金今福

我院自2008年10月至2010年12月間用天麻素聯(lián)合針灸治療偏頭痛30例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組:30例，男:女為11:19，平均年齡19歲，病程0.5～12年;對(duì)照組:26 例，男∶女為9∶17，平均年齡18.5歲，病程4個(gè)月～10年。以上病例均經(jīng)腦CT，頭顱TCD及血糖血脂等各項(xiàng)檢查均無(wú)異常所見(jiàn)。

1.2 治療方法 治療組:常規(guī)偏頭痛藥(消炎痛，尼莫地平片，賽庚啶，卡馬西平)，基礎(chǔ)上加用天麻素聯(lián)合針灸(常規(guī)穴位如太陽(yáng)、頭維、風(fēng)池、外關(guān)、太沖、足臨泣，毫針瀉法。)20 d;對(duì)照組:常規(guī)偏頭痛藥加天麻素。

2 結(jié)果

療效觀察:有效:臨床癥狀明顯減輕。顯效:臨床癥狀改善。無(wú)效:臨床癥狀未見(jiàn)明顯減輕[1]。

表1

3 討論

偏頭痛的發(fā)病機(jī)制和病理生理過(guò)程亦未完全明了。偏頭痛的前驅(qū)癥狀是顱內(nèi)血管收縮的結(jié)果，其后由于顱內(nèi)外動(dòng)脈擴(kuò)張出現(xiàn)搏動(dòng)性的偏頭痛發(fā)作。在擴(kuò)張動(dòng)脈的周圍發(fā)生水腫和疼痛閾降低?？傊?，血管學(xué)說(shuō)認(rèn)為頭痛的先兆癥狀與顱內(nèi)血管收縮有關(guān)，隨后的痛反應(yīng)性顱內(nèi)，外血管的擴(kuò)張導(dǎo)致了頭痛的出現(xiàn)。中醫(yī)理論認(rèn)為本病多與惱怒、緊張、風(fēng)火痰濁有關(guān)。導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻不通，故暴痛驟起。藥物聯(lián)合針灸效果較單純應(yīng)用一種方法效果顯著。而且天麻素為以天麻為主要原料制作而成。天麻的藥理作用[2]有①鎮(zhèn)靜作用:發(fā)現(xiàn)天麻水劑延長(zhǎng)戊巴比妥睡眠時(shí)間;抗陣攣驚厥;而且發(fā)現(xiàn)天麻中的天麻苷，去天麻苷部分及香莢蘭素均能減少小鼠自由活動(dòng)，協(xié)同巴比妥睡眠時(shí)間，并有抗驚厥作用，天麻還有鎮(zhèn)痛作用;②改善循環(huán):天麻液和天麻苷略能減慢心率，降低冠脈和腦血管阻力，輕度而持久地降低血壓，在促進(jìn)體外培養(yǎng)心肌細(xì)胞能量代謝的功能，并能改善大鼠微循環(huán)障礙;③益智抗衰老作用:醫(yī)科院用植物研究所應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)證明天麻總生物堿0.1～0.5 g/kg有改善樟柳堿和30%乙醇所致小鼠學(xué)習(xí)記憶障礙，還發(fā)現(xiàn)天麻水提取液10～40 g/kg有減低小鼠眩暈癥及飛行中記憶低下的功能;④其他藥理作用:增強(qiáng)免疫功能;提高衰老小鼠SOD活力。據(jù)上述天麻的藥理作用，我們用天麻素同時(shí)聯(lián)合針灸治療偏頭痛得到較好的效果?？紤]天麻素改善腦部血液循環(huán)同時(shí)調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)功能障礙來(lái)控制血管活性物質(zhì)和致痛的產(chǎn)生從而達(dá)到止痛效果。它還有鎮(zhèn)靜，抗驚厥，益智抗衰老作用。

[1]安得仲.神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué).人民衛(wèi)生出版社出版，2000，12:41-42.

[2]肖培根.新編中藥志(卷).化學(xué)工業(yè)出版社出版，2001，1:178-179.