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        蘆薈聯(lián)合馬鈴薯治療輸液外漏所致靜脈炎的臨床療效

        2011-10-17 08:46:54廣東省曲江區(qū)人民醫(yī)院512100胡麗英
        首都食品與醫(yī)藥 2011年8期
        關(guān)鍵詞:蘆薈外滲靜脈炎

        廣東省曲江區(qū)人民醫(yī)院(512100)胡麗英

        調(diào)查顯示,靜脈注射的病人近80%發(fā)生不同程度的靜脈炎。一旦發(fā)生靜脈炎,可能會(huì)造成液體不滴,需要重新穿刺,這不僅增加了病人的痛苦,而且增加了護(hù)理人員以后靜脈穿刺的難度,同時(shí)也影響了整個(gè)治療的順利進(jìn)行,甚至延誤病情,同時(shí)也打擊了護(hù)理人員的自信心。靜脈炎傳統(tǒng)的治療方法是用50%硫酸鎂濕熱敷,這種方法雖能收到一定的療效,但治療時(shí)間長(zhǎng),護(hù)理工作量大。因此探討對(duì)靜脈炎更好的治療方法是護(hù)理界比較關(guān)注的問(wèn)題。2008年1月~2010年1月,筆者采用新鮮蘆薈聯(lián)合馬鈴薯外敷治療因輸液所致的靜脈炎,并取得了滿意的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組42例住院病人,均符合靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男28例,女14例,年齡15~87歲,平均年齡67.2歲,按入院順序隨機(jī)分成兩組,單號(hào)為觀察組21例,雙號(hào)為對(duì)照組21例,靜脈選擇符合藥物輸注常規(guī)要求均選擇四肢淺靜脈,穿刺者兩組均由3年以上工作經(jīng)驗(yàn)、靜脈穿刺技術(shù)熟練的護(hù)理人員完成。根據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)(INS)規(guī)定的靜脈炎分級(jí)指標(biāo)共分為I0、II0、III0。I0穿刺點(diǎn)疼痛,紅和/或腫,靜脈無(wú)條索狀改變,未觸及硬結(jié);II0穿刺點(diǎn)疼痛,紅和/或腫,靜脈有條索狀改變,未觸及硬結(jié);III0穿刺點(diǎn)疼痛,紅和/或腫,靜脈有條索狀改變,可觸及硬結(jié)。本組病例發(fā)生靜脈炎I011人,II022人,III09人,兩組在性別、年齡、病情及外滲藥液部位,滲漏面積等比較,差異無(wú)顯著性意義(P<0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 取新鮮蘆薈洗凈、去皮、去刺、搗爛成汁備用;同樣取馬鈴薯洗凈切成片,每片約0.5cm厚,用備好的新鮮蘆薈汁沿血管走向均勻敷于炎癥部位[1];然后用馬鈴薯片敷于上面,面積稍大于紅腫邊緣,用無(wú)刺激性的膠布固定,30~60分鐘更換1次;對(duì)照組僅采用浸潤(rùn)50%MgSO4溶液的紗布?jí)K雙層敷于患處,再用溫?zé)崦砀采w,30~60分鐘更換1次毛巾。為避免外滲部位受壓,抬高患肢,滲漏肢體在一段時(shí)間內(nèi)不予輸液,待靜脈好轉(zhuǎn)恢復(fù)彈性后才可輸液。

        1.3 治療效果評(píng)定 外敷1小時(shí)后,局部疼痛明顯減輕,4小時(shí)內(nèi)局部疼痛消失,紅腫消退,血管彈性恢復(fù)為顯效;外敷2小時(shí)后,局部疼痛明顯減輕,12小時(shí)內(nèi)局部疼痛消失、紅腫消退,血管彈性恢復(fù)為有效;外敷時(shí)間≥48小時(shí),局部腫脹無(wú)明顯減退,局部仍有壓痛,血管彈性恢復(fù)不明顯為無(wú)效。

        2 結(jié)果 兩組治療效果比較結(jié)果見(jiàn)附表。附表顯示觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異有顯著性。

        3 討論

        馬鈴薯俗稱土豆,屬茄科植物,含有大量的淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、龍葵素、檸檬酸及維生素B1、B2、B12和C、微量胡蘿卜素,并含有鈣、磷、鐵等無(wú)機(jī)鹽多種營(yíng)養(yǎng)成分,具有高滲作用,能夠緩解局部腫脹,降低組織滲透性,減少滲出,以及抗炎、抗過(guò)敏作用。所含的有膽甾烷衍生物生物茄堿及龍葵堿,具有興奮平滑肌和促進(jìn)血液流通的作用,從而達(dá)到促進(jìn)血液流通和消腫的作用。此外,土豆富含的B族維生素參與糖、蛋白質(zhì)及脂肪的代謝,可保護(hù)皮膚免受炎癥侵害[2],VitB12為細(xì)胞合成核酸過(guò)程的重要輔酶E,對(duì)黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞具有修復(fù)再生功能,同時(shí)VitB12通過(guò)局部神經(jīng)感受器及痛覺(jué)中樞阿片受體起到鎮(zhèn)痛作用。

        由此可見(jiàn),土豆具有清肺解毒,利濕止癢,消炎止痛的功能。曾有報(bào)道認(rèn)為,土豆治療液體外治療外滲的療效優(yōu)于硫酸鎂濕熱敷。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,蘆薈汁含有多種有效成分,如蘆薈酊、緩激肽E,具有較強(qiáng)的殺菌、消炎作用。異檸檬酸具有促進(jìn)血液循環(huán),擴(kuò)張毛細(xì)血管之功效。蘆薈中的活性水及蘆薈素能軟化血管,恢復(fù)血管彈性,其芳香成分(羥基肽E)有極好的鎮(zhèn)痛效果,蘆薈中的烏魯新對(duì)受損的細(xì)胞組織有較強(qiáng)的再生修復(fù)作用,蘆薈汁可滲透皮膚達(dá)到血管壁而發(fā)揮作用。新鮮蘆薈汁外敷穿刺靜脈對(duì)預(yù)防靜脈炎能收到良好的效果,其消腫止痛效果迅速[3]。由此可見(jiàn),蘆薈具有消炎、活血、消腫等功能。

        附表 兩組治療效果比較

        而用50%Mgs04治療靜脈炎是利用其高滲作用,促進(jìn)局部水腫的消退達(dá)到止痛的作用。局部溫?zé)岱髸r(shí)特別是冬天,藥物易析出結(jié)晶,使紗布變硬,不易緊貼皮膚,而影響藥物的吸收,且因其水份的蒸發(fā)性需經(jīng)常更換紗布,使護(hù)理工作量增大。新鮮蘆薈汁聯(lián)合馬鈴薯外敷治療輸液外漏所致的靜脈炎,有效地阻止了藥物外滲所致的不良后果,最大限度地減輕了病人的痛苦,同時(shí)也樹(shù)立了醫(yī)護(hù)人員的良好形象。

        用蘆薈聯(lián)合馬鈴薯治療靜脈炎具有材料來(lái)源豐富,價(jià)格低廉,操作簡(jiǎn)單易行,無(wú)明顯毒副作用等優(yōu)點(diǎn),不失為臨床治療靜脈炎的良藥,值得臨床推廣使用。

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