劉新婷，韓玉亭，張淑英，張鳳華

(昌邑市人民醫(yī)院，山東 昌邑 261300)

隨著我國(guó)人口老齡化問題的日趨嚴(yán)重，越來越多的人受到骨質(zhì)疏松癥(OP)的困擾。2008年2月～2010年2月，我們調(diào)查了2680例健康體檢人群骨密度(BMD)水平?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料:選擇在我院健康體檢首次做BMD檢查者2680例，男1486例、女1194例，年齡18～82歲。所有研究對(duì)象身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育正常，無慢性病史，無甲亢等影響骨代謝的疾病，近期無外傷及服用激素者。按年齡分組，每5歲分為1個(gè)組，20歲以下、80歲以上各為1個(gè)組，共分為11個(gè)組。

方法:采用美國(guó)SAHARA超聲骨密度儀(精確性誤差＜1%，準(zhǔn)確性誤差3%)測(cè)量體檢者左跟部。采用1994年WHO推薦的OP診斷標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)得的BMD與同性別峰值BMD相比，其 BMD下降標(biāo)準(zhǔn)差，T值≥－1.0為正常，－2.5＜T＜ －1.0為骨量減少、有1個(gè)或1個(gè)以上部位T≤2.5為骨質(zhì)疏松。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果:不同性別、年齡段BMD水平及OP發(fā)病率比較見表1。

表1 不同性別、年齡段BMD水平及0P發(fā)病率比較

討論:骨質(zhì)疏松癥是指骨骼的礦物質(zhì)(主要是鈣)密度降低，骨骼變得多孔、脆弱，無法與壓力和扭力抗衡，易發(fā)生骨折。人體骨量隨年齡變化而變化，兒童、青少年期不斷增加，成年達(dá)到峰值后開始下降，且下降的速度與性別及年齡相關(guān)，平時(shí)骨量以每年約0.5%的速度緩慢丟失。本調(diào)查顯示，昌邑地區(qū)健康人群BMD變化規(guī)律，男女BMD峰值均出現(xiàn)在40歲以前，此后隨著年齡增長(zhǎng)，BMD值逐漸下降。女性BMD總體上比男性下降速度快，在46～50、51～55歲兩個(gè)年齡組BMD下降明顯，70歲以后又趨于平坦。這可能是由于女性絕經(jīng)前雌激素水平較高，可抑制骨吸收，促進(jìn)成骨，絕經(jīng)后雌激素分泌減少，對(duì)骨骼的保護(hù)作用減弱，故此期男、女BMD值差異明顯。因此，女性圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后10年內(nèi)采取措施防治骨量流失對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有重要意義;提高鈣攝入量及絕經(jīng)后用性激素替代治療是治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效措施之一。