黃敏娟，肖春曉

（順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 順德 528300）

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐模式探討

黃敏娟，肖春曉

（順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 順德 528300）

醫(yī)學(xué)院校；社會(huì)實(shí)踐模式；溝通能力

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)要求越來越高，因此醫(yī)學(xué)高等院校積極探究除教學(xué)活動(dòng)外的多種途徑以培養(yǎng)具備生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)生。校外的社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的重要一環(huán)，包括到醫(yī)院見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、到養(yǎng)老院、福利院、幼兒園、社區(qū)開展義工活動(dòng)等。有國外研究學(xué)者研究證實(shí)，參加有教育目的的課外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)和能力的培養(yǎng)有很重要的作用[1]。2010年我系利用暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的契機(jī)，組織醫(yī)學(xué)系學(xué)生到養(yǎng)老院服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

2010年7月我院醫(yī)學(xué)系2008級(jí)藥學(xué)專業(yè)、2009級(jí)護(hù)理專業(yè)及康復(fù)專業(yè)學(xué)生共130人，參加了主題為“與老同樂，夏日滿繽紛”的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

1.2 方法

1.2.1 為學(xué)生聯(lián)系養(yǎng)老院 在活動(dòng)籌備階段先聯(lián)系順德區(qū)的包括區(qū)屬和鎮(zhèn)屬的養(yǎng)老院共11家，發(fā)送活動(dòng)計(jì)劃說明，開具學(xué)校介紹信，確定合作關(guān)系。根據(jù)社會(huì)實(shí)踐目的、要求和養(yǎng)老院具體情況，我系為學(xué)生準(zhǔn)備了社會(huì)實(shí)踐手冊(cè)，包括以下內(nèi)容：服務(wù)計(jì)劃（時(shí)間、內(nèi)容、活動(dòng)形式、具體組織、組員分工、預(yù)期效果等）、服務(wù)日志、養(yǎng)老院活動(dòng)建議收集表。

1.2.2 學(xué)生分鎮(zhèn)組隊(duì) 學(xué)生根據(jù)就近及自愿原則選擇服務(wù)的養(yǎng)老院，分為11支分隊(duì)，每組有成員6至20人不等，每支分隊(duì)安排1名校內(nèi)指導(dǎo)教師。

1.2.3 思想準(zhǔn)備 在放暑假前對(duì)參加社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生進(jìn)行了實(shí)踐前教育，包括介紹此次活動(dòng)的目的、意義、方法、要求及實(shí)踐手冊(cè)的填寫內(nèi)容及要求；詳細(xì)講解老人的生理、心理特點(diǎn)及突發(fā)事件的處理，激發(fā)學(xué)生活動(dòng)的興趣和熱情，為活動(dòng)的順利開展打下良好基礎(chǔ)。

1.2.4 實(shí)施 130名學(xué)生分別在順德區(qū)內(nèi)11所養(yǎng)老院開展為期2周的以“與老同樂，夏日滿繽紛”為主題的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。首先，學(xué)生通過參訪養(yǎng)老院，掌握養(yǎng)老院的基本情況，如環(huán)境、架構(gòu)、運(yùn)作、人員配備、服務(wù)項(xiàng)目、入住人員的一般資料（年齡、疾病等）；其次，學(xué)生根據(jù)養(yǎng)老院的具體情況及活動(dòng)經(jīng)費(fèi)制定為期2周的服務(wù)計(jì)劃，并與養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人員及校內(nèi)指導(dǎo)教師溝通并修改計(jì)劃；最后，根據(jù)計(jì)劃開展各項(xiàng)服務(wù)。

1.2.5 返校后的總結(jié) 學(xué)生返校后按計(jì)劃上交社會(huì)實(shí)踐手冊(cè)并召開暑期社會(huì)實(shí)踐匯報(bào)大會(huì)，11支分隊(duì)以PPT形式匯報(bào)實(shí)踐活動(dòng)開展的全過程及收獲感悟。

2 結(jié)果

學(xué)生返校后，進(jìn)行“關(guān)于養(yǎng)老院暑期社會(huì)實(shí)踐對(duì)提高能力的調(diào)查”，共發(fā)出問卷130份，收回130份，有效問卷130份。

調(diào)查結(jié)果顯示：90%的學(xué)生認(rèn)為在社會(huì)認(rèn)知方面有一定的提高；84%的學(xué)生認(rèn)為自己的語言溝通能力有一定的提高；67%的學(xué)生認(rèn)為自己的非語言溝通能力有一定的提高；84%的學(xué)生認(rèn)為自己的人文關(guān)懷素養(yǎng)有一定的提高；77%的學(xué)生認(rèn)為自己的健康教育能力有一定的提高；70%的學(xué)生認(rèn)為自己的反思和批判性思考能力有一定的提高。

3 討論

3.1 加深對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)

暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)目的在于讓學(xué)生體驗(yàn)工作、提高社會(huì)適應(yīng)能力；學(xué)以致用、服務(wù)社會(huì)，拓展綜合素質(zhì)。在活動(dòng)過程中，學(xué)生通過與養(yǎng)老院工作人員、老人和其他義工的接觸與交流，從不同側(cè)面了解國家的歷史和制度、社會(huì)民生、中國敬老愛幼的傳統(tǒng)和作為社會(huì)人的責(zé)任感。

3.2 提高溝通能力

溝通能力包括語言溝通能力和非語言溝通能力。以往學(xué)生在校實(shí)訓(xùn)時(shí)主要是面對(duì)模擬人或同學(xué)扮演的病人，溝通顯得機(jī)械而不真實(shí)。在這次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生認(rèn)為自己的溝通能力提高了，主要體現(xiàn)在與養(yǎng)老院工作人員、老人的交流過程中。一次次的接觸和了解，使學(xué)生對(duì)養(yǎng)老院及老人的情況逐漸熟悉，溝通交流更加自然。同時(shí)由于老人們有不同程度的眼花耳聾、口齒不清、行動(dòng)不便，使學(xué)生必須在服務(wù)過程中不斷運(yùn)用非語言溝通技巧，以促進(jìn)有效的溝通，因此也有效地鍛煉了非語言溝通能力。

3.3 有助于培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)

醫(yī)護(hù)工作者是保護(hù)社會(huì)大眾生命健康的白衣天使，必須具備人文關(guān)懷素養(yǎng)。人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛護(hù)人和尊重人[2]。學(xué)生在與老人的溝通中發(fā)現(xiàn)他們的需要，細(xì)心地為老人梳頭、剪指甲、按摩；學(xué)生根據(jù)老人的身體情況和活動(dòng)能力，設(shè)計(jì)適合他們的游戲活動(dòng)；學(xué)生運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)技能，耐心地為老人講解健康知識(shí)，給老人翻身拍背；學(xué)生發(fā)現(xiàn)老人心中的孤獨(dú)，老人需要社會(huì)的關(guān)懷與溫暖?；顒?dòng)結(jié)束后填寫的“服務(wù)日志”使學(xué)生進(jìn)一步內(nèi)化這些人文體驗(yàn)，有助于提高人文素養(yǎng)。

3.4提高健康教育能力

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)護(hù)人員具備良好的健康教育能力。在養(yǎng)老院的實(shí)踐過程中，由于服務(wù)對(duì)象是老人，大部分患有慢阻肺、高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病。雖然有些疾病知識(shí)還沒學(xué)到，但學(xué)生通過上網(wǎng)搜索、閱讀教材和請(qǐng)教學(xué)校的輔導(dǎo)教師，為老人進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教、用藥護(hù)理及示范按摩保健操等，因此獲得實(shí)際的健康教育體驗(yàn)。

3.5 鍛煉了活動(dòng)策劃、組織管理、合作協(xié)調(diào)能力

來自護(hù)理、康復(fù)、藥學(xué)3個(gè)專業(yè)的學(xué)生，在參觀養(yǎng)老院的環(huán)境布局、熟悉制度和情況后，根據(jù)組內(nèi)的組員架構(gòu)和特長，制訂為期2周的服務(wù)計(jì)劃，具體包括服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容、活動(dòng)形式、具體組織、組員分工、預(yù)期效果等，經(jīng)過養(yǎng)老院和學(xué)校的指導(dǎo)教師審閱和修改，通過人、財(cái)、物等各方面的籌備，最后順利開展系列的文娛活動(dòng)；促進(jìn)老人健康，由此達(dá)到訓(xùn)練學(xué)生的活動(dòng)策劃、組織管理和合作協(xié)調(diào)能力。

3.6 有助于培養(yǎng)學(xué)生的反思和批判性思考能力

“服務(wù)日志”包括學(xué)生對(duì)服務(wù)事件的描述、事件對(duì)服務(wù)對(duì)象、自己、團(tuán)隊(duì)的影響。通過“服務(wù)日志”和開學(xué)后的PPT匯報(bào)，培養(yǎng)了學(xué)生的反思和批判性思考能力，這是培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)能力的重要保證。通過對(duì)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的反思，總結(jié)自己的情感、態(tài)度和行為變化。

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校通過設(shè)計(jì)系列有目的的校外實(shí)踐活動(dòng)，能開闊學(xué)生的視野，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。實(shí)踐效果的控制應(yīng)通過前期詳備的活動(dòng)計(jì)劃、校內(nèi)外指導(dǎo)教師的點(diǎn)撥及活動(dòng)過程的有效控制與反饋。

[1]Walton J．The changing environment：New challenges for nurse educators[J]．Jouroal of Nursing Education，2004，35（9）：400～405．

[2]張玉玲，劉興勇．高職護(hù)理專業(yè)教育中融入人文精神的探析[J]．醫(yī)學(xué)信息，2011（5）：1903．

G420

A

1671-1246（2011）21-0088-02