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        陰部水蛭侵染1例

        2011-08-15 00:51:13朱玉霞耿紅梅

        朱玉霞,耿紅梅

        (1.安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院 病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室,安徽 淮南 232001;2.淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院 婦產(chǎn)科,安徽 淮南 232001)

        水蛭(leech)俗稱螞蟥,屬環(huán)節(jié)動(dòng)物[1]。蟲體長形稍扁,前后端有吸盤,雌雄同體。大都棲息在淡水的溝渠、稻田、湖沼中,以吸食人畜血液或體液為生[2]。本院接診了1例陰部水蛭侵染病人,臨床較為少見,現(xiàn)報(bào)道如下。

        患者,女,16歲,學(xué)生,淮南市洞山人。因在某水域游泳后,外陰疼痛2周,時(shí)有蟲爬樣感,陰道口處針刺樣痛并伴有尿頻、尿痛及下腹部不適,情緒煩躁,于2009年8月26日去淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院婦產(chǎn)科就診。體檢腹部無異常,外陰前庭和陰道口輕度腫脹,陰道前庭舟狀窩處可見一黃豆大小的贅生物,用鑷子觸及發(fā)現(xiàn)該贅生物出現(xiàn)變形,周圍組織有滲血。用鑷子夾持將其取出,該贅生物伸縮運(yùn)動(dòng)明顯,體長約5.5 cm。隨即送至檢驗(yàn)科,檢驗(yàn)人員用70%酒精浸泡后,于次日將該標(biāo)本送至安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室,經(jīng)鑒定為水蛭。

        討論 水蛭體軟,活動(dòng)度大,體節(jié)伸縮迅速,大多棲息在稻田、池塘或溝渠中。當(dāng)人赤足涉水或游泳時(shí),水蛭靠其后吸盤緊緊吸附于皮膚,移動(dòng)前吸盤進(jìn)行吸血,同時(shí),口部唾液腺分泌的唾液中含有阻止血液凝固的水蛭素和組胺樣物質(zhì),組胺樣物質(zhì)可使傷口周圍的微血管擴(kuò)張,從而順利吸允血液[3]。水蛭摘除時(shí),夾住水蛭不宜急于外拉,稍等片刻,水蛭松開吸盤,即可完整取出,也可用棉球浸入0.1%的腎上腺素及2%鹽酸普魯卡因溶液使水蛭麻醉,從而易于取出。水蛭取出后,由于水蛭素的抗血凝作用,吸附處常有流血,可用止血棉片填壓[4]。本例患者有游泳史,經(jīng)水蛭取出后,癥狀消失。

        [1]黃敏蓮,梁平,伍雪梅.水蛭咬傷幼女陰道的特點(diǎn)及護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2004,9(12):187.

        [2]韓賽平,齊秋長,汪枚初,等.男性尿道水蛭寄生1例[J].罕少疾病雜志,2002,9(2):35.

        [3]陳桂英.水蛭咬傷幼女陰道大出血11例報(bào)告[J].九江醫(yī)學(xué),1997,12(1):47.

        [4]劉國炳,金志魁.幼女水蛭咬傷致陰道出血10例[J].實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,1993,9(3):166.

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