平彥芳

河南社旗縣計劃生育指導站 社旗 473300

舒適是指個體身心處于輕松、滿意、自在、安寧、沒有焦慮、沒有疼痛狀態(tài)中的自我感覺，是人類的基本需要。一旦患病，舒適受到威脅，極易產(chǎn)生不舒服的狀態(tài)和感受。護士應研究患者的舒適需求以及舒適措施，設法消除患者的不舒適［1］。剖宮產(chǎn)術前產(chǎn)婦焦慮、恐懼，術后麻醉藥作用逐漸消退，切口開始疼痛，且伴有宮縮痛，從而使產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼、煩躁等不舒適。給剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術前、術后提供舒適護理，可緩解恐懼、煩躁情緒，有利于產(chǎn)婦舒適、安全的渡過手術期，盡早康復。2010年我站行剖宮產(chǎn)術200例，實施舒適護理效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例實施剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦的年齡20～42歲。均為足月首次妊娠。

1.2 舒適護理

1.2.1 術前舒適護理:①加強溝通和交流:了解產(chǎn)婦一般情況如習俗、既往史、過敏史，讓產(chǎn)婦深切感到對她們的重視和關心。了解文化水平、理解能力。溝通時用通俗易懂的語言。入站時熱情接待，介紹責任醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境。②心理護理:剖宮產(chǎn)術前產(chǎn)婦都會有恐懼、焦慮，擔心手術時是否會痛，母子是否平安等。我們要理解關心她們，給她們講解麻醉及手術的方式，在護理治療中盡量滿足產(chǎn)婦的各種需要，使產(chǎn)婦達到心理和社會方面的舒適，從而減輕心理壓力。③術前準備:囑咐產(chǎn)婦術前禁飲、禁食4 h，術前15 min置尿管，置尿管時動作輕，選擇粗細適當?shù)哪蚬?，以減輕不適感。同時告知麻醉體位的配合及手術的配合方法。

1.2.2 術后舒適護理:①軀體舒適:當術畢產(chǎn)婦返回病房，搬運產(chǎn)婦要注意輕放，以免幅度過大，引起產(chǎn)婦切口疼痛。安置好尿管、引流袋，采用腰麻的產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦及家屬去枕平臥6～8 h，嘔吐時頭偏向一側(cè)，6 h后翻身，1次/2 h。術后24 h鼓勵產(chǎn)婦下床活動。產(chǎn)婦術后下肢麻醉藥作用未消失，對溫度無感覺，所以用熱水袋時方法要得當，以免燙傷。觀察陰道流血情況，按時更換會陰墊，以保持身體舒適。②生活護理:為產(chǎn)婦提供一個安全、溫馨、舒適、整潔、空氣新鮮的住院環(huán)境。教會產(chǎn)婦床上小便，補充高熱量、高蛋白、高纖維素的食物。③疼痛的護理:剖宮產(chǎn)術后，產(chǎn)婦會有切口痛和子宮收縮痛。要認真聽取產(chǎn)婦的傾訴，觀察疼痛的原因和疼痛的程度。下腹陣發(fā)性腹痛時，觀察是否正在靜滴縮宮素，如果宮縮好，要調(diào)慢縮宮素滴速，可以減輕疼痛。若是切口痛，可讓產(chǎn)婦深呼吸、聊天、數(shù)數(shù)、分散注意力。對疼痛耐受差的產(chǎn)婦要使用止痛藥，如鹽酸哌替定。按揉宮底動作要輕柔，并在操作前先告知產(chǎn)婦操作的目的，以取得其配合。從而盡量達到舒適的目的。④皮膚護理:保持床鋪干燥、整潔、無皺褶。術后6 h要定時翻身，翻身時要動作輕柔。受壓處用紅花酒精按摩，預防壓瘡的發(fā)生。⑤乳房護理:講解母乳喂養(yǎng)的好處，教會產(chǎn)婦正確哺乳的姿勢和方法，及時哺乳。乳管不通暢時，紿予熱敷及按摩，盡早使其通暢。乳汁過多，要教給產(chǎn)婦擠奶的方法，從而減輕乳房的脹痛或發(fā)熱。

2 結果

采用自制患者意見征詢調(diào)查表法，給每位產(chǎn)婦發(fā)出問卷，回收率100%，結果顯示產(chǎn)婦對護理工作滿意率達99.5%。

3 討論

剖宮產(chǎn)術的產(chǎn)婦需要丈夫、家人和醫(yī)務人員的關心。加之剖宮產(chǎn)術后切口痛、子宮收縮痛，給產(chǎn)婦帶來生理和心理的不適。舒適護理這一新的護理模式應用，讓產(chǎn)婦達到最佳狀態(tài)，生理、心理上感受到人們的關懷、溫暖，減輕了產(chǎn)婦的痛苦，使其獲得滿足和安全感。舒適護理的應用順應了整體護理的發(fā)展，補充完善了整體護理的內(nèi)涵，為護理學的發(fā)展開辟了新的領域，推動了護理服務質(zhì)量的提高，使以產(chǎn)婦為中心的服務落到實處。因此我們在工作中要有的放矢的探索舒適護理的臨床實踐，滿足產(chǎn)婦的舒適需要，降低其不愉快的程度，改善護士與產(chǎn)婦的關系，讓產(chǎn)婦在治療過程中感到舒適，提高產(chǎn)婦的滿意度。

［1］崔焱，護理學基礎［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:129－131.