李 昶

（1.大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，黑龍江 大慶 163312；2.東北石油大學(xué)，黑龍江 大慶 163318）

淺析醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德培育現(xiàn)狀及對(duì)策

李 昶

（1.大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，黑龍江 大慶 163312；2.東北石油大學(xué)，黑龍江 大慶 163318）

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為準(zhǔn)醫(yī)療從業(yè)人員，這一群體的醫(yī)德培育問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注。緊扣時(shí)代要求，把握醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德培育的發(fā)展方向，充實(shí)和完善醫(yī)德教育理論，是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，為社會(huì)輸送具有良好醫(yī)德的醫(yī)療行業(yè)后備人才的必然要求。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生；職業(yè)道德；培育

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的培養(yǎng)在高等教育中占有舉足輕重的地位，除了加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)教育外，職業(yè)道德素質(zhì)的培育也極為重要。然而，目前部分醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的道德行為、學(xué)習(xí)和工作態(tài)度令人擔(dān)憂。少數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德，或者說(shuō)思想上就沒(méi)有“醫(yī)德”這個(gè)概念，如何對(duì)他們進(jìn)行有效的職業(yè)道德培養(yǎng)和教育，探索一個(gè)全面的職業(yè)道德教育方式，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的人才是目前亟待解決的問(wèn)題。醫(yī)生是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的直接關(guān)系到病人安危的職業(yè)，直接服務(wù)對(duì)象是人。這就要求醫(yī)務(wù)工作者不僅知識(shí)全面、技術(shù)精深，而且還要有崇高的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德培育工作具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德培育的現(xiàn)狀分析

筆者于2010年10月中旬對(duì)大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的63名學(xué)生及2010級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)的189名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷252份，回收有效答卷248份，有效回收率98.4%，答卷采取匿名的方式進(jìn)行，所有資料均按百分比統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)，對(duì)該校10名這兩個(gè)專業(yè)方面的教師進(jìn)行了調(diào)查訪談。調(diào)查分析顯示，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德培育工作取得的成就是顯著的，但也要清醒地意識(shí)到，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德培育工作現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，工作還“任重道遠(yuǎn)”。綜合調(diào)查結(jié)果分析，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德培育存在的問(wèn)題，突出表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德培育在內(nèi)容上跟不上社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，缺乏時(shí)代性、先進(jìn)性

調(diào)查問(wèn)卷顯示，您怎么樣看待您的醫(yī)德教育課程的內(nèi)容？認(rèn)為醫(yī)德教育課程“內(nèi)容豐富、資料新、能夠跟得上時(shí)代”的只有37人，占14.9%；認(rèn)為“內(nèi)容豐富、但資料陳舊”的有116人，占46.8%；還有38.3%的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生認(rèn)為“醫(yī)德教育課程的內(nèi)容跟不上時(shí)代”。許多學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的興趣不大，部分醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育課程比較反感。調(diào)查顯示：醫(yī)德教育內(nèi)容比較單一，也缺乏一定的廣度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)學(xué)科與多種學(xué)科相互影響和滲透，研究和探討醫(yī)德與相關(guān)學(xué)科如倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)行為學(xué)、醫(yī)學(xué)史等學(xué)科的關(guān)系，對(duì)形成和履行高尚的醫(yī)德有著重要作用。然而，在目前的醫(yī)德教學(xué)實(shí)踐中只注重規(guī)范性內(nèi)容的教學(xué)，而忽視了與這些相關(guān)學(xué)科內(nèi)容的教學(xué)。醫(yī)德培育內(nèi)容未能全面正確地體現(xiàn)社會(huì)性和時(shí)代性，呈現(xiàn)出明顯的滯后性。穩(wěn)定有余，更新不足，對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生關(guān)心而困惑的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)問(wèn)題避而不談，出現(xiàn)理論與社會(huì)實(shí)際相分離的現(xiàn)象；同時(shí)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，顯得理論上、思想上準(zhǔn)備不足。

（二）醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德培育在方法上存在不足

調(diào)查問(wèn)卷顯示，您喜歡醫(yī)德教育課程老師的教學(xué)方法嗎？選擇“不喜歡”的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生是158人，超過(guò)了選擇“喜歡”的醫(yī)學(xué)生?？磥?lái)，當(dāng)前醫(yī)德教育課程的老師在教育方法上還有待于改進(jìn)。也就是說(shuō)，即使在教材本身缺乏趣味性、針對(duì)性和時(shí)代性的情況下，教師應(yīng)該發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不要太拘泥于教材的內(nèi)容。教師應(yīng)該根據(jù)時(shí)代的需要和醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)的需要來(lái)對(duì)癥下藥。有一些教師在教醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時(shí)候，由于其本身缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此講解的時(shí)候也往往不得要領(lǐng)。目前，醫(yī)德相關(guān)課程教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。這種“灌輸式”的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)向受教育者單向地傳播先進(jìn)的意識(shí)形態(tài)，特征就是單向傳輸，而強(qiáng)調(diào)受教育者一味地接受，能否消化吸收則不在這種理論考慮的范圍之內(nèi)。教學(xué)以說(shuō)教為主，教育方法簡(jiǎn)單粗糙，集體教育多，個(gè)別指導(dǎo)少；理論教育多，實(shí)踐活動(dòng)少；單向灌輸多，雙向交流少；注入式多，啟發(fā)式少。加之以班級(jí)為對(duì)象，不可能針對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題不能得到及時(shí)解決。

（三）醫(yī)德培育更看重知識(shí)教學(xué)，而不是品德養(yǎng)成

當(dāng)前普遍的做法是將醫(yī)德培育智育化、教學(xué)化，以考試為手段，以高分為目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生只知道大量背記概念、定義、常識(shí)等條條框框，知其然不知其所以然。更多的是在傳遞職業(yè)道德知識(shí)，而不是養(yǎng)成道德品行。充分提供信息以澄清事實(shí)，實(shí)質(zhì)是在告知“實(shí)然”，展示對(duì)真的尊重，體現(xiàn)對(duì)智的追求；情感培育、信念形成，既是告知“實(shí)然”，更是強(qiáng)調(diào)“應(yīng)然”，體現(xiàn)對(duì)善和美的信仰，是醫(yī)德培養(yǎng)更應(yīng)達(dá)到的目的，而這恰恰被目前的醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德培育工作所忽視。

（四）醫(yī)德培育形式比較簡(jiǎn)單，缺少持續(xù)性

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程作為醫(yī)學(xué)倫理與道德理念教育的主要途徑，其教育效果僅得到了35個(gè)(14.1%)同學(xué)的肯定，其現(xiàn)實(shí)影響力與實(shí)際主導(dǎo)效果還有待進(jìn)一步提高；而社會(huì)實(shí)踐作為醫(yī)德理論的實(shí)踐課堂，其教育實(shí)效性得到145個(gè)(58.5%)同學(xué)認(rèn)可，已在一定程度上提高了醫(yī)德教育的績(jī)效，成為醫(yī)德教育的一個(gè)主要途徑；另外，開(kāi)展醫(yī)學(xué)院校學(xué)生誓言宣誓儀式等的醫(yī)德專題教育活動(dòng)，其教育效果得到了參與調(diào)查的68個(gè)(27.4%)同學(xué)的肯定，成為醫(yī)德教育未來(lái)可以探索和發(fā)揮的新亮點(diǎn)?，F(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德培育是一種短期的應(yīng)急教育，教育的形式比較集中與單一，缺少教育的全面性和持續(xù)性。

總之，由于醫(yī)德培育效果是隱性的、長(zhǎng)期的，不能立竿見(jiàn)影，一些學(xué)校、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)德培育工作的地位和作用重視不夠，全社會(huì)關(guān)心支持醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德培育的合力尚未形成。

二、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德培育實(shí)效性的對(duì)策

（一）改進(jìn)培育方法，提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參與道德培育的積極性

確立重視醫(yī)療實(shí)踐體系的教學(xué)方法。醫(yī)德教育教學(xué)方法應(yīng)該順應(yīng)現(xiàn)代教育規(guī)律，站在理性認(rèn)識(shí)水平的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)有效的教育活動(dòng)。多年的教學(xué)實(shí)踐表明，課堂上對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，突出了知識(shí)性、系統(tǒng)性，但卻存在方式單調(diào)死板、重說(shuō)教輕實(shí)踐、效果不明顯等問(wèn)題。

學(xué)生為應(yīng)付考試，死記硬背一些概念和理論，這種從書(shū)本到書(shū)本的模式很難使學(xué)生將醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自身的醫(yī)德修養(yǎng)、行為。為了使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生真正提高醫(yī)德素質(zhì)，醫(yī)德培育不能只限于簡(jiǎn)單道德敘述的課堂教學(xué)，而應(yīng)重視實(shí)踐教學(xué)，著重引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，走向社會(huì)，深化對(duì)理論的理解。具體可以體現(xiàn)在：在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)操作中，教師在講解疾病的名稱、癥狀時(shí)，一定要讓學(xué)生意識(shí)到這不僅僅是一個(gè)個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)名詞，而是患者實(shí)實(shí)在在的痛苦；在講解疾病的治療時(shí)，要讓學(xué)生意識(shí)到醫(yī)術(shù)的重要、醫(yī)患間交流的重要……通過(guò)這樣的提醒，使醫(yī)德培育內(nèi)容由理性化、知識(shí)化向感性化、行為化延伸，將知、情、意、行結(jié)合起來(lái)。

也可以組織學(xué)生走出課堂、進(jìn)入社會(huì)，通過(guò)“義診”等形式，讓學(xué)生親身體會(huì)人民的勞苦與艱辛；利用青年學(xué)生求知、好勝的心理特點(diǎn)，開(kāi)展醫(yī)德知識(shí)競(jìng)賽，鞏固課堂上所學(xué)的知識(shí)，加深印象。把醫(yī)德教育內(nèi)容滲透到豐富多彩的活動(dòng)之中，如組織學(xué)生觀看醫(yī)德系列電教片，舉辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)演講比賽等等，使學(xué)生受到熏陶感化。大多數(shù)經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生更加切實(shí)地增強(qiáng)了與勞動(dòng)人民的感情，使全心全意為人民服務(wù)的話語(yǔ)落實(shí)到了行動(dòng)中去。筆者建議也可適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)課時(shí)，請(qǐng)醫(yī)院富有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)多結(jié)合醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行醫(yī)德專題講座。

（二）更新教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)德課程吸引力及藝術(shù)性

醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)德建設(shè)的重要性，把醫(yī)德建設(shè)列入重要的教育日程，要充分發(fā)揮職業(yè)道德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課在職業(yè)道德教育中的主體作用?？梢酝ㄟ^(guò)包括思想道德修養(yǎng)課在內(nèi)的兩課教學(xué)，講授協(xié)調(diào)處理醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，探討生命意義的生命倫理學(xué)，關(guān)注醫(yī)學(xué)與社會(huì)關(guān)系的社會(huì)醫(yī)學(xué)等等，共同搭建職業(yè)道德教育的必修課課程平臺(tái)，保證職業(yè)道德課程體系的課時(shí)數(shù)。醫(yī)德建設(shè)才能真正落到實(shí)處，有力促使廣大學(xué)生提高認(rèn)識(shí)，自覺(jué)遵守醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德規(guī)范。

合理的課程設(shè)置是確立醫(yī)德培育多層次教育目標(biāo)的核心。傳統(tǒng)醫(yī)德教育課程設(shè)置單一，缺乏整體性、系統(tǒng)性、層次性和實(shí)踐性，使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間受到的醫(yī)德教育效果不明顯，不能夠適應(yīng)步入社會(huì)和工作崗位后的職業(yè)需要，因此，有必要進(jìn)行改革和完善。目前，大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課程的設(shè)置基本上還是以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教育為主，輔之以“兩課”、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等少數(shù)課程，而醫(yī)學(xué)本科生多采取4年理論學(xué)習(xí)，1年臨床實(shí)習(xí)，?？粕嗖扇?年理論學(xué)習(xí)，1年臨床實(shí)習(xí)。他們時(shí)間緊，任務(wù)重，僅專業(yè)課學(xué)習(xí)就難以應(yīng)付，如果仍然按照傳統(tǒng)的課程設(shè)置進(jìn)行教學(xué)，要取得良好的效果是不現(xiàn)實(shí)的，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)更無(wú)從談起。為使課程設(shè)置更趨合理，更加符合專業(yè)人才的實(shí)際需求，應(yīng)當(dāng)建立以《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》中醫(yī)德內(nèi)容板塊為中心的多層次教育的課程設(shè)置，把相關(guān)內(nèi)容有機(jī)整合，使醫(yī)德培育更具針對(duì)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性。多層次的課程設(shè)置可包含“兩課”課程模塊，它可以重點(diǎn)強(qiáng)化學(xué)生世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育。另外，也可將生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯發(fā)展、醫(yī)學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)和醫(yī)學(xué)禮儀學(xué)等加入其中，著重培養(yǎng)學(xué)生畢業(yè)后在實(shí)際工作中的職業(yè)道德修養(yǎng)。如通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生禮儀教育，從外在形象培養(yǎng)良好的大學(xué)生醫(yī)德。禮儀素質(zhì)的培育側(cè)重于實(shí)踐訓(xùn)練，一方面，要加強(qiáng)形體、氣質(zhì)訓(xùn)練。在短時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生的整體形象與氣質(zhì)是不可能的，形成優(yōu)雅的整體形象和氣質(zhì)需要一個(gè)長(zhǎng)期的、不斷訓(xùn)練的過(guò)程，故可專門(mén)開(kāi)設(shè)訓(xùn)練選修課程使其貫穿整個(gè)教學(xué)中，不但可以提高學(xué)生的身體素質(zhì)，而且可使學(xué)生的形象與氣質(zhì)從本質(zhì)上得以改變。另一方面，要與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合。醫(yī)學(xué)生禮儀作為一門(mén)應(yīng)用性極強(qiáng)的課程，不僅可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的了解和熱愛(ài)，而且還可以樹(shù)立良好的社會(huì)形象，提高學(xué)生的應(yīng)變能力，增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)能力。

總之，加強(qiáng)課程建設(shè)內(nèi)容，全方位開(kāi)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育，把大學(xué)生醫(yī)德教育滲透到人文課程、專業(yè)課程教學(xué)中，全方位開(kāi)展教育。

（三）創(chuàng)新培育形式，加大醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)踐體驗(yàn)力度

1.運(yùn)用多種教育載體，豐富大學(xué)生醫(yī)德培育手段。采用電化教育法，主要是結(jié)合醫(yī)德培育內(nèi)容，有針對(duì)性地編制一些電視錄像片，或有目的、有組織地觀看相關(guān)影像資料，進(jìn)行形象教育。同時(shí)，結(jié)合觀后討論，具有較強(qiáng)的感染力，深受醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。

2.利用校園文化活動(dòng)，把大學(xué)生醫(yī)德教育與校內(nèi)外活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。重視醫(yī)德培育大環(huán)境的營(yíng)造。醫(yī)學(xué)院校一般都會(huì)大量投資進(jìn)行校園德育教育環(huán)境、場(chǎng)所的建設(shè)，以營(yíng)造一個(gè)龐大的宏觀道德教育情境，使置身其間的人潛移默化地受到德育觀念的影響。例如在校園里，不僅有典雅的布置，而且四周的墻壁上都刻有中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)家、哲學(xué)家的畫(huà)像，栩栩如生，讓人肅然起敬。如大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校訓(xùn)為厚德強(qiáng)技，醫(yī)德與醫(yī)技同樣重要；為營(yíng)造人文氛圍，將教學(xué)樓改名為啟智樓，男寢改為雅賢閣、雅士閣，女寢改為雅秀閣、雅淑閣等，讓學(xué)生在校園環(huán)境中接受并感知校園文化氛圍，潛移默化地提高醫(yī)德修養(yǎng)。在大學(xué)校園中，“硬件”環(huán)境和“軟件”環(huán)境成了德育教育的重要組成部分。通過(guò)學(xué)生校園文化活動(dòng)對(duì)學(xué)生實(shí)施有效的道德教育，這種“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的教育方式近幾年來(lái)為各醫(yī)學(xué)高校所效仿。這類活動(dòng)主要有：一是重大紀(jì)念活動(dòng)。以節(jié)假日為契機(jī)，如每年5月12日學(xué)生會(huì)都會(huì)組織學(xué)生參加各種“護(hù)士節(jié)”紀(jì)念活動(dòng)，以表達(dá)對(duì)護(hù)理工作者的敬意，表達(dá)自愿獻(xiàn)身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的強(qiáng)烈愿望。二是參觀活動(dòng)。以活動(dòng)為載體，如組織學(xué)生參觀博物館、紀(jì)念館，在豐富學(xué)生業(yè)余生活的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生歷史責(zé)任感和民族自豪感，從而牢固樹(shù)立起國(guó)家意識(shí)。三是學(xué)生組織的社團(tuán)活動(dòng)。目前大學(xué)學(xué)生社團(tuán)組織非常多，非?；钴S，活動(dòng)也相當(dāng)頻繁，是醫(yī)學(xué)生初步投身社會(huì)、為人民服務(wù)的有力實(shí)踐。通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)德教育為主題的融思想性、知識(shí)性、娛樂(lè)性為一體的各類科技、文化、藝術(shù)、體育等活動(dòng)，使學(xué)生培養(yǎng)了特長(zhǎng)、陶冶了情操、鍛煉了能力，醫(yī)德修養(yǎng)不斷得到提高和完善。四是醫(yī)學(xué)院校所特有的校園活動(dòng)。如醫(yī)學(xué)生宣誓儀式。

3.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生積極走出校門(mén)，參與各種實(shí)踐活動(dòng)。這樣既能服務(wù)社會(huì)、學(xué)以致用，更是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育的重要方法。通過(guò)讓學(xué)生們?nèi)ジ＠?、敬老院，為孤寡老人和殘疾兒童打掃衛(wèi)生、修剪指甲、無(wú)償體檢等活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)老弱病殘的同情心、仁愛(ài)心，從而養(yǎng)成其對(duì)待病人滿腔熱情、一視同仁的服務(wù)態(tài)度。

4.重視學(xué)生心理咨詢，把大學(xué)生醫(yī)德培育滲透到學(xué)生心理咨詢活動(dòng)中。一般情況下，課堂上專業(yè)教師主要是幫助學(xué)生解決學(xué)術(shù)問(wèn)題，而不是幫助學(xué)生解決心理問(wèn)題、思想問(wèn)題。為解決學(xué)生心理問(wèn)題，大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校特開(kāi)設(shè)心理咨詢室，不僅能夠積極開(kāi)展日常的心理咨詢活動(dòng)，而且還能夠結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的學(xué)習(xí)問(wèn)題、人際關(guān)系緊張問(wèn)題、戀愛(ài)問(wèn)題、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題等開(kāi)展心理教育和思想引導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生的自尊自重、自強(qiáng)自信意識(shí)，幫助學(xué)生樹(shù)立社會(huì)責(zé)任感，有利于大學(xué)生醫(yī)德培育。

（四）探究新的評(píng)價(jià)方式，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生主觀能動(dòng)性

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德的考核和成績(jī)的評(píng)定,應(yīng)該不同于其他學(xué)科的評(píng)定考核。

1.把醫(yī)德培育納入到制度化軌道。制度是行為的外在保證，有些醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院管理者對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)德培育缺乏制度化，缺少相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)、考核制度，其結(jié)果必然導(dǎo)致醫(yī)德培育質(zhì)量滑坡。要搞好醫(yī)德培育，必須加強(qiáng)制度建設(shè)，建立有效的監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)德培育的順利進(jìn)行，保證醫(yī)德培育真正內(nèi)化為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的思想信念，形成高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

2.設(shè)立醫(yī)德培育個(gè)人檔案并納入學(xué)生學(xué)籍檔案管理。一是設(shè)立醫(yī)德培育個(gè)人檔案，對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育的學(xué)習(xí)情況和行為表現(xiàn)進(jìn)行記錄。醫(yī)學(xué)院?？梢詾閷W(xué)生設(shè)立醫(yī)德培育檔案，對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的自我品德評(píng)定、醫(yī)德教育學(xué)習(xí)感受、參與醫(yī)德實(shí)踐、是否違反醫(yī)德規(guī)范等方面進(jìn)行記錄，并將考核情況體現(xiàn)在學(xué)生的綜合測(cè)評(píng)和學(xué)籍檔案管理中，為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)德相關(guān)知識(shí)、參與醫(yī)德實(shí)踐提供依據(jù)。二是設(shè)立實(shí)習(xí)階段醫(yī)德規(guī)范體系，增強(qiáng)醫(yī)德培育的實(shí)效。醫(yī)德培育最終目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技能，使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂懈呱嗅t(yī)德的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)德教育可以圍繞這一目標(biāo)進(jìn)行考核和測(cè)評(píng)，檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)教學(xué)和教育成果?？芍贫ㄇ袑?shí)可行、具體形象的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德行為規(guī)范，使臨床實(shí)習(xí)學(xué)生有法可依、有章可循，如制定《實(shí)習(xí)生守則》、《實(shí)習(xí)承諾書(shū)》等，在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生中認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行。三是設(shè)立醫(yī)德培育實(shí)踐考核機(jī)制。臨床帶教教師結(jié)合具體病例對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床知識(shí)和醫(yī)德規(guī)范的考核，促使實(shí)習(xí)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，促進(jìn)其臨床技能和醫(yī)德水平的提高?？啥ㄆ诮M織到各科室進(jìn)行實(shí)習(xí)檢查，聽(tīng)取科室負(fù)責(zé)人、帶教教師和病人的意見(jiàn)，制定履行醫(yī)德規(guī)范個(gè)人階段小結(jié)表，采用個(gè)人自評(píng)和組織鑒定相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果計(jì)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)年度的綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)。同時(shí)，強(qiáng)化各項(xiàng)考核懲處制度，對(duì)少部分拒不接受醫(yī)德培育規(guī)范和紀(jì)律的學(xué)生，視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、停止實(shí)習(xí)、退回學(xué)校，直至紀(jì)律處分。通過(guò)這一系列的醫(yī)德培育考核制度，可以幫助學(xué)生進(jìn)一步明辨是非，規(guī)范行為，使其養(yǎng)成的良好醫(yī)德得到肯定，使不良的醫(yī)德認(rèn)識(shí)和行為得到糾正，從而全面提高醫(yī)德培育成效。

〔責(zé)任編輯：李 霞〕

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1002-2341(2011)01-0142-04

2010-10-27

李昶（1973-），女，黑龍江大慶人，教研室主任、副教授、在讀研究生，從事思想政治工作研究。