亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        四聯(lián)方案治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

        2011-09-13 11:28:42孔永紅
        關(guān)鍵詞:四聯(lián)螺桿菌幽門(mén)

        孔永紅

        (河南省駐馬店市中心醫(yī)院藥劑科,河南駐馬店 463000)

        幽門(mén)螺桿菌(Helicobaeter pylori,Hp)是胃癌Ⅰ類致癌因子,與消化性潰瘍和慢性胃炎有著密切的關(guān)系,根除幽門(mén)螺桿菌對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)、降低潰瘍病并發(fā)癥的發(fā)生率有著重要的臨床意義[1]。因此,臨床上為了選擇安全、有效、廉價(jià)的根除幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)方案,本文對(duì)我院2008~2009年就診的120例幽門(mén)螺桿菌感染患者分別給予三種四聯(lián)方案治療,觀察各組的臨床療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo),現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析如下:

        1 資料與方法

        1.1 病例選擇

        所有病例均經(jīng)胃鏡檢查為幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍病患者;經(jīng)C-14呼氣試驗(yàn)確診Hp呈強(qiáng)陽(yáng)性,DOB大于25%;14 d內(nèi)未給予質(zhì)子泵抑制劑、抗生素、H2受體阻滯劑、鉍劑;排除有惡性腫瘤和嚴(yán)重心、肝、腎疾病者;排除哺乳期或妊娠婦女;排除有胃、腸手術(shù)史者;排除藥物過(guò)敏者。

        1.2 一般資料

        選擇2008~2009年來(lái)我院就診的120例患者,均有不同程度的返酸、噯氣、上腹燒灼、上腹疼痛等臨床癥狀。將所選病例隨機(jī)分為三組,A組:45例,其中,男26例,女19例;年齡21~68歲,平均38.9歲。B組:40例,其中,男23例,女17例;年齡22~67歲,平均40.3歲。C組:35例,其中,男19例,女16例;年齡23~66歲,平均39.5歲。三組患者的臨床資料經(jīng)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.3 治療方法

        A組:奧美拉唑腸溶膠囊20 mg,2次/d;膠體果膠鉍膠囊3粒,2次/d;阿莫西林膠囊0.5 g,2次/d;克拉霉素分散片 0.5 g,2次/d;療程4周。B組:阿莫西林膠囊0.5 g,3次/d;法莫替丁片20 mg,2次/d;甲硝唑片 0.2 g,3次/d;枸櫞酸鉍鉀膠囊2粒,3次/d;療程6周。C組:硫糖鋁片 0.75 g,3次/d;雷尼替丁膠囊0.15 g,2次/d;甲硝唑片 0.2,3次/d;慶大霉素 8萬(wàn) U,3次/d;療程12周。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        每組療程結(jié)束停藥4~8周后,采用C-14呼氣試驗(yàn)及胃鏡檢查[2]。陰性則為幽門(mén)螺桿菌根除,反之則為未根除。計(jì)算治療藥物費(fèi)用,分析費(fèi)用-療效比(C/E)。觀察患者服藥前后的臨床癥狀及改善情況。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析比較,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 各組Hp根除率比較

        A組 45例,Hp根除 43例,Hp根除率為 95.6%;B組40例,Hp根除36例,Hp根除率為90.0%;C組35例,Hp根除29例,Hp根除率為82.9%;三組Hp根除率經(jīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均 P>0.05)。

        2.2 各組藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

        2.2.1 成本確定 成本是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的一種基本要素,是指某方案與藥物治療所需能源的價(jià)值,常用貨幣單位來(lái)表示?;颊咭蚓鶠殚T(mén)診患者且其他費(fèi)用大體相同,故成本則為藥物治療費(fèi)用。

        2.2.2 各組成本-效果分析 成本-效果分析是以尋找達(dá)到某種治療效果為目的的衡量指標(biāo),并依據(jù)計(jì)算與比較成本和效果比率或每單位療效所需費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)分析方法,以選擇達(dá)到某一療效且成本最低的治療方案,是以成本-效果的比值來(lái)表示,即單位治療效果所需成本[3]。CEA的比值常有兩種,成本-效果比(C/E)與增量成本-增量效果比值(△C/△E)。一般△C/△E越低表示產(chǎn)生額外效果所需追加的費(fèi)用就越低,表示該方案的實(shí)際意義則越大[4]。各組成本-效果分析見(jiàn)表1。

        表1 各組成本-效果分析

        2.2.3 各組敏感度分析 敏感度分析是經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的一個(gè)可靠性過(guò)程,是根據(jù)幾個(gè)變量在一定范圍內(nèi)的變動(dòng),從而分析其對(duì)結(jié)果帶來(lái)的影響。醫(yī)院藥品的成本往往有較大的波動(dòng)性,故本文將藥品價(jià)格下調(diào)15%來(lái)進(jìn)行敏感度分析。各組敏感度分析見(jiàn)表2。

        3 討論

        目前治療Hp根除的臨床方案有很多,但因價(jià)格差異巨大,療效不一,故在選擇方案時(shí)一般以以下幾點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn):確保根除率達(dá)到90%;療效以一至兩星期為宜[5];有較好的依從性;不良反應(yīng)少,無(wú)嚴(yán)重副作用;價(jià)格便宜,易承受。為了選擇合適的四聯(lián)治療方案,本組對(duì)我院120例幽門(mén)螺桿菌感染患者分別給予奧美拉唑腸溶膠囊+膠體果膠鉍膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素分散片治療、阿莫西林+法莫替丁+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀膠囊治療、硫糖鋁+雷尼替丁+甲硝唑+慶大霉素治療,結(jié)果三組的臨床療效無(wú)顯著性差異,但治療費(fèi)用則有顯著性差異。由表1可知,C組的治療費(fèi)用最低,藥物成本僅為101.23元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于A組與B組。故在對(duì)患者給予四聯(lián)方案治療時(shí),可根據(jù)患者的病情及經(jīng)濟(jì)環(huán)境選擇合適的治療方案,尤其是針對(duì)于基層醫(yī)院則更加需首選C方案進(jìn)行治療,這樣不僅降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,也起到了較好的臨床療效;若患者經(jīng)濟(jì)寬裕,則可選擇A方案進(jìn)行治療。

        表2 各組敏感度分析

        近年來(lái),由于我國(guó)醫(yī)療保健費(fèi)用的急速上漲使得對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究越來(lái)越受到重視,臨床上在選擇方案的同時(shí)不僅要考慮其臨床療效,還需考慮其藥物成本,將其兩者進(jìn)行完美的結(jié)合才能選擇出以最低的醫(yī)療成本起到最好的臨床療效,并且選擇方案時(shí)還需關(guān)注其安全性與有效性[6]??傊?,采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指導(dǎo)進(jìn)行選擇合適的四聯(lián)治療方案在治療幽門(mén)螺桿菌感染上顯得尤為重要。

        [1]張萬(wàn)岱,蕭樹(shù)東,胡伏蓮,等.幽門(mén)螺桿菌共識(shí)意見(jiàn)[J].中華消化雜志,2004,24(2):126-127.

        [2]顧海,李洪超.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本-效果分析應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題探討[J].中國(guó)藥房,2004,(11):674-675.

        [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組/幽門(mén)螺桿菌科研協(xié)作組.第三次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染若干問(wèn)題共識(shí)報(bào)告[J].中國(guó)消化內(nèi)鏡雜志,2008,2(6):32-38.

        [4]鐘捷.埃索美拉唑——奧美拉唑的左旋異物體的藥效及藥代動(dòng)力學(xué)[J].中華消化雜志,2003.23(5):306.307.

        [5]張林,劉文忠.鉍劑在根除幽門(mén)螺桿菌治療中的作用[J].幽門(mén)螺桿菌研究進(jìn)展[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001:37.388.

        [6]李朝暉.四聯(lián)療法和三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌感染的對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(9):116-117.

        猜你喜歡
        四聯(lián)螺桿菌幽門(mén)
        遠(yuǎn)離幽門(mén)螺旋桿菌 分餐真的很必要
        中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
        幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性必須根除治療嗎
        法洛四聯(lián)癥根治術(shù)中左肺動(dòng)脈狹窄的處理
        口腔與胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌感染的相關(guān)性
        “四聯(lián)工作法”走活老促會(huì)這盤(pán)棋
        幽門(mén)螺旋桿菌感染與腦卒中的相關(guān)性研究
        幽門(mén)螺桿菌重組蛋白OipA6間接ELISA法的建立
        四聯(lián)療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥130例
        “四聯(lián)療法”治療肛裂116例臨床觀察
        不同胃黏膜病變中TFF3表達(dá)與幽門(mén)螺桿菌的關(guān)系
        在线观看视频亚洲| 精品九九人人做人人爱| 国产成人亚洲综合色婷婷 | 欧美三级免费网站| 亚洲av永久无码一区| 亚洲成a人片在线播放观看国产 | 成人日韩熟女高清视频一区| 亚洲精品乱码久久久久久金桔影视| 99久久久久国产| 久久婷婷国产五月综合色| 人妻中文字幕日韩av| 欧洲美女黑人粗性暴交| 91日韩高清在线观看播放| 美女一区二区三区在线观看视频| 国产91色综合久久高清| 超级碰碰色偷偷免费视频| 日韩欧美中文字幕不卡| 亚洲成人色黄网站久久| 国产精品会所一区二区三区| 国产精品无码久久久久久久久久| 亚洲精品美女久久久久久久| 亚洲一区二区三区ay| 欧美日韩午夜群交多人轮换| 少妇人妻200篇白洁| 国产黑色丝袜在线观看视频| 极品少妇人妻一区二区三区| 色视频线观看在线网站| 99精品视频免费热播| 免费人成黄页网站在线观看国产| 97精品一区二区三区| 国产无遮挡无码视频免费软件| 国产精品天天看大片特色视频| 亚洲精品456在线播放狼人| 夜夜春亚洲嫩草影院| 无码中文字幕在线DVD| 久久精品网站免费观看| 草草影院发布页| 大地资源在线播放观看mv| 国内精品久久久久影院蜜芽| 亚洲av乱码二区三区涩涩屋| 48沈阳熟女高潮嗷嗷叫|