310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳晶晶

體檢中心導(dǎo)檢護(hù)士職業(yè)倦怠原因分析及對策

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳晶晶

本文從導(dǎo)檢護(hù)士的角度出發(fā)，來探究導(dǎo)檢護(hù)士職業(yè)倦怠的情況，并進(jìn)行分析，希望從中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)檢護(hù)士存在職業(yè)倦怠現(xiàn)象的真正原因，通過相對應(yīng)的干預(yù)措施，來減輕或消除導(dǎo)檢護(hù)士的職業(yè)倦怠現(xiàn)象，穩(wěn)定體檢中心導(dǎo)檢護(hù)士隊伍，為體檢中心的健康體檢質(zhì)量保駕護(hù)航。

職業(yè)倦?。粚?dǎo)檢護(hù)士；原因分析；對策

職業(yè)倦怠是指個體長期處于工作壓力狀態(tài)下所出現(xiàn)的一種負(fù)性的、個體化的認(rèn)知與情感反應(yīng)，包括情感耗竭、非人性化和工作無成就感[1]。近年來對各職業(yè)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同的行業(yè)都存在著嚴(yán)重不一的職業(yè)倦怠情況。研究表明，工作倦怠現(xiàn)象特別容易發(fā)生在以人為服務(wù)對象的職業(yè)領(lǐng)域中[2]，而導(dǎo)檢護(hù)士所從事的就是一種典型的與人打交道的職業(yè)。本文旨在了解導(dǎo)檢護(hù)士的工作狀況，分析產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因，探討預(yù)防和減輕職業(yè)倦怠的對策。

1 原因分析

1.1 工作量大，時間跨度長，程序復(fù)雜 體檢中因多人接手過程中交代不充分、漏交相關(guān)體檢事宜等，導(dǎo)致來檢人員的一些信息不明確或者發(fā)生錯誤，以及一些體檢項目不清和最后結(jié)算出現(xiàn)問題，于是采用了“首問制”和“一人負(fù)責(zé)制”。即有一名導(dǎo)檢護(hù)士負(fù)責(zé)某個體或團體體檢的全部內(nèi)容，下面就相關(guān)的工作流程作簡要的表述(表1)。

表1 一名導(dǎo)檢護(hù)士負(fù)責(zé)某個體或團體體檢的工作流程

從表1可以看到作為一名導(dǎo)檢護(hù)士其涉及的領(lǐng)域涵蓋了體檢項目的運行、食宿安排、車輛確定、費用結(jié)算等，具有多重角色。研究表明，個人承擔(dān)的角色越多，由角色轉(zhuǎn)換不適而引發(fā)的心理沖突常使護(hù)士力不從心，身心疲憊[3]。在時間上可以很明確地看到跨度至少在5～10 d(據(jù)來檢者的一些地理位置不同存在部分時間差距)。工作量大，涉及領(lǐng)域廣，時間跨度長，這將在一定程度上造成導(dǎo)檢護(hù)士的身體和心理疲憊。

1.2 自身專業(yè)歸屬感差

1.2.1 自身專業(yè)展現(xiàn)程度低 導(dǎo)檢護(hù)士的工作流程基本上就是上面介紹的情況。另一種導(dǎo)檢護(hù)士的工作內(nèi)容，就是專屬在體檢中心進(jìn)行導(dǎo)檢工作，在體檢中心的各個入口、各個轉(zhuǎn)角，對來檢人員的方位和體檢內(nèi)容進(jìn)行及時解答，幫助體檢順利和有效地進(jìn)行。不管是哪種導(dǎo)檢工作內(nèi)容，從中能體現(xiàn)她們自身專業(yè)性的方面就是健康教育。在來檢人員到來后，介紹相關(guān)體檢項目的一些注意事項，比如需空腹做B超、抽血等，解答體檢過程中來檢人員的一些關(guān)于身心疾病的問題，包括后續(xù)的健康問詢。護(hù)士本是個專業(yè)性較強的職業(yè)，而護(hù)理技能是護(hù)士本身能力和專業(yè)性的最重要體現(xiàn)。導(dǎo)檢護(hù)士真正能進(jìn)行護(hù)理技能展示的機會少之又少，很多導(dǎo)檢護(hù)士反映在此崗位一段時間后，發(fā)現(xiàn)連最基本的生命體征測量都感到無從下手。即使療養(yǎng)院為了保證導(dǎo)檢護(hù)士不遺忘基本護(hù)理技能，在體檢空閑的時間安排各系列護(hù)理技能的再培訓(xùn)和考核，但效果很差，一方面是通過一段時間的練習(xí)和再學(xué)習(xí)，護(hù)理技能有所熟練和加強，可回到崗位以后沒有可以繼續(xù)實踐的機會，久之似乎又回到了以前，感到再學(xué)習(xí)的無用性，體現(xiàn)不了使用的價值性；另一方面是護(hù)理技能的再培訓(xùn)，為了避免與體檢工作沖突，基本安排在空閑的時間進(jìn)行，導(dǎo)致體檢工作和技能的再培訓(xùn)占據(jù)了她們很多時間，使其不能很好的休息，不能和家人、朋友進(jìn)行過多時間地相處，出現(xiàn)各種關(guān)系不和等情況，造成了很強烈的心理不適感。

1.2.2 自身專業(yè)認(rèn)同感低 體檢過程中來檢者對導(dǎo)檢護(hù)士的認(rèn)識也不深，由于健康體檢面對體檢人群的特殊化，如團體單位體檢一般都安排在上午進(jìn)行，體檢時間短，體檢項目多，真正與導(dǎo)檢護(hù)士進(jìn)行深入溝通的機會也不多。來檢者見到的情況基本上就是導(dǎo)檢護(hù)士在幫忙維持秩序，進(jìn)行各個體檢區(qū)體檢指引和簡要的講解，很多時候，導(dǎo)檢護(hù)士被簡稱為“小姐”或“服務(wù)員”。這在一定程度上都讓導(dǎo)檢護(hù)士感到本身專業(yè)的被忽視和不被尊重，引起對自身專業(yè)的認(rèn)同感低。有人通過深入訪談的質(zhì)性研究[4]，發(fā)現(xiàn)患者或家屬的評價直接影響護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同。

1.3 ?？浦R缺乏造成工作不便和心理問題 導(dǎo)檢護(hù)士每天要負(fù)責(zé)某?？企w檢區(qū)的導(dǎo)檢工作，由于導(dǎo)檢護(hù)士沒有更進(jìn)一步地學(xué)習(xí)和掌握?？浦R，如與此體檢醫(yī)生又沒有很好溝通，一方面會造成醫(yī)護(hù)關(guān)系的緊張；另一方面很多來檢人員都希望能了解更多的內(nèi)容和更為準(zhǔn)確的?？菩畔?，如用于鑒別健康與疾病，如何保健等方面的知識。如果導(dǎo)檢護(hù)士不能很好地傳教這些內(nèi)容，讓來檢者對整個體檢中心是否具有較高的醫(yī)療水準(zhǔn)產(chǎn)生質(zhì)疑，同時對導(dǎo)檢護(hù)士本人來說也會很受挫，打擊其自信心，對工作的積極性勢必會降低，工作質(zhì)量也難以保證。

2 干預(yù)措施

2.1 體檢中心管理者應(yīng)該合理安排體檢任務(wù) 健康體檢是隨著人們對自身健康重視和在市場化形式的驅(qū)動下形成的。健康體檢面對的體檢人員比較復(fù)雜，基本上是兩類人群，個體或是獨自家庭組合的一個小群體為一類；另一類就是以企、事業(yè)單位為主的團體性體檢。對于體檢中心管理者來說，如何更合理地安排好接待事務(wù)，既可以減輕導(dǎo)檢護(hù)士的接待任務(wù)，又可以使來檢者滿意服務(wù)，就顯得尤為重要。從很多反饋的信息來看，接待團體性體檢在很多情況下要比接待小群體更為輕松，因為團體性組織他們本身還有個組織者，一般只要與組織者溝通好就很順利。每天的體檢量也是個關(guān)鍵，合理和科學(xué)地安排體檢數(shù)量，與導(dǎo)檢護(hù)士的工作承受能力及每天的適應(yīng)能力相合適，既可以讓導(dǎo)檢護(hù)士保持持久的工作熱情度，又可以確保健康體檢的高質(zhì)量。

2.2 體檢中心管理者應(yīng)進(jìn)行合理的激勵化管理 激勵是激發(fā)與鼓勵，即激發(fā)人的動機，誘導(dǎo)人的行為，調(diào)動人的積極性、主動性和創(chuàng)造性，以實現(xiàn)目標(biāo)的心理過程[5]。有研究表明，進(jìn)行合理的激勵化管理可以降低職業(yè)倦怠的發(fā)生[6-7]。激勵機制的制定可以從很多方面著手，但應(yīng)該有針對性。根據(jù)導(dǎo)檢護(hù)士職業(yè)倦怠的原因分析，對于負(fù)責(zé)某個體或團體體檢的導(dǎo)檢護(hù)士，可以根據(jù)情況給予周期休息制，即根據(jù)個體或團體量，進(jìn)行批次完成后給一個小假期，可以據(jù)實際情況安排1～3 d不等，作為小獎勵，一方面可以讓導(dǎo)檢護(hù)士能得到好的休息，起到身體和心理兩方面的緩沖作用，另一方面有利于提高她們再工作的積極性。進(jìn)行合理排班，由于體檢工作性質(zhì)，沒有完整的雙休假期，在體檢工作的空余時間可以適當(dāng)安排補休。鼓勵導(dǎo)檢護(hù)士規(guī)劃職業(yè)生涯，有研究表明，協(xié)助制定職業(yè)生涯規(guī)劃，樹立其終身學(xué)習(xí)和不斷進(jìn)取的信心與決心，都將有利于提高其應(yīng)對工作壓力，克服職業(yè)倦怠的能力[7]。

2.3 體檢中心管理者應(yīng)有針對性地進(jìn)行加強導(dǎo)檢護(hù)士自我能力、自我信心的培養(yǎng) 分析發(fā)現(xiàn)自我能力、自我信心不足主要在于自我專業(yè)歸屬感差和專科知識缺乏。其實這可以進(jìn)行一個雙結(jié)合，對導(dǎo)檢護(hù)士進(jìn)行分批，2～3人為一組，至少保證2個人(以備換班或者頂班，避免此崗位的缺空)，進(jìn)行某項專科的深入學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？谱o(hù)士。加強?？谱o(hù)士培養(yǎng)，可以提高護(hù)理質(zhì)量，增強護(hù)士本身榮譽感，推動學(xué)習(xí)熱情，提高工作能力、業(yè)務(wù)水平以及心理素質(zhì)[8-9]。還可以由培養(yǎng)出的?？谱o(hù)士對來檢者進(jìn)行?？苹慕】到逃谡n，這都能在很大程度上激發(fā)導(dǎo)檢護(hù)士的工作熱情，因為這樣不僅使她們在給來檢者解答時能充滿自信，更在于通過授課這種方式，讓她們自己看到能力的展現(xiàn)和被大眾的認(rèn)可，這都將會提高她們對自身價值感的認(rèn)同和提高。自我價值感的提高也會提高工作的積極性[10]。隨著健康體檢的迅速發(fā)展和普及，健康體檢的質(zhì)量將成為來檢者選擇健康體檢機構(gòu)最關(guān)注的部分。如何高質(zhì)量、高水準(zhǔn)地完成體檢任務(wù)，對體檢中心來說也是最重要的工作內(nèi)容。在保證體檢醫(yī)師隊伍精良和高水準(zhǔn)的前提下，導(dǎo)檢護(hù)士隊伍的穩(wěn)固發(fā)展，將是保證健康體檢質(zhì)量的最關(guān)鍵部分。

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1005-619X(2011)11-1039-02

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