化和氣象條件變化的影響最大。

呼吸道疾病是指感冒、氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等呼吸道的急性炎癥，是常見多發(fā)的疾病，這種疾病的產(chǎn)生和復(fù)發(fā)與人們所處的環(huán)境、氣候條件有緊密關(guān)系。氣象條件變化能間接引起或加重呼吸道疾病。

白銀地區(qū)氣候干燥、溫差大，一年四季降水稀少，呼吸道疾病發(fā)病率高，嚴重影響了人們正常的生活、工作。通過此項研究提醒該地區(qū)居民需根據(jù)本地區(qū)的氣候特點，預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生，進而提高生活質(zhì)量。

1 資料來源

選取2005年1月至2008年12月白銀市某醫(yī)院門診呼吸道疾病12 632例病例資料，以及同期的白銀氣象觀測站的氣壓、氣溫、濕度觀測資料。

2 呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)、時間分布特征（見表1）

表1 2005～2008年白銀市某醫(yī)院呼吸科門診量年分布（n）

表1表明，白銀市呼吸道疾病發(fā)病具有以下特征：

（1）呼吸道疾病在白銀地區(qū)屬于高發(fā)病，一年四季發(fā)病人數(shù)均很多，但隨著季節(jié)變化有明顯變動。從發(fā)病人數(shù)月際分布看，高峰期在冬季，即12月、1月份，次高峰期在春季，即3月、4月及5月份。9月、10月及11月為低谷期。就季節(jié)而言，發(fā)病高峰在冬春時節(jié)，秋季是發(fā)病最少的時段。

（2）隨著城市擴容，城市人口增加，呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)有明顯上升趨勢。從發(fā)病人數(shù)的年際分布來看，2005～2006年變化幅度不大，2006～2008年有逐年增多之勢。由表1可計算出，2006年呼吸道疾病就診人數(shù)為2 136人次，2008年為4 413人次，增加了2 277人次，3年內(nèi)上升了106．4%。

（3）2006年以來，隨著白銀地區(qū)全民醫(yī)保政策的廣泛推行，尤其新農(nóng)合政策的普及，解除了人們的后顧之憂，使人們的保健意識、就醫(yī)意識增強。這也是呼吸道疾病就診人數(shù)逐年增多的一個原因。

3 氣象條件變化對呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)的影響

3.1 氣溫變化對呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)的影響

白銀地區(qū)呼吸道疾病發(fā)病高峰在冬季，與白銀地區(qū)的氣候特點有關(guān)，12～1月份冷空氣活動頻繁。根據(jù)白銀氣象臺的溫度資料分析，冷空氣活動后，氣溫大幅度下降，這種降溫使人的體溫調(diào)節(jié)功能不能很好適應(yīng)，氣溫下降時鼻腔局部溫度降低，分泌的免疫球蛋白明顯減少，即呼吸道抵抗力降低，為病毒入侵提供了有利條件。所以極易受涼感冒，進而引發(fā)氣管炎、支氣管炎，甚至誘發(fā)支氣管哮喘、肺炎等。從表2可以看出，月平均氣溫和氣溫下降都與呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)有著極為密切的關(guān)系，幾乎每一次冷空氣活動都會造成呼吸道疾病患者的增加。

3.2 氣壓變化對呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)的影響

大氣壓是包圍在地球表面的大氣層對地球表面或表面物體所造成的壓力。空氣密度越大，溫度和濕度越低，氣壓就越大。冬季氣溫低，冷空氣活動頻繁，冷空氣過后，受冷高壓控制，氣壓增高，呼吸道發(fā)病人數(shù)增加，且與氣壓差呈顯著正相關(guān)。證明差值越大，天氣變化幅度越大，呼吸道疾病發(fā)病率越高。馬玉霞[1]等發(fā)現(xiàn)銀川市慢性支氣管炎發(fā)病人數(shù)與月平均氣壓呈顯著正相關(guān)，即氣壓越高，發(fā)病人數(shù)越多；氣壓越低，發(fā)病人數(shù)越少。

表2 2005～2008年白銀市氣象條件及某醫(yī)院門診月平均呼吸道發(fā)病人數(shù)

3.3 空氣濕度對呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)的影響

空氣濕度指的是空氣的潮濕程度，它表示空氣中的水汽含量距離飽和的程度，用相對濕度百分比來表示。濕度對健康的影響也是很大的。環(huán)境濕度過低可使人呼吸道的抵抗力降低[2]，原因是濕度過小時，空氣過于干燥，鼻部和肺部粘膜脫水，彈性降低，細菌、灰塵等易附著在粘膜上，易誘發(fā)或者加重呼吸道疾病。由表2可知，呼吸系統(tǒng)疾病在相對濕度較低的冬季、春季發(fā)病率最高。

白銀地區(qū)降水稀少，氣候干燥，12月、1月份天氣寒冷，冷空氣活動頻繁，強冷空氣活動后，日平均氣溫大幅度下降，冷高壓控制天氣，日溫差大，呼吸道疾病發(fā)病率明顯增多?？梢?，呼吸道疾病與氣象條件關(guān)系極其密切。

另外，白銀地區(qū)呼吸道疾病發(fā)病次高峰是3、4月份，與支氣管哮喘發(fā)病率增高有很大關(guān)系。春季花粉、塵螨是哮喘患者發(fā)作的過敏原，李曉霞[3]等研究發(fā)現(xiàn)，21℃是哮喘患者的警戒溫度，當(dāng)日平均氣溫達21℃時，哮喘發(fā)病率最高，而日平均氣溫＞21℃時，哮喘患者發(fā)病率減少，超過25℃時哮喘發(fā)病率趨于零。因此，在日平均氣溫和花粉的共同作用下，春秋兩季哮喘發(fā)病率最高。

4 合理利用氣象條件，預(yù)防呼吸道疾病

近年來呼吸道疾病呈明顯上升趨勢，感冒、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺炎及肺癌等越來越成為危及人們健康的主要疾病，而呼吸道疾病與氣象條件密切相關(guān)。目前人類還不能改變大范圍的氣象條件，但是，人們根據(jù)天氣變化的規(guī)律及時采取有效的防護措施，就可能不受或少受天氣條件的影響，預(yù)防呼吸道疾病尤其呼吸道傳染病的發(fā)生是完全有可能的。

由于呼吸道疾病與氣象條件、季節(jié)變化、生活環(huán)境等因素密切相關(guān)，因此，做好預(yù)防保健工作尤為重要。呼吸道疾病患者更應(yīng)注意以下幾點：

（1）了解天氣、氣候與人類健康的關(guān)系，關(guān)心當(dāng)?shù)氐奶鞖庾兓?jīng)常、及時地收聽、收看天氣預(yù)報。天氣突變時，注意防寒保暖，加強鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強體質(zhì)，使身體能適應(yīng)氣候變化等，這也是保持身體健康的重要途徑。

（2）養(yǎng)成良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。如吸煙是慢性支氣管炎、肺癌的主要致病原因。因此，患有慢性支氣管炎患者就必須戒煙，還要避免二手煙危害。

（3）增強呼吸道免疫功能。長期患有呼吸道疾病的患者其呼吸道的免疫功能都有不同程度的削弱，而呼吸道又是人體與外界接觸的主要門戶，極易受到外界細菌、病毒等致病因素的傷害。所以，提高人體免疫功能，特別是呼吸道的免疫功能非常重要。如可服用冬蟲夏草、干擾素、丙種球蛋白等，也可注射疫苗，如流感疫苗、氣管炎菌苗等。

由于醫(yī)院門診資料的特殊性及就診人數(shù)受客觀因素干擾，所以得出的只是初步的研究結(jié)果，需進一步積累資料，進行更深入的研究。

[1]馬玉霞，王世功．慢性支氣管炎與氣象條件的關(guān)系及其預(yù)防模型[J]．環(huán)境與健康雜志，2005，22（6）：462～464．

[2]蘇斌．季節(jié)變化和氣象要素變化與呼吸道疾病關(guān)系及預(yù)防措施初探[J]．廣西氣象，2004，25（2）：26～36．

[3]李曉霞，李青春．蘭州地區(qū)秋冬季呼吸道疾病與氣象條件關(guān)系分析[J]．甘肅氣象，2002，20（3）：31～35．

R122.2

B

1671-1246（2011）21-0123-03

注：本文系甘肅省科技計劃資助項目（1011FKCD127）