全立明，朱陶

(1.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041;2.川北醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，四川 南充 637000)

公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生心理健康問(wèn)題淺析

全立明1，朱陶2

(1.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041;2.川北醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，四川 南充 637000)

近年來(lái)隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和新開(kāi)辦公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的學(xué)校增多，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生規(guī)模也在擴(kuò)大。心理健康是影響研究生素質(zhì)的重要因素。結(jié)合公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)該專(zhuān)業(yè)研究生心理健康問(wèn)題的壓力源主要有學(xué)業(yè)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、人際交往、婚戀以及特殊培養(yǎng)方式。從研究生自身調(diào)試和學(xué)校心理管理兩個(gè)方面探討了提高公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生心理健康水平的建議和對(duì)策。

公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè);研究生;心理健康

近年來(lái)，研究生的招生人數(shù)不斷增加，20年間增長(zhǎng)了十幾倍，規(guī)模與日俱增。其中，由于新開(kāi)辦公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的學(xué)校增多和擬招生人數(shù)增加，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生規(guī)模也在擴(kuò)大。研究表明，心理健康是影響研究生素質(zhì)的重要因素，甚至由于產(chǎn)生極端事件而成為決定性因素。有調(diào)查顯示，37.9%的研究生認(rèn)為自己平時(shí)壓力很大，58.4%的研究生認(rèn)為自己有一些壓力，僅有3.8%的研究生認(rèn)為自己沒(méi)什么壓力，但有51.0%的研究生經(jīng)?；蛴袝r(shí)感到焦慮［1］。

1 研究生心理健康問(wèn)題的意義

公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)教育具有教育資源投入多，實(shí)驗(yàn)條件要求高，社會(huì)實(shí)踐種類(lèi)多，專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性強(qiáng)，但就業(yè)面較狹窄的特點(diǎn)，由此造成公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生相對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)研究生的心理問(wèn)題更具有復(fù)雜性和獨(dú)特性。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生雖具備醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，但仍具有較明顯的心理健康問(wèn)題。公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生是公共衛(wèi)生事業(yè)和疾病預(yù)防控制體系的高素質(zhì)人才，關(guān)系到人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量，其心理健康問(wèn)題更是不容忽視。

研究生教育的目標(biāo)是促進(jìn)研究生綜合素質(zhì)的全面健康發(fā)展，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型人才。其中穩(wěn)定的情緒、積極的心態(tài)、健全的人格和較強(qiáng)的適應(yīng)能力尤為重要。開(kāi)展有效的心理健康研究，切實(shí)解決研究生的心理障礙，減少心理危機(jī)的發(fā)生，對(duì)于廣大思政工作者是很有研究?jī)r(jià)值的。開(kāi)展卓有成效的心理健康研究，對(duì)研究生身心健康發(fā)展、人格完善、提高科研學(xué)習(xí)效率和效果非常重要，同時(shí)也有助于提高高校思想政治工作的針對(duì)性和系統(tǒng)性，為深入開(kāi)展高校心理健康教育和心理咨詢(xún)工作打下基礎(chǔ)。

2 研究生心理健康問(wèn)題的表現(xiàn)

根據(jù)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)，其心理健康問(wèn)題主要源于學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、人際交往壓力、婚戀壓力等幾個(gè)主要方面，以及特殊培養(yǎng)方式所帶來(lái)的特殊問(wèn)題。具體表現(xiàn)為:

2.1 期望與現(xiàn)實(shí)不平衡導(dǎo)致的迷茫:研究生生源形式主要有三種，保研、本校考研、外?？佳懈髡既种?。讀研目的也各異，有的是對(duì)科研學(xué)術(shù)的追求，有的為緩解就業(yè)壓力，還有的是從眾心理。雖然目的各異，但總體而言研究生還是對(duì)學(xué)校、專(zhuān)業(yè)和導(dǎo)師充滿(mǎn)了希望，期待著畢業(yè)之后能有更高的平臺(tái)和更好的前途。隨著擴(kuò)招，一方面，導(dǎo)師招收的研究生越來(lái)越多，個(gè)別著名教授甚至形成“研究生班”，另一方面，導(dǎo)師本身又忙于科研和教學(xué)，真正指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間非常有限。因此，面對(duì)殘酷的社會(huì)現(xiàn)實(shí)、激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)等，研究生會(huì)感到現(xiàn)實(shí)與期望的豐厚回報(bào)相去甚遠(yuǎn)，可能最終導(dǎo)致心理失衡、后悔和迷茫。

2.2 科研學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致的緊張:當(dāng)前對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生的要求，不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更應(yīng)具備社會(huì)實(shí)踐能力和科研能力。為完成一個(gè)基線(xiàn)調(diào)查項(xiàng)目，研究生們必須親自聯(lián)系調(diào)查單位、收集資料、深入基層單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。為完成某個(gè)實(shí)驗(yàn)，整天過(guò)著宿舍—食堂—實(shí)驗(yàn)室三點(diǎn)一線(xiàn)的生活。發(fā)表文章是對(duì)研究生進(jìn)行考核的重要標(biāo)準(zhǔn)，由于專(zhuān)業(yè)和導(dǎo)師不同，必然導(dǎo)致結(jié)局不同，這無(wú)疑又增加了“落后”研究生的緊張和壓力。

2.3 就業(yè)期望值太高導(dǎo)致的失落:當(dāng)前社會(huì)對(duì)成功者的定義就是工作穩(wěn)定收入高、開(kāi)好車(chē)住豪宅。在這種輿論導(dǎo)向下，許多研究生錯(cuò)誤定位人生，生活目標(biāo)過(guò)高與現(xiàn)實(shí)的落差使之產(chǎn)生了失落［2］。而公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)就業(yè)面較窄，往往本科生、研究生乃至博士生就業(yè)于同一事業(yè)單位。在這種單位學(xué)歷的優(yōu)勢(shì)在短期內(nèi)不是很大，研究生看到自己當(dāng)年的本科同學(xué)現(xiàn)已買(mǎi)車(chē)買(mǎi)房或成為領(lǐng)導(dǎo)，而自己還是新人一個(gè)，孑然一身，不免產(chǎn)生失落。

2.4 經(jīng)濟(jì)和家庭人脈壓力導(dǎo)致的自卑和窘迫:近年來(lái)，許多高校逐步以獎(jiǎng)學(xué)金制度取代了公費(fèi)研究生制度。獎(jiǎng)學(xué)金制度不僅加大了研究生學(xué)業(yè)壓力，也增加了他們的經(jīng)濟(jì)壓力。而其中有相當(dāng)一部分需要交學(xué)費(fèi)的研究生還是貧困生，需要國(guó)家助學(xué)貸款的資助才能完成學(xué)業(yè)。這部分研究生在研究和學(xué)習(xí)之余，往往忙于各種兼職來(lái)緩解經(jīng)濟(jì)壓力，必定分散了科研和學(xué)習(xí)的精力，致使在獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定時(shí)不占優(yōu)勢(shì)。

同時(shí)，家庭人脈在就業(yè)當(dāng)中仍起著重要作用，而相當(dāng)部分貧困研究生也無(wú)這方面優(yōu)勢(shì)，致使其在承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力的情況下，三年苦讀后就業(yè)仍不如意，易滋生自卑和窘迫的情緒［3］。

2.5人際關(guān)系狹窄和婚戀壓力導(dǎo)致的壓抑和孤獨(dú):社會(huì)交往能力有利于公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的研究生今后的就業(yè)和工作。但是由于研究生階段管理體制的不同、導(dǎo)師間的差異，再加上繁重的科研、學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)等任務(wù)，導(dǎo)致研究生人際交往面狹窄。研究生會(huì)等學(xué)生組織發(fā)揮的作用也非常有限。因此，雖然性格外向的學(xué)生易通過(guò)各種渠道予以化解，但是性格內(nèi)向的研究生易產(chǎn)生心理的空虛和精神的寂寞，時(shí)間一長(zhǎng)可能導(dǎo)致心理障礙［4］。

同時(shí)，部分研究生還面對(duì)婚戀壓力，個(gè)人的情感歸宿始終沒(méi)有著落。由于研究生階段學(xué)習(xí)生活的單調(diào)以及人際交往圈的狹小，很容易造成他們心理的困擾。特別是他們對(duì)情感的向往如果長(zhǎng)期處在壓抑狀態(tài)，心理的壓力就會(huì)進(jìn)一步加大，抑郁、焦慮等心理疾病便突顯出來(lái)。

2.6 聯(lián)合培養(yǎng)導(dǎo)致的特殊情況:聯(lián)合培養(yǎng)這種培養(yǎng)模式近年來(lái)在科研院所廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)在于研究生在高校修完基礎(chǔ)課程之后，來(lái)到聯(lián)合培養(yǎng)單位，由學(xué)校和聯(lián)合培養(yǎng)單位的導(dǎo)師共同指導(dǎo)。正是這種獨(dú)特的培養(yǎng)方式而產(chǎn)生了特殊的心理問(wèn)題，如地域變化、遠(yuǎn)離學(xué)校導(dǎo)致的不安和郁悶;穿梭于兩個(gè)單位易失去歸屬感，導(dǎo)致孤僻和焦慮［5］;就業(yè)時(shí)又常因不在學(xué)校而耽誤很多面試考試機(jī)會(huì)和好的就業(yè)指導(dǎo)，易導(dǎo)致無(wú)助和失望等。聯(lián)合培養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)非常多，但對(duì)研究生的心理健康管理、心理危機(jī)疏導(dǎo)等工作的開(kāi)展仍有一定難度，由此導(dǎo)致的心理問(wèn)題必須引起重視。

3 增進(jìn)研究生心理健康的建議

研究生心理健康教育是為培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型研究生服務(wù)的，是研究生思想政治工作的重要組成部分。良好的心理健康教育可以加強(qiáng)和鞏固思想政治工作的效果，有利于全面提升研究生的綜合素質(zhì)，并且可以預(yù)防高學(xué)歷人員社會(huì)失范行為，構(gòu)建和諧社會(huì)。同時(shí)，良好的心理健康教育可以提高高校思政工作者的戰(zhàn)斗力和業(yè)務(wù)水平，開(kāi)辟思政教育新途徑，促進(jìn)思政教育全方位開(kāi)展和系統(tǒng)化建設(shè)。

研究生的心理健康問(wèn)題關(guān)系到個(gè)人的成長(zhǎng)和發(fā)展，關(guān)系到學(xué)校對(duì)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，關(guān)系到未來(lái)國(guó)家疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的建設(shè)。對(duì)研究生的心理管理必須從源頭上著手，在過(guò)程中強(qiáng)化，最終達(dá)到提高心理健康水平和心理危機(jī)處理能力的目的。

在研究生選拔錄取的時(shí)候就要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，通過(guò)全面普查和重點(diǎn)關(guān)注，做到科學(xué)選才。目前已有多所院校將心理健康測(cè)試作為研究生錄取的參考依據(jù)，選拔出真正全面發(fā)展、能力強(qiáng)素質(zhì)高的考生［6］。同時(shí)對(duì)入學(xué)新生進(jìn)行心理測(cè)試，并建立心理健康檔案，使輔導(dǎo)員、導(dǎo)師對(duì)自己的學(xué)生有更深入的了解。尤其是重點(diǎn)關(guān)注存在心理問(wèn)題的研究生，采取與家庭、宿舍相配合的方式，建立心理健康網(wǎng)絡(luò)。

在研究生培養(yǎng)階段應(yīng)結(jié)合其個(gè)性特征、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、社會(huì)現(xiàn)實(shí)、就業(yè)形勢(shì)等方面加強(qiáng)對(duì)研究生進(jìn)行心理教育和管理。從研究生本人角度，首先要認(rèn)識(shí)和接受壓力，促使其發(fā)揮潛力。當(dāng)壓力產(chǎn)生負(fù)面作用時(shí)，應(yīng)能通過(guò)主動(dòng)與人交流、體育鍛煉、郊游等活動(dòng)減壓，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活和學(xué)習(xí);其次應(yīng)給自己制定科學(xué)清晰的奮斗目標(biāo)［7］。而作為公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的研究生，人際交往能力是不可或缺的，故研究生要積極主動(dòng)地?cái)U(kuò)大人際交往，形成各種層次的朋友群體，學(xué)會(huì)與更多的人交流思想和情感，增進(jìn)相互之間的溝通與理解。

研究生開(kāi)展自我心理教育的同時(shí)，學(xué)校的心理管理和支持必不可少。首先，要形成以研究生自我教育為主體，輔導(dǎo)員和導(dǎo)師共同指導(dǎo)為輔助，心理健康教育與形勢(shì)與政策教育互為補(bǔ)充的心理管理體系［8］。通過(guò)常規(guī)心理咨詢(xún)，開(kāi)設(shè)心理學(xué)、目標(biāo)管理、人際交往等課程的選修課，針對(duì)研究生的共性問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)宣傳、指導(dǎo)和研究。其次，強(qiáng)化導(dǎo)師不僅導(dǎo)學(xué)術(shù)，更應(yīng)導(dǎo)人生的作用。然后，發(fā)揮研究生會(huì)活動(dòng)的心理健康教育功能，大力開(kāi)展研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使其心理日趨成熟［9］。最后，在不影響學(xué)業(yè)前提下，學(xué)校應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生提供必要的兼職、實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)。這樣不僅能使其將理論和實(shí)踐相結(jié)合，而且能擴(kuò)大人際交往圈，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

研究生的心理健康問(wèn)題不容忽視，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生的心理健康問(wèn)題，由于其專(zhuān)業(yè)的特殊性而更具有獨(dú)特之處。在按照心理學(xué)基本原理進(jìn)行研究生心理健康管理的同時(shí)，尤其注意需要結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和就業(yè)特點(diǎn)。在開(kāi)展這項(xiàng)工作時(shí)，應(yīng)從日常的學(xué)習(xí)和生活中引導(dǎo)學(xué)生，使其處身于寬松的氛圍和愉悅的環(huán)境中，從根源上，避免心理問(wèn)題的產(chǎn)生。在“十二五”即將開(kāi)始之際，能否適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)全面改革的需要，能否適應(yīng)疾病預(yù)防控制領(lǐng)域面臨巨大機(jī)遇與挑戰(zhàn)的需要，對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生的心理素質(zhì)是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。心理健康問(wèn)題是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，建立系統(tǒng)、完善、長(zhǎng)效的教育機(jī)制，需要學(xué)校、家庭和社會(huì)密切配合，共同努力，才能使心理健康教育在公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生的成長(zhǎng)和成才中發(fā)揮更大的作用。

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2011－03－07

(學(xué)術(shù)編輯:李健)