張業(yè)芳，王雪萍

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院附屬同濟(jì)衛(wèi)校，湖北武漢430030）

優(yōu)化護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程提高學(xué)生專業(yè)技能

張業(yè)芳，王雪萍

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院附屬同濟(jì)衛(wèi)校，湖北武漢430030）

中職衛(wèi)校；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；專業(yè)技能

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生接觸到的第一門護(hù)理專業(yè)課程，它是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，臨床很多理論與操作都與之密切相關(guān)。21世紀(jì)的中職教育需要培養(yǎng)技能型、高素質(zhì)的勞動(dòng)者。如何針對(duì)中職生特點(diǎn)，優(yōu)化護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，使其掌握必備的知識(shí)、技能和專業(yè)素質(zhì)顯得尤為重要。我校在認(rèn)真分析總結(jié)中職生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進(jìn)行了一系列改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 中職衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 教師教學(xué)現(xiàn)狀

教學(xué)特點(diǎn)：生源質(zhì)量下滑，教學(xué)質(zhì)量難以保證，課程改革難以深化；學(xué)生人數(shù)多，到臨床進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)見習(xí)機(jī)會(huì)少，且見習(xí)以看為主，缺少動(dòng)手操作機(jī)會(huì)；采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，教學(xué)效果不佳。

1.2 學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)

學(xué)習(xí)興趣不濃，自信心不足；缺少獨(dú)立思考、深入鉆研能力；自控水平較低[1]。

2 采用多種教學(xué)方式和方法

我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室在“以學(xué)生為主體，以能力為本位”教學(xué)理念指導(dǎo)下進(jìn)行了課程改革，力爭(zhēng)培養(yǎng)出合格的技能型、高素質(zhì)的勞動(dòng)者。

2.1 以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法

教師根據(jù)課堂內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生回顧所學(xué)知識(shí)，并提出相關(guān)問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)入新知識(shí)的學(xué)習(xí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要求學(xué)生完成操作任務(wù)后，分批搶答教師的問題。中職生年紀(jì)小，搶答積極性很高。教師應(yīng)根據(jù)操作重點(diǎn)、難點(diǎn)、步驟，分別進(jìn)行提問，對(duì)不能正確回答問題的學(xué)生，要求其再次練習(xí)后參加搶答。該方式既使學(xué)生記住了操作步驟，又記住了相關(guān)知識(shí)。

2.2 分步式教學(xué)法

以為女性病人導(dǎo)尿?yàn)槔P者指導(dǎo)學(xué)生在治療室準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿盤，然后再為病人進(jìn)行導(dǎo)尿。分階段教學(xué)，降低了操作難度，更易中職生掌握。

2.3 真人實(shí)教法[2]

對(duì)于一些臨床技能操作，如各種注射法、吸氧法等，要求學(xué)生相互練習(xí)，使學(xué)生積累操作經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不能進(jìn)行臨床實(shí)踐的缺陷，提高學(xué)生操作水平。通過實(shí)踐，95%以上的學(xué)生均能自愿參加，這樣既讓學(xué)生領(lǐng)悟到護(hù)士的重要性，亦能體會(huì)到病人的

痛苦。

2.4 將評(píng)判性思維和循證護(hù)理應(yīng)用于教學(xué)

雖然目前教學(xué)局限于學(xué)生“知其然不知其所以然”階段，但筆者在教學(xué)中盡量貫徹評(píng)判性思維和循證護(hù)理思想，提高學(xué)生解決護(hù)理問題能力。例如：教授鼻飼法時(shí)，讓學(xué)生利用課外時(shí)間查詢相關(guān)資料，明白為什么成人插管的長度是45～55cm，小兒是14～18cm。讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)以前學(xué)過的解剖學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)他們解決臨床問題的能力。

2.5 觀看錄像法

對(duì)于有些不能動(dòng)手進(jìn)行操作的項(xiàng)目，教師可組織學(xué)生觀看錄像，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

2.6 將護(hù)理程序運(yùn)用于教學(xué)

讓學(xué)生根據(jù)護(hù)理程序，評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)操作的大體步驟，然后由教師示范正確步驟，讓學(xué)生進(jìn)行前后對(duì)比，使他們熟練掌握護(hù)理技能。

2.7 分層教學(xué)法

中職生整體可分為幾類，一類是學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生，占10%；一類是學(xué)習(xí)能力稍差，但有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生，占80%；一類是學(xué)習(xí)能力差，缺乏學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生，占10%。為此，我們根據(jù)學(xué)生類別，采用分層教學(xué)法。

3 加強(qiáng)平時(shí)作業(yè)考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核及階段性考核

針對(duì)我校學(xué)生特點(diǎn)，在期末考試時(shí)，將理論與操作2項(xiàng)成績(jī)之和作為學(xué)生總成績(jī)。其中理論成績(jī)包括期末考試成績(jī)（占70%）和平時(shí)成績(jī)（占30%，包括作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、階段理論考試）。操作考試項(xiàng)目主要是鋪備用床、無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、為臥床病人更換床單法、穿脫隔離衣、口腔護(hù)理、鼻飼法7項(xiàng)。

4 加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育

目前就讀中職衛(wèi)校的大多是未考上高中的初中畢業(yè)生，他們理論基礎(chǔ)薄弱，自理能力差，但尚處于發(fā)展階段，具有較強(qiáng)的可塑性。因此，我校在進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)時(shí)，從思想和行為2方面對(duì)其進(jìn)行規(guī)范，除配合學(xué)校執(zhí)行《中專生日常行為規(guī)范》等規(guī)章制度外，還制定了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)要求，在開課之前明確要求，并在整個(gè)教學(xué)過程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德。

通過以上一系列護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革，學(xué)生在理論、操作學(xué)習(xí)及個(gè)人習(xí)慣上有了很大改善，為其今后成為一名合格的技能型、高素質(zhì)護(hù)理人才奠定了基礎(chǔ)。

[1]吳茂龍.中等衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)效率狀況調(diào)查分析[J].海峽科學(xué)，2009，（4）：73～74.

[2]陳麗，陳曉麗.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課真人實(shí)做的重要性[J].當(dāng)代護(hù)士，2004，（4）：79～81.

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1671-1246（2011）03-0082-01