吳文雅

宮頸糜爛屬于婦科常見(jiàn)多發(fā)病，此病是宮頸癌的高危因素，此病多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或者手術(shù)損傷病原體侵入而導(dǎo)致。本文觀察保婦康栓輔助治療宮頸糜爛的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年1月至2011年1月宮頸糜爛患者60例，以上患者被隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。其中觀察組30例，年齡23～41歲，平均(33.2±5.2)歲;宮頸糜爛程度:輕度為12例，中度為14例，重度為4例;糜爛類型:單純型共16例，顆粒型10例，乳突型4例。對(duì)照組30例，年齡23～42歲，平均(34.1±4.8)歲;宮頸糜爛程度:輕度為11例，中度為15例，重度為4例;糜爛類型:單純型共15例，顆粒型11例，乳突型4例。兩組患者在年齡、糜爛程度及類型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用單純微波治療;觀察組患者采用微波治療，術(shù)后陰道塞入保婦康栓。微波治療:兩組患者均在月經(jīng)干凈后3～7 d進(jìn)行微波治療，術(shù)前3 d禁止同房，術(shù)前要排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備后，采用窺陰器暴露患者宮頸，把宮頸黏液擦凈并實(shí)施消毒，將微波探頭接觸宮頸糜爛面后并輕輕加壓，而后啟動(dòng)啟動(dòng)器，持續(xù)約5 s，組織出現(xiàn)黃白色凝固，移動(dòng)探頭有內(nèi)向外逐漸擴(kuò)展到正常組織。手術(shù)先從宮頸口內(nèi)0.5 cm深處開(kāi)始，按照順時(shí)針?lè)较?，依次有?nèi)向外進(jìn)行，超出超出糜爛面1～2 mm。宮頸口處凝固時(shí)間稍長(zhǎng)，按壓較用力，越近邊緣則組織凝固越淺，達(dá)到組織凝固呈黃白色、均勻平坦、無(wú)出血為度。切除組織需固定后送檢。觀察組患者術(shù)后每晚睡前清洗外陰后，在陰道內(nèi)塞入保婦康栓，每次1例，經(jīng)期停止陰道塞入，直到痊愈。兩組患者均在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、禁止性生活、禁止重體力勞動(dòng)及騎車子。兩組均隨訪3個(gè)月。定期復(fù)查，觀察患者臨床癥狀和體征改善情況。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后子宮頸光滑，糜爛面消失，為痊愈;患者治療后糜爛面縮小，縮小面積超過(guò)治療前50%，或者有中度轉(zhuǎn)為輕度，重度轉(zhuǎn)為中度，為顯效;患者治療后糜爛面積較原來(lái)縮小超過(guò)30%，為有效;沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)兩組患者所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒治療效果評(píng)定結(jié)果。觀察組有效率為93.%，對(duì)照組有效率為73.%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果評(píng)定結(jié)果(例)

3 討論

宮頸糜爛是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要是由病毒感染所致。患者可出現(xiàn)白帶增多，白帶性質(zhì)改變，腰骶部疼痛，接觸性出血等臨床癥狀。宮頸糜爛時(shí)，宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后由于覆蓋面的新生上皮菲薄甚至可以看到下方的血管和紅色的組織看上去就像真正的糜爛。治療方法主要采取物理療法和藥物治療目前物理方法仍是最有效的治療方法。育齡定期應(yīng)作婦科普查，宮頸糜爛較嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)徹底治療，早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療，而較嚴(yán)重的以物理治療(如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等)效果為佳［1］。

微波用于治療宮頸糜爛，屬于新型的物理治療措施，在手術(shù)中操作簡(jiǎn)單，安全方便，且臨床效果較好，在臨床治療宮頸糜爛中應(yīng)用廣泛。微波治療主要是在高頻電磁波作用作用于宮頸糜爛病變組織，在治療部位病變組織分子離子等吸收微波后產(chǎn)生高速運(yùn)動(dòng)，形成內(nèi)熱，使病變組織局部在瞬間產(chǎn)生高溫，使病變組織發(fā)生凝固、壞死、變性和脫落，從而達(dá)到治療宮頸糜爛目的。保婦康栓屬于水溶性基質(zhì)，在陰道內(nèi)可以慢慢融化，其有效成分具有揮發(fā)性，能夠在整個(gè)陰道腔內(nèi)充滿，并逐漸滲入到黏膜內(nèi)，充分發(fā)揮其藥效。臨床研究表明，保婦康栓能夠抑制宮頸糜爛患處嚴(yán)重反應(yīng)，加速糜爛面的自然愈合，愈合后宮頸彈性好，恢復(fù)期光滑度［2，3］。

在本文中，觀察組微波術(shù)后陰道應(yīng)用保婦康栓，其總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以，保婦康栓能夠提高宮頸糜爛患者微波治療術(shù)后臨床效果，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，臨床效果顯著。

［1］柳萍.保婦康栓在手術(shù)治療宮頸糜爛術(shù)后的應(yīng)用分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2(28):157-158.

［2］李越，邵曉紅，張秀群.康婦消炎栓聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎療效分析.蛇志，2010，22(4):357-358.

［3］吳月華.保婦康栓治療不同類型宮頸糜爛的療效.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8(12):97-98.