朱玉霞，耿紅梅

(1.安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院 病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，安徽 淮南 232001;2.淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院 婦產(chǎn)科，安徽 淮南 232001)

水蛭(leech)俗稱螞蟥，屬環(huán)節(jié)動(dòng)物［1］。蟲體長形稍扁，前后端有吸盤，雌雄同體。大都棲息在淡水的溝渠、稻田、湖沼中，以吸食人畜血液或體液為生［2］。本院接診了1例陰部水蛭侵染病人，臨床較為少見，現(xiàn)報(bào)道如下。

患者，女，16歲，學(xué)生，淮南市洞山人。因在某水域游泳后，外陰疼痛2周，時(shí)有蟲爬樣感，陰道口處針刺樣痛并伴有尿頻、尿痛及下腹部不適，情緒煩躁，于2009年8月26日去淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院婦產(chǎn)科就診。體檢腹部無異常，外陰前庭和陰道口輕度腫脹，陰道前庭舟狀窩處可見一黃豆大小的贅生物，用鑷子觸及發(fā)現(xiàn)該贅生物出現(xiàn)變形，周圍組織有滲血。用鑷子夾持將其取出，該贅生物伸縮運(yùn)動(dòng)明顯，體長約5.5 cm。隨即送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)人員用70%酒精浸泡后，于次日將該標(biāo)本送至安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，經(jīng)鑒定為水蛭。

討論 水蛭體軟，活動(dòng)度大，體節(jié)伸縮迅速，大多棲息在稻田、池塘或溝渠中。當(dāng)人赤足涉水或游泳時(shí)，水蛭靠其后吸盤緊緊吸附于皮膚，移動(dòng)前吸盤進(jìn)行吸血，同時(shí)，口部唾液腺分泌的唾液中含有阻止血液凝固的水蛭素和組胺樣物質(zhì)，組胺樣物質(zhì)可使傷口周圍的微血管擴(kuò)張，從而順利吸允血液［3］。水蛭摘除時(shí)，夾住水蛭不宜急于外拉，稍等片刻，水蛭松開吸盤，即可完整取出，也可用棉球浸入0.1%的腎上腺素及2%鹽酸普魯卡因溶液使水蛭麻醉，從而易于取出。水蛭取出后，由于水蛭素的抗血凝作用，吸附處常有流血，可用止血棉片填壓［4］。本例患者有游泳史，經(jīng)水蛭取出后，癥狀消失。

［1］黃敏蓮，梁平，伍雪梅.水蛭咬傷幼女陰道的特點(diǎn)及護(hù)理［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004，9(12):187.

［2］韓賽平，齊秋長，汪枚初，等.男性尿道水蛭寄生1例［J］.罕少疾病雜志，2002，9(2):35.

［3］陳桂英.水蛭咬傷幼女陰道大出血11例報(bào)告［J］.九江醫(yī)學(xué)，1997，12(1):47.

［4］劉國炳，金志魁.幼女水蛭咬傷致陰道出血10例［J］.實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，1993，9(3):166.