李 巍查玉華荊 斌

LUNATM
——260型伽馬刀故障維修2例

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簡要介紹LUNA-260型伽馬刀的兩例故障的檢修過程及故障原因分析與解決。

伽馬刀;故障

LUNATM——260型伽瑪射線立體定向回轉(zhuǎn)聚焦放療機，商品名“月亮神”。利用鈷-60在衰變過程中發(fā)射γ射線對生物肌體的破壞作用來實現(xiàn)對病變細胞的殺傷功能，從而達到損毀病灶的治療目的。該款機器一機多用既可以治療顱內(nèi)病變，又可以治療胸、腹部和盆腔病變。并采用了42枚源回轉(zhuǎn)聚焦于一點，從而在焦點處形成一個足夠強的劑量場以損毀病灶并且邊緣清晰，對周圍正常組織傷害很小。本設(shè)備具有不開刀、無出血、無感染、無痛苦、術(shù)后恢復快等優(yōu)點。

該款機器主要由以下5個部分組成：設(shè)備主體結(jié)構(gòu)、電氣控制系統(tǒng)、立體定位系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)（TPS）、安全防護系統(tǒng)；配套設(shè)施有：攝像監(jiān)視系統(tǒng)、對講系統(tǒng)、劑量監(jiān)測報警系統(tǒng)等。

1 故障分析

1.1 故障1

1.1.1 故障現(xiàn)象：病人在治療過程中偶爾會聽到尖銳的“咔嚓、咔嚓”聲音，治療人員通過對講系統(tǒng)也聽到了類似的聲音，但伽馬刀機器本身并沒有出現(xiàn)報警，各項參數(shù)也顯示正常。后通過攝像監(jiān)視系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，只有在治療頭沿著C軸方向運動到一定位置時，才會出現(xiàn)尖銳的“咔嚓”聲；而且治療頭在C軸方向上出現(xiàn)“咔嚓”聲的位置并不固定。

1.1.2 故障分析與解決：如圖1所示，“C”型機架是大型的鑄造件。機架上安裝有精密圓弧滾動導軌，治療頭安裝固定在精密圓弧滾動導軌的滑塊上，在C軸電機和鏈條的帶動下，治療頭可在機架上作0°～180°的回轉(zhuǎn)運動，從而實現(xiàn)動態(tài)聚焦。

圖1

第一步，因為在床運動的過程中，沒有聽見任何異常的聲音，所以三維治療床的故障可以排除。第二步：拆開機器C型機架上方的護板，并將機器調(diào)到點動狀態(tài)，讓治療頭在C軸方向運動，觀察鏈條是否鏈節(jié)損壞或者缺少潤滑油而干澀。第三步，打開C型機架兩側(cè)的外殼（見圖2），發(fā)現(xiàn)其中一側(cè)電纜的外護套管斷裂，兩節(jié)斷裂的套管在治療頭運動過程中，茬口處會偶爾刮蹭在一起，發(fā)出尖銳的“咔嚓、咔嚓”聲音。電纜的外護套黑色螺旋軟管，總共有三處發(fā)生斷裂，如圖3所示。

圖2

圖3

因為電纜的外護套管既要起到保護作用，又要具有一定的柔韌性，能夠隨著治療頭的運動而運動，只能采用黑色橡膠制成的螺紋管。這種螺紋管出現(xiàn)斷裂的現(xiàn)象，一方面是由于材質(zhì)老化變硬，另一方面是由于與機架和外殼磨損所造成的。隨后將治療頭卸下，更換新的外護套螺紋管后，故障消除。

1.2 故障2

1.2.1 故障現(xiàn)象：機器每天首次開機的時候會在電氣控制柜液晶顯示屏上，出現(xiàn)“W AXIS SERVO AMPLIFIER ALARM （W軸伺服放大器報警）”的報警信息，并有蜂鳴報警音提示，機器無法正常使用。但是按照關(guān)機流程，將機器系統(tǒng)電源重啟之后，報警提示自動消失，機器可以正常使用。而且通過觀察發(fā)現(xiàn)，該故障只在機器每天首次開機時才會出現(xiàn)，電源重啟后自動消失；隨后嘗試再次關(guān)機后開機故障沒有出現(xiàn)，但在第二天使用時，首次開機又出現(xiàn)了同一故障現(xiàn)象，如此反復出現(xiàn)。

1.2.2 故障分析與解決：如圖4所示，該型號的伽馬刀是依靠快門驅(qū)動裝置，來控制放射源的開關(guān)狀態(tài)。它的快門驅(qū)動裝置是由W軸交流伺服電機、圓弧同步齒型帶、齒形帶輪、W軸滾珠絲杠幅組成的一套精密機械運動裝置?？扉T沿W軸的直線往復運動，是由W軸交流伺服電機通過圓弧同步齒型帶驅(qū)動W軸滾珠絲杠幅運動來實現(xiàn)，借此實現(xiàn)放射源出束狀態(tài)和放射源關(guān)束狀態(tài)的互相轉(zhuǎn)換。

打開電氣控制柜，可以在數(shù)碼管上看到“AL25”的報警代碼，這個報警代碼代表“絕對位置數(shù)據(jù)丟失”。應(yīng)該是在絕對位置系統(tǒng)中，首次接通電源時，絕對位置編碼器中的電容沒有充上電。故障原因可能是，編碼器中的電容因為電流過大被擊穿，或者是電池電壓過低，再或者是電池電纜或者電池故障。按照故障現(xiàn)象，機器重新開機后，報警解除可以正常使用；應(yīng)該是編碼器的電池問題。如圖5中所示，將電池取出用萬用表測量，電池上的標稱電壓值為6 V，但我們得到的測量電壓值僅為0.2 V。廠家承諾的電池使用時間為5年，但此臺機器從安裝到現(xiàn)在只有2年的時間，問題應(yīng)該在于電池的質(zhì)量；更換新的電池以后，重新開機故障解除，報警消失機器可以正常使用；連續(xù)使用1周，同一故障沒有再次出現(xiàn)。

圖4

圖5

[1]吳勇.放療設(shè)備維修技巧雜談[J].醫(yī)療裝備，2000,13(4):52-53.

[2]胡逸民.腫瘤放射物理學[M].北京:原子能出版社,1999.

[3]張積仁,劉端祺.腫瘤物理治療新技術(shù)[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2005.

[4]王成.醫(yī)療儀器原理[M].上海：上海交通大學出版社，2008.

[5]胡立寬.放射治療技術(shù)學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2006.

Two cases of troubleshooting for LUNATM-260 gamma knife

LI Wei, Zha Yuhua, JING Bin//China Medical Equipment,2011,8(2):60-61.

In this paper, the authors described two cases of troubleshooting for LUNATM—260 gamma knife to share our experience.

Gamma knife; Troubleshooting

1672-8270(2011)02-0060-02

TH 787

B

2010-11-30

[First-author's address]Department of Medical Engineering,307 Hospital of PLA, Beijing 100071, China.

李巍,男，(1982- ),本科學歷,助理工程師。解放軍307醫(yī)院醫(yī)學工程科，主要從事急救設(shè)備、放療設(shè)備與軍事醫(yī)療裝備的維修、管理和研究工作。

①解放軍307醫(yī)院 醫(yī)學工程科 北京 100071