張潔鈺 石宏偉 周恒 鄧偉 王巧麗

長學(xué)制專業(yè)培養(yǎng)是今后醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的趨勢(shì)，本文從培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)模式等方面進(jìn)行討論和研究，以期對(duì)醫(yī)學(xué)院校長學(xué)制專業(yè)培養(yǎng)獻(xiàn)言獻(xiàn)策。

隨著我國醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展以及與國際醫(yī)學(xué)教育的逐步接軌，長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)成為我國醫(yī)學(xué)教育的主流趨勢(shì)，為了保證長學(xué)制學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，我校分析并借鑒了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合自身特色，為長學(xué)制學(xué)生量體裁衣，制定了培養(yǎng)方案，以下我們將從培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)模式等方面進(jìn)行討論和研究。

一、貫徹培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)數(shù)年來的探索與實(shí)踐，我校逐步形成了獨(dú)特的長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育體系，并由此制定了長學(xué)制學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，其中七年制臨床醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是“實(shí)行七年一貫，本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)培養(yǎng)，面向臨床的培養(yǎng)方式”；八年制臨床醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是“實(shí)行八年一貫，本碩博融通，整體優(yōu)化，強(qiáng)化理化基礎(chǔ)，注重綜合高素質(zhì)的提高和臨床能力的培訓(xùn)”。從而使學(xué)生具有良好思想品德和高尚的職業(yè)道德，廣泛的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，厚實(shí)的基礎(chǔ)理論，并掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本方法和系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，富有創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)精神，具有較大的發(fā)展?jié)摿?，并能夠適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要。

二、完善課程結(jié)構(gòu)

構(gòu)建完整的課程體系是完成培養(yǎng)目標(biāo)的根本要求，我校高度重視長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育課程的設(shè)置工作，并按照培養(yǎng)方案的要求，按照“科學(xué)基礎(chǔ)+醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)+醫(yī)學(xué)臨床”的教育模式，將必修課分為公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課三部分。

（一）重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中，我校注重學(xué)生人文及倫理素質(zhì)的培養(yǎng)，為此，學(xué)校開設(shè)了大學(xué)語文、毛澤東思想概述、馬克思主義哲學(xué)原理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等必修課程，并且開設(shè)了通識(shí)教育課程，如中國山水文化，中國傳統(tǒng)文化概論等選修課程，學(xué)生在通識(shí)領(lǐng)域必須修滿規(guī)定學(xué)分。在開設(shè)課程的同時(shí)，我校亦鼓勵(lì)學(xué)生利用本校綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，多聽一些人文領(lǐng)域的講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生的人文素質(zhì)在潛移默化中提升。

（二）重視科研素質(zhì)的培養(yǎng)

我校高度重視學(xué)生的科研素質(zhì)培養(yǎng)，學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、循征醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等課程，訓(xùn)練學(xué)生的科研寫作和循證思維，并要求學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行訓(xùn)練，要求學(xué)生能獨(dú)立閱讀文獻(xiàn)并了解國內(nèi)外該領(lǐng)域的最新進(jìn)展，并在實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)后進(jìn)行學(xué)術(shù)答辯，使學(xué)生在學(xué)習(xí)初期對(duì)科研有所了解并產(chǎn)生興趣；此外，我校亦開設(shè)了基因工程、基因組學(xué)等專業(yè)課程，在提升學(xué)生專業(yè)知識(shí)面的同時(shí)，也使學(xué)生在對(duì)科研的最新進(jìn)展有所認(rèn)識(shí)，并在學(xué)習(xí)的過程中培養(yǎng)出深厚的科研素養(yǎng)。

（三）重視雙語教學(xué)

長學(xué)制學(xué)生在具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)同時(shí)，也必須有較強(qiáng)的專業(yè)英語水平，因此學(xué)生在大學(xué)期間，要求通過大學(xué)英語四級(jí)和六級(jí)考試，同時(shí)要求掌握基本的英語詞匯。我校開設(shè)了免疫學(xué)、局部解剖學(xué)、生物化學(xué)雙語教學(xué)等課程，學(xué)生要求掌握相應(yīng)專業(yè)的基本詞匯，并在考試中用英文作答。

三、改進(jìn)培養(yǎng)模式

除了按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)之外，我們根據(jù)自身特色和當(dāng)代社會(huì)對(duì)于長學(xué)制醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求，對(duì)以下兩方面進(jìn)行了改善和強(qiáng)化。

（一）注重實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐結(jié)合理論

為了提升學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，我校舉辦了許多競賽，例如每年均要求學(xué)生參加大學(xué)生創(chuàng)新科研活動(dòng)，學(xué)生可自由組隊(duì)（3-5人一組），聯(lián)系相關(guān)導(dǎo)師，進(jìn)行科研申報(bào)，校級(jí)項(xiàng)目為一年時(shí)間，學(xué)生可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)研究，從而掌握基本的科研技術(shù)，并按時(shí)完成科研結(jié)題報(bào)告。

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，學(xué)校亦加大投入，要求學(xué)生在所有臨床醫(yī)技科室均輪轉(zhuǎn)至少兩周，對(duì)臨床系統(tǒng)的開展與運(yùn)行有所了解。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生必須完成每個(gè)科室的既定要求，并在輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，完成出科考試并合格方可出科。

（二）明確導(dǎo)師制，重視專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣和愛好選擇導(dǎo)師，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，對(duì)本專業(yè)深入了解，并完成論文設(shè)計(jì)和畢業(yè)答辯。在整個(gè)過程中，導(dǎo)師需要在學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作、思想、能力和素質(zhì)等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生更需要在與導(dǎo)師接觸中，不斷完善自身專業(yè)知識(shí)漏洞，且能夠獨(dú)立處理病人、正確與患者進(jìn)行溝通交流，并努力促使自身綜合素質(zhì)和能力得以提升。

綜上，如何提高長學(xué)制學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合素養(yǎng)，仍然沒有一個(gè)明確的答案。但是我們相信，隨著“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展和演變，長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育也會(huì)不斷與時(shí)俱進(jìn)，不斷發(fā)展完善自己。學(xué)校也將繼續(xù)重視長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)科的發(fā)展水平。

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[3]高磊,徐曉璐等.臨床醫(yī)學(xué)八年制內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教育模式改革的探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2009（6）.

（作者簡介：張潔鈺（1983.12-），男，漢族，山東煙臺(tái)人，就讀于武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院；石宏偉（1989.9-），漢族，河南信陽人，就讀于武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院。）