趙繼偉

本文中我們就鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療糖尿病神經(jīng)病變的療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年1月至2010年12月于本院進(jìn)行治療的130例糖尿病神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)治療組)65例和觀察組(鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子組)65例。對(duì)照組的65例患者中，男35例，女30例，年齡51～75歲，平均(56.9±4.3)歲，病程6.5～22.5年，平均病程(11.8±2.6)年。觀察組的65例患者中，男36例，女29例，年齡50～75歲，平均(56.6±4.2)歲，病程6.5～23.2年，平均(12.0±2.4)年。兩組患者各項(xiàng)基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要為給予患者彌可保500 μg，維生素B1100 mg肌內(nèi)注射，1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子進(jìn)行治療，給予患者鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子20 μg肌內(nèi)注射，也為1次/d。兩組患者均治療30 d為1個(gè)療程。后將兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者的自覺(jué)癥狀基本消失，且肌電圖傳導(dǎo)速度恢復(fù)正?；蚍龋? m/s;有效:患者的自覺(jué)癥狀有較大幅度改善，但是肌電圖傳導(dǎo)速度改善幅度＜5 m/s;無(wú)效:患者的自覺(jué)癥狀及肌電圖傳導(dǎo)速度均無(wú)改善［1］?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本文中統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 14.0進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較 將兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率情況比較(例，%)

由表1可見(jiàn)，觀察組的治療總有效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患者治療前后運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較 將兩組患者治療前后的正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行檢測(cè)統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較(mm/s)

由表2可見(jiàn)，治療前兩組患者的正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較，均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而治療后觀察組的正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱(chēng)，最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等［2］。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可改善由己二酮和丙烯胺造成的大鼠中毒性周?chē)窠?jīng)病所致的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，縮短神經(jīng)-肌肉動(dòng)作電位潛伏期，并提高神經(jīng)-肌肉動(dòng)作電位幅度［3-4］。本文中我們就鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療糖尿病神經(jīng)病變的療效進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其在改善治療總有效率的基礎(chǔ)上并未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率的升高，同時(shí)患者的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度也得到較大幅度的改善，綜合這些因素可以肯定其在本病治療中的療效及可取性。因此，我們認(rèn)為鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療糖尿病神經(jīng)病變的療效好，安全性高，總體優(yōu)勢(shì)明顯。

［1］張玉春，向光大，樂(lè)嶺.前列腺素E 1對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察.中國(guó)綜合臨床，2000，16:427-428.

［2］湯建軍，趙永波.糖尿病神經(jīng)病變研究進(jìn)展.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2003，20(6):567.

［3］王笠，李琳，王達(dá)，等.糖化血紅蛋白的檢測(cè)和臨床應(yīng)用.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2003，18(2):119-121.

［4］劉蘭芳.通心絡(luò)膠囊治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的臨床觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24(4):367-368.