湯曉霞

（山東工商學(xué)院 社科部，山東 煙臺(tái) 264005）

表達(dá)性藝術(shù)治療的淺議及運(yùn)用

湯曉霞

（山東工商學(xué)院 社科部，山東 煙臺(tái) 264005）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們面臨的心理壓力也隨之加大，而各種心理治療方法也越來越多地被人們所關(guān)注和接受，表達(dá)性藝術(shù)治療就是當(dāng)下非常受歡迎的治療形式.藝術(shù)治療是一種特殊的心理治療.一般的心理治療都是以語言作為溝通和治療的主要形式，藝術(shù)治療則主要強(qiáng)調(diào)視覺符號(hào)或意象是人類經(jīng)驗(yàn)最自然的交流形式.藝術(shù)治療在我國尚處于起步階段，要使之在心理咨詢與治療中發(fā)揮應(yīng)有的效果，需要學(xué)者們的共同努力.

表達(dá)性藝術(shù)治療；音樂治療；繪畫治療；舞蹈治療

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們面臨的心理壓力也隨之加大，而各種心理治療方法也越來越多地被人們所關(guān)注和接受，表達(dá)性藝術(shù)治療就是當(dāng)下非常受歡迎的治療形式.表達(dá)是人類與生俱來的能力，我們的祖先在沒有出現(xiàn)文字甚至語言之前，就懂得在山洞的巖壁上用圖畫來描繪所看到的事物或表達(dá)對(duì)自然及宇宙的看法，在繪畫的想象中尋找生命的意義，表達(dá)性藝術(shù)治療就是當(dāng)下非常受歡迎的心理健康教育模式.

1 表達(dá)性藝術(shù)治療的內(nèi)涵

1.1 什么是藝術(shù)治療

表達(dá)性藝術(shù)治療（expressive art therapy），是透過音樂冥想、藝術(shù)涂鴉與創(chuàng)作、身體雕塑、演劇、重新創(chuàng)作等過程來經(jīng)驗(yàn)自己的生命故事，是一個(gè)從抽象概念轉(zhuǎn)化到生活具象的過程，藉此展現(xiàn)藝術(shù)的穿透力，也將開展個(gè)人自發(fā)與創(chuàng)作的能力.它試用了一定的精神分析的觀念——在人類的藝術(shù)創(chuàng)作中會(huì)流露出自己本身潛意識(shí)的動(dòng)機(jī)，也就是說在對(duì)藝術(shù)創(chuàng)作的分析中，我們能分析出實(shí)驗(yàn)合作參與者心中的潛意識(shí)動(dòng)機(jī).同時(shí)，其中體現(xiàn)了人本主義的思想——我們每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，那么我們每個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng)作都能展現(xiàn)出這樣一個(gè)獨(dú)立個(gè)體的思想.[1]

Robbing（1980）認(rèn)為表達(dá)性藝術(shù)治療強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的創(chuàng)作過程，假定個(gè)體的內(nèi)在事實(shí)（reality）能夠以外在的創(chuàng)作媒介具體呈現(xiàn)出來.因此，整個(gè)表達(dá)性創(chuàng)作過程能夠讓當(dāng)事人經(jīng)歷到：人類經(jīng)驗(yàn)的擴(kuò)增、自動(dòng)平衡（self-balancing）、生活整合、漸增的自我認(rèn)識(shí)及達(dá)至難以接觸的內(nèi)在世界等感覺（Reynolds,1990）.從藝術(shù)創(chuàng)作中，可以達(dá)到溝通、心理宣泄與心理治療之效果.

1.2 藝術(shù)治療的起源以及特點(diǎn)

藝術(shù)治療最早發(fā)源于西方，二十世紀(jì)中期以來，藝術(shù)治療已經(jīng)形成了音樂、繪畫、舞蹈、文學(xué)、心理劇等多種形式.藝術(shù)治療是以各種藝術(shù)的媒介來表達(dá)個(gè)體內(nèi)心的思緒、感受及經(jīng)驗(yàn)，這些媒介可能是游戲、聲音、身體、故事文本、書寫、繪畫、舞蹈、音樂等等.與其它治療方法相對(duì)比，藝術(shù)治療具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：

（1）藝術(shù)治療具有非語言的溝通特質(zhì)，個(gè)體可以采取看、聽、唱、跳等一切可能的方式進(jìn)行自我表達(dá).因此，藝術(shù)治療突破了來訪者的年齡、語言、認(rèn)知范圍與藝術(shù)技能的限制，尤其對(duì)于無法或者不善于進(jìn)行言語交流的人具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì).

（2）藝術(shù)活動(dòng)為來訪者創(chuàng)造了一個(gè)安全、自由的氛圍，這種氛圍有助于降低來訪者的內(nèi)心防御，從而呈現(xiàn)真實(shí)的自我.同時(shí)，藝術(shù)表達(dá)能夠?qū)⒁粋€(gè)人內(nèi)心的情緒或意念具體地表現(xiàn)在作品上，幫助其認(rèn)知這些情感和意念的存在，從而促使來訪者進(jìn)行自我整合.

（3）藝術(shù)的表達(dá)具有時(shí)空整合性.個(gè)體能將所表達(dá)的思想和情緒關(guān)聯(lián)到過去及現(xiàn)在的事件，甚至投射到未來，來訪者可以將發(fā)生在不同時(shí)間、地點(diǎn)的不同事件，甚至相互矛盾的情感在同一個(gè)作品中展現(xiàn).

（4）藝術(shù)療法的實(shí)施便捷有效.藝術(shù)治療具有非語言溝通的特點(diǎn)，其材料和操作條件的要求都不高，可以在所有日常情景中開展.藝術(shù)療法不會(huì)給來訪者帶來壓力，趣味性強(qiáng)，而且操作簡單易行.

1.3 藝術(shù)治療的發(fā)展

（1）藝術(shù)治療在西方的發(fā)展

藝術(shù)治療是通過音樂、繪畫、舞蹈、電影、雕塑等藝術(shù)媒介影響來訪者，協(xié)助來訪者在認(rèn)識(shí)、情感、行為等方面得到改善，從而達(dá)到治療目的的一種治療方式.

最初的藝術(shù)療法源于20世紀(jì)初對(duì)精神病藝術(shù)家的研究.19世紀(jì)30年代，美國一群藝術(shù)家在一所精神病院當(dāng)義工，教精神病患者畫畫.后來發(fā)現(xiàn)，這些畫畫的精神病患者的病情有了一定程度的好轉(zhuǎn)，從而引起了精神科醫(yī)師的極大興趣.于是，藝術(shù)家與心理醫(yī)師進(jìn)行合作，藝術(shù)治療開始在精神病患者中展開.20世紀(jì)50年代，美國教育和心理學(xué)家納姆博格建立了運(yùn)用藝術(shù)的表達(dá)作為治療的模式，鼓勵(lì)在心理治療中運(yùn)用各種藝術(shù)材質(zhì)來處理個(gè)人內(nèi)心的恐懼、矛盾等情緒.至此，藝術(shù)心理治療成為了一種基本的心理治療療法.1961年，美國創(chuàng)辦《美國藝術(shù)治療雜志》，并于1969年創(chuàng)辦了“美國藝術(shù)治療協(xié)會(huì)”.隨后從20世紀(jì)70年代開始，美國設(shè)立了藝術(shù)治療研究生教育，英國、法國、加拿大等國家相繼建立了比較完善的藝術(shù)治療體系.如英國德比大學(xué)入學(xué)考生需加試藝術(shù)特長（才藝展示和面試），學(xué)習(xí)的課程有人體解剖學(xué)、心理學(xué)、病理學(xué)、按摩、勸導(dǎo)和咨詢學(xué)以及各類藝術(shù).畢業(yè)后從事社會(huì)工作，或在醫(yī)院、心理診所從事藝術(shù)治療工作.

（2）藝術(shù)治療在中國的發(fā)展

我國是一個(gè)有著悠久藝術(shù)發(fā)展歷史的國度，藝術(shù)活動(dòng)在我們國家從來不是純粹的娛樂消遣.它從誕生以來總是與人生問題的解決聯(lián)系在一起，每個(gè)時(shí)代人們總是創(chuàng)造性地發(fā)揮藝術(shù)活動(dòng)的社會(huì)功能.從史前巖洞壁畫到古代祭祀活動(dòng)，從《莊子》中用冥想超越自我，到隋煬帝觀畫治病，處處留下了藝術(shù)治療的痕跡.

在人類的遠(yuǎn)古時(shí)代，針?biāo)幹R(shí)很少，主要的治病方式是心理治療，當(dāng)時(shí)以歌舞形式為主，后來繪畫、曲藝等亦同時(shí)得到發(fā)展，這些藝術(shù)的養(yǎng)生和療疾作用，普遍得到人們的公認(rèn)和贊賞.藝術(shù)治療不僅僅是治療心理疾病的一種手段，更是人類心靈自我凈化、自我調(diào)節(jié)、迫求和諧的途徑.

20世紀(jì)80年代藝術(shù)治療在我國開始引起關(guān)注，并展現(xiàn)出了相當(dāng)大的適應(yīng)性，國內(nèi)出現(xiàn)了不少研究藝術(shù)治療的專著和學(xué)術(shù)論文.現(xiàn)將研究現(xiàn)狀總結(jié)如下：（1）藝術(shù)治療的形式多樣化，目前研究的焦點(diǎn)聚集在音樂治療、舞蹈治療以及繪畫治療三方面，探討的問題主要在于三種治療形式的理論基礎(chǔ)及作用機(jī)制；（2）音樂治療的作用機(jī)制及治療形式：治療機(jī)制主要通過音樂的物理作用、生理作用和心理作用來達(dá)到治療的目的，治療形式包括聆聽療法、即興療法和表演療法；（3）舞蹈治療的理論基礎(chǔ)及治療形式：學(xué)者們從表情動(dòng)作分析系統(tǒng)的研究及現(xiàn)代舞理論方面對(duì)舞蹈治療的作用機(jī)制進(jìn)行探討，治療形式有支持性舞動(dòng)治療、內(nèi)省舞動(dòng)治療和心理分析舞動(dòng)治療；（4）繪畫治療的作用機(jī)制及操作過程：繪畫作為情感表達(dá)的工具，能夠反映出人們內(nèi)在的、潛意識(shí)層面的信息，是將潛意識(shí)的內(nèi)容視覺化的過程.人們對(duì)繪畫的防御心理較低，不知不覺中就會(huì)把內(nèi)心深層次的動(dòng)機(jī)、情緒、焦慮、沖突、價(jià)值觀和愿望等投射在繪畫作品中，有時(shí)也可以將早期記憶中被隱藏或被壓抑的內(nèi)容更快地釋放出來，并且開始重建過去.繪畫治療中較受歡迎的是“房樹人”測試，具有廣泛的應(yīng)用范圍，并具有較高的診斷效果.

2 藝術(shù)治療的心理學(xué)基礎(chǔ)及作用機(jī)制

2.1 藝術(shù)治療的心理學(xué)基礎(chǔ)

藝術(shù)治療是一門以心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)等多學(xué)科的理論為基礎(chǔ)的治療形式，其中心理學(xué)基礎(chǔ)和藝術(shù)教育理論共同奠定了藝術(shù)治療的理論構(gòu)架.

人類大腦兩半球的功能是不同的，分別負(fù)責(zé)不同區(qū)域的活動(dòng).左半腦主要負(fù)責(zé)理解、記憶、語言、判斷、邏輯、書寫、推理等活動(dòng)；右半腦主要負(fù)責(zé)空間形象、直覺、情感、身體協(xié)調(diào)、美術(shù)、音樂、靈感等.因此，左半球被稱為科學(xué)半球，右半球被稱為藝術(shù)半球，與藝術(shù)創(chuàng)作相關(guān)的繪畫、音樂、情緒等心理的機(jī)能都屬于右半腦的功能.藝術(shù)治療認(rèn)為，以言語為中介的心理治療在矯治由不合理信念所引起的心理問題時(shí)有效，但在處理以情緒困擾為主要癥狀的心理問題時(shí)就有些捉襟見肘了.

精神分析鼻祖弗洛伊德對(duì)藝術(shù)家創(chuàng)作的精神病傾向的研究對(duì)藝術(shù)治療的發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響，榮格也鼓勵(lì)患者將夢(mèng)中意象以繪畫形式記錄下來.兩位精神分析心理學(xué)家成為藝術(shù)治療的理論奠基人，他們所強(qiáng)調(diào)的潛意識(shí)和象征作用，使精神分析成為藝術(shù)治療的主導(dǎo)模式.

分析心理學(xué)還認(rèn)為投射是一個(gè)主動(dòng)的、無意識(shí)的表現(xiàn)活動(dòng)，在創(chuàng)作藝術(shù)作品的過程中，人們的防御心理較少，會(huì)在不知不覺中將自己潛意識(shí)中備受壓抑的情緒、沖突、價(jià)值觀、愿望等投射到他所創(chuàng)造的作品上.

藝術(shù)治療比起其他心理治療方式能更大程度的降低來訪者的心理防御，有利于良好咨訪關(guān)系的建立.在藝術(shù)治療中，不僅可以幫助來訪者潛意識(shí)中受壓抑的情緒、欲望以及早期經(jīng)歷宣泄出來，來訪者也可以重新整理自己的思路.對(duì)于治療師而言，通過藝術(shù)治療能獲取到盡可能多的真實(shí)信息，便于對(duì)來訪者進(jìn)行分析和治療.

2.2 藝術(shù)治療的作用機(jī)制

關(guān)于藝術(shù)治療的作用機(jī)制，國外學(xué)者進(jìn)行過一些研究和論述.比如，讓·羅爾·布約克奧爾德指出音樂之所以能夠引發(fā)我們的情緒變化，其主要原因是作品通過人腦的認(rèn)知評(píng)價(jià)系統(tǒng)，結(jié)合個(gè)體的需求，產(chǎn)生了腦的激蕩作用所致.此外，羅賓對(duì)繪畫治療的機(jī)制進(jìn)行了較為全面的分析，他認(rèn)為人們的思維大多是視覺的，因此通過可視的繪畫更有利于認(rèn)識(shí)和解決問題.

2.3 藝術(shù)治療的療效

藝術(shù)治療所具有的心理治療意義與藝術(shù)本身的特征有關(guān)，藝術(shù)活動(dòng)的目的就是將精神轉(zhuǎn)換成一種具體的客觀的產(chǎn)物，是心靈的表現(xiàn).而且藝術(shù)心理治療還結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，為藝術(shù)的治療作用找到了生物學(xué)的依據(jù).另外，還有一些學(xué)者總結(jié)了藝術(shù)治療有效的因素：

藝術(shù)創(chuàng)作的過程是自發(fā)的、自控的，個(gè)體的情緒可以得到緩和；

治療師可以通過治療過程安全地獲得個(gè)體的潛意識(shí)的信息，這樣就可以繞過心理防衛(wèi)，還可以不必直接觸及潛意識(shí)的危險(xiǎn)地帶；

藝術(shù)作品可以作為一種心理診斷的指標(biāo)，可以評(píng)估來訪者癥狀的發(fā)展；

在藝術(shù)治療的過程中個(gè)體能夠直接體驗(yàn)到心理能量的改變，同時(shí)可以釋放創(chuàng)造的潛能.

3 藝術(shù)治療的形式

二十世紀(jì)中期以來，藝術(shù)治療已經(jīng)形成了音樂、繪畫、舞蹈、文學(xué)、心理劇等多種形式.

音樂對(duì)于人來說不僅是一種單純的聲音，而且是一種有一定意義的聲音的組合，是人與人之間交往的一種工具.音樂治療在我國的應(yīng)用最為廣泛，關(guān)于音樂療法的論述也較多.音樂治療又稱為音樂療法，它以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，使來訪者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為、音樂經(jīng)歷及音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理癥狀，恢復(fù)和增進(jìn)身心健康的目的.在音樂治療過程中，不僅需要音樂治療師的努力，而且也需要來訪者發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，通過雙方的合作才能取得治療效果.

繪畫治療是以繪畫活動(dòng)為中介的一種治療方法.當(dāng)事人通過繪畫、雕塑等藝術(shù)媒介，自然地呈現(xiàn)內(nèi)心的思想和情感，并在心理咨詢師的幫助下對(duì)呈現(xiàn)出的心理問題進(jìn)行分析和治療.主要包括兩種形式，一種是隨意的涂鴉，內(nèi)容不受限制，來訪者自由地表現(xiàn)其最渴望表現(xiàn)的內(nèi)心世界，治療師可考察出來訪者最主要的情結(jié)、被壓抑最深的情緒、最迫切需要解決的事情；另一種是規(guī)定內(nèi)容的創(chuàng)作，如房—樹—人測試，畫樹測驗(yàn)，以及伯恩斯和考夫曼的動(dòng)態(tài)家庭圖.

現(xiàn)代的舞蹈治療是藝術(shù)治療的分支之一，起源于美國.美國舞蹈治療協(xié)會(huì)（ADTA）把它定義為“一種運(yùn)用舞蹈或動(dòng)作過程以促進(jìn)個(gè)體情緒、身體、認(rèn)知和社會(huì)整合的心理療法”.我國舞蹈心理治療的第一人伏羲玉蘭女士認(rèn)為：舞蹈心理治療是運(yùn)用動(dòng)作和有節(jié)奏的表情動(dòng)作來幫助個(gè)人建立整體意識(shí)和正常行為操作功能.舞蹈心理治療的特殊之處在于身體與心智并重、語言與非語言兼用，而且以起動(dòng)人性的健康潛能為主，不偏重于處理病狀問題.作為醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)等學(xué)科相交叉的產(chǎn)物，舞蹈治療彌補(bǔ)了傳統(tǒng)談話心理療法的不足.

藝術(shù)治療獨(dú)特的治療方式，適合各種人群，尤其對(duì)身處高校的大學(xué)生們，他們面對(duì)的壓力隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求也與日俱增，為此很多學(xué)校設(shè)立了心理咨詢中心，但是，有時(shí)候僅僅依靠語言，還是達(dá)不到最佳效果，這時(shí)候更需要藝術(shù)治療.這種運(yùn)用音樂、舞蹈、戲劇、詩詞、繪畫、雕塑、電影、書法等來進(jìn)行心理咨詢與治療的方式，更能讓學(xué)生得到放松和緩解各種壓力.

藝術(shù)治療有其獨(dú)特的理論背景和操作方式，是一門結(jié)合了藝術(shù)創(chuàng)作與心理治療的新科學(xué)，是一種正在逐漸成熟的心理治療方式，它的應(yīng)用范圍正不斷擴(kuò)展到學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、戒毒中心、監(jiān)獄、企業(yè)、軍隊(duì)等機(jī)構(gòu).藝術(shù)治療于20世紀(jì)80年代在我國大陸地區(qū)出現(xiàn)，相關(guān)研究也在不斷地探索中，我們相信通過結(jié)合本土的心理學(xué)，最終會(huì)發(fā)展出更適合中國人自己的藝術(shù)治療方式.

〔1〕曹一心，吳穎.藝術(shù)治療：從創(chuàng)作走向心靈[J].大家，2010，（22）.

〔2〕鄭璇，徐建紅，龔孝淑.音樂療法的進(jìn)展和應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20（7）:42-43.

〔3〕鄭玉章，陳菁菁.音樂治療學(xué)的定義、形成及其在中國的發(fā)展[J].音樂探索，2004，（3）:91-94.

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A

1673-260X（2011）12-0199-03

山東工商學(xué)院青年基金資助（2011QN 095）