郭小青，汪 琛，肖震宇

(贛州市人民醫(yī)院，江西贛州341000)

通過血液學(xué)指標(biāo)檢查來診斷宮頸癌具有方便、省時、快捷等優(yōu)點(diǎn)，逐漸受到重視。2003年3月～2010年6月，我們對采用蛋白芯片—化學(xué)發(fā)光法對宮頸癌、婦科良性腫瘤及正常對照者血清 CEA、CA125進(jìn)行了檢測?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 宮頸癌組126例(均經(jīng)病理檢查診斷為宮頸癌，未接受治療)，年齡27～73歲，按2000年FIGO分期標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ期26例、Ⅱ期39例、Ⅲ期46例、Ⅳ期25例，其中鱗癌102例、腺癌15例、腺鱗癌9例。良性腫瘤組38例(病理檢查證實為卵巢漿液性囊腺瘤11例、卵巢畸胎瘤9例、子宮肌瘤18例，未接受治療)，年齡23～49歲。對照組72例(慢性宮頸炎46例，宮頸正常26例)，年齡20～62歲。

1.2 血清CEA、CA125檢測方法 抽取受檢者清晨空腹靜脈血3 ml，離心分離血清。采用蛋白芯片—化學(xué)發(fā)光法檢測血清CEA、CA125。正常值為CEA ＜5.0 ng/ml，CA125 ＜ 35 U/ml，超過該域值為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。數(shù)據(jù)比較用t檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

宮頸癌、良性腫瘤、正常對照組血清CEA水平分別為(26 865.24± 156.83)、(56.43± 12.4)、(7 211.45±7.86)ng/ml，CA125 水平分別為(915.16± 128.62)、(125.13± 21.48)、(42.16±23.24)U/ml，各組兩指標(biāo)相比，P 均 ＜ 0.05。宮頸癌、良性腫瘤、正常對照組血清CEA陽性率分別為41.2%(52/126)、26.1%(10/38)、8.7%(6/72)，CA125 陽性率分別為 56.4%(71/126)、19.5%(7/38)、4.9%(4/72)，各組兩指標(biāo)陽性率相比，P 均 ＜0.05;宮頸癌組血清CEA、CA125聯(lián)合檢測的陽性率為78.2%，(99/126)，與單項檢測的陽性率性比，P 均 ＜0.05。

3 討論

腫瘤標(biāo)志物是一類糖類抗原物質(zhì)，是由惡性腫瘤細(xì)胞的癌基因異常表達(dá)所產(chǎn)生的。這種抗原物質(zhì)在正常分化的組織和細(xì)胞中基本不分泌或極少量分泌。基于此，檢測血清中糖類抗原物質(zhì)的表達(dá)水平對于惡性腫瘤的診斷有重要意義［1］。

對于宮頸癌，目前尚未發(fā)現(xiàn)比較特異性的腫瘤標(biāo)志物。CEA是一類具有胚胎抗原決定簇的酸性糖類蛋白。最早從胎兒的消化道中及結(jié)腸癌黏膜組織中提取到。隨著后來研究的深入，發(fā)現(xiàn)胎兒的消化道組織中有CEA生成，但出生后CEA水平下降，而且在各種消化道惡性腫瘤、氣管癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮及非上皮性癌中也有不同程度表達(dá)。糖類抗原CA125也是一種高分子糖蛋白，與CEA不同的是，CA125與人類卵巢癌細(xì)胞上的抗原決定簇相似，能被同一種單核抗體所識別，而且這種糖類抗原在正常女性的子宮內(nèi)膜、子宮頸、輸卵管以及腹膜中也可有分布。20%～75%的宮頸腺癌患者可出現(xiàn)血清CA125升高，而且CA125的水平與瘤體的大小、分期及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移密切相關(guān)［2］。Ⅰb～Ⅱa期宮頸癌患者接受根治術(shù)前發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者血清CA125平均水平為34.0 U/ml，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者為 17.6 U/ml［3］。本研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者血清CEA、CA125水平及其陽性率明顯升高。宮頸癌組CA125和CEA聯(lián)合檢測的陽性率為78.2%，明顯高于單項檢測的陽性率。提示血清CA125、CEA檢測有助于宮頸癌的診斷。

［1］郭琳，陳建青，李潔星.結(jié)直腸癌患者 CEA、CA199、CA242的檢測及臨床意義［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，27(6):1119-1120.

［2］Bender DP，Sorosky JI，Buller RE，et al.Serum CA125 is an independent prognostic factor in cervical adenocarcinoma［J］.Am J Obstet Gynecol，2003，189(1):113.

［3］Tsauce CC，Liu YS，Huang EY，et al.Value of preoperrative aerum CA125 in earrly stage adenocarcinoma of the uterine cervix without pelvic lymph node metastasis［J］.Gynecol Oncol，2006，100(3):591.