劉桂萍

臨床實習護生的管理與培養(yǎng)

劉桂萍

護校學生在完成規(guī)定的理論知識學習后到臨床醫(yī)院實習，理論與實踐相結(jié)合，是我國護理事業(yè)培養(yǎng)護士的重要方式。護生的管理與培養(yǎng)是醫(yī)院教學工作的重要組成部分，是培養(yǎng)合格護士的一個重要環(huán)節(jié)。

護生;管理;培養(yǎng)

臨床實習是護生從理論向?qū)嵺`、從學生向護士角色轉(zhuǎn)化的重要階段。在實習期間養(yǎng)成的工作態(tài)度與工作習慣，會直接影響其今后的臨床護理工作。因此在護生臨床實習階段，應加強管理，培養(yǎng)能力，以提高護生臨床實習的質(zhì)量，為以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎(chǔ)。

1 加強實習護生的管理

1.1 崗前培訓 護生進入醫(yī)院后，護理部首先組織護生集中進行崗前教育。主要內(nèi)容包括文明禮儀、醫(yī)院規(guī)章制度、工作紀律、護生管理規(guī)定、護理文件的書寫要求、護理常規(guī)、護理差錯事故的劃分標準、醫(yī)院內(nèi)感染知識及心理素質(zhì)教育等。使護生了解醫(yī)院的規(guī)章制度，為進入科室做好準備。

1.2 素質(zhì)教育 從護生進入醫(yī)院第一天起，護理部、科室及代教老師要始終把以患者為中心的思想貫穿、滲透于臨床實習的整個過程。培養(yǎng)護生尊重患者、具有崇高的護理道德、誠實的品格和較高的慎獨修養(yǎng)。樹立以患者為中心的思想，要具有高度的責任感和同情心。只有具備良好的職業(yè)道德才能在工作中兢兢業(yè)業(yè)、忠于職守，努力學習知識和技能。不怕臟、不怕累，為減輕患者痛苦而做好護理工作。

1.3 嚴格的請假制度 醫(yī)院應關(guān)愛實習護生，以使護生能順利地完成實習任務。嚴格的請假制度，對護生具有很大的約束作用。護生如有特殊情況需請假，應經(jīng)科室和護理部批準，同時護理部也將同護生學校聯(lián)系，以掌握護生的去向，保證護生的實習能順利完成。

1.4 建立師生座談會機制 為保證臨床帶教的實效，護理部每季度召開一次代教老師和護生座談會，了解帶教老師和護生的意見，了解臨床教學中存在的問題，并掌握護生的思想動態(tài)和實習情況。根據(jù)存在的問題，及時分析教與學中存在的不足，進行調(diào)整、改進，進一步做好管理和指導工作。

2 注重對護生的培養(yǎng)

2.1 提高臨床教師自身素質(zhì) 學生在實習期間，臨床老師的醫(yī)德醫(yī)風、工作方式、行為舉動等無不對起著潛移默化的作用。因此，一支高素質(zhì)的教師隊伍是帶好護生的基本保證。首先，臨床教師應具有正確的人生觀和價值觀，有高尚的職業(yè)道德，高度的責任感和使命感，用高尚的人格吸引、影響和教導實習護生，成為護生的良師益友。其次，臨床教師應具備合理完整的知識結(jié)構(gòu)，在掌握專業(yè)知識的同時還應具備哲學、社會學、心理學等多方面的知識。具有教學的能力、因材施教的能力及教學應變能力和激發(fā)學學生思維的能力。并能利用多媒體現(xiàn)代化教學手段輔助教學，提高臨床教師的現(xiàn)代化教學能力。

2.2 確立帶教老師 帶教制是臨床教學中常見的一種教學方法。對于進入科室的護生，各科室都要根據(jù)本科室的情況，選定職業(yè)道德好，業(yè)務能力強、整體素質(zhì)好的護士為帶教老師，負責護生的帶教工作。

帶教老師的職責是按教學目標進行帶教、檢查和考核。每個科室設總帶教一名。每個護生分配給一個帶救老師，這樣護生在每天的臨床實踐中可以有一個榜樣。護生可以通過觀察帶教老師每天護理工作中所涉及的內(nèi)容，如為患者進行的各種護理操作、與患者之間的溝通以及針對患者的護理問題所采取的護理措施等，鞏固專業(yè)理論知識，熟悉護理操作程序，提高觀察力及分析問題和解決問題的能力。同時帶教教師對學生的實習進行監(jiān)督與指導，能促使護生對知識的掌握更扎實，并將知識能真正用于臨床。

護生同一位合格的臨床帶教老師一起工作，可以獲得許多有價值的幫助。帶教老師熟悉自己的工作，為了達到教學目標可以為學生選擇最合適的患者，通過照顧這樣的患者，使護生學到知識和技能。在實習中帶教老師成了護生的榜樣，護生可以從她那里學到豐富的實踐知識和良好的行為。帶教老師指導學生的護理實踐，回答學生的問題并為學生的行為負責。帶教老師對護生必須始終堅持高標準指嚴要求，即使病房里其他護士工作不規(guī)范，也應鼓勵護生堅持正確的標準。帶教老師的高監(jiān)督質(zhì)量是學生鞏固知識、提高專業(yè)技能的基礎(chǔ)。

2.3 實習后討論會 每天實習結(jié)束前，總帶教老師組織學生召開實習后討論會。護生在這方面表現(xiàn)更活躍，因為她們有各種各樣的經(jīng)歷。在討論會上，每個學生介紹自己當天的經(jīng)歷，回顧所取得的進步和存在的不足以及面對的問題。實習后的討論會可以給學生進行反思的機會，還可以使同學之間相互學習。護生可以從自己和別人的的經(jīng)歷中獲得成功的喜悅和經(jīng)驗，又能把自己和別人工作的不足之處，作為自己需要注意的事宜，在以后的工作中加倍注意。教師在實習討論會上可以根據(jù)目標進一步評價具體執(zhí)行情況并回答學生的問題。

2.4 護理查房 護生通過參加每周一次的護理查房可以學到許多東西，明確患者的護理問題以及所應采取的護理措施等。護士條列規(guī)定護士應當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。因此護生在參加查房時應該帶筆記本，記下觀察及疑問，禁止用一張紙記錄，因為很容易丟失，從而其他患者有可能會讀到這些應該保密的資料。通過護理查房，護生對一些特殊的問題會作進一步的討論，有助于培養(yǎng)護生自主學習、分析問題和解決問題的能力。

2.5 定期組織講座 隨著護理學的不斷發(fā)展，護士角色及功能范圍也在擴大。為了拓展護生的知識面，提高臨床護理水平，應每月舉行一次全院新護士和護生的理論學習。由各科的資深醫(yī)護人員護授課，涉及內(nèi)容廣泛，為護生提供良好的學習機會，開闊視野，豐富知識。

2.6 考核評價 護生在每一科實習結(jié)束后，都要進行出科考試，嚴把出科考核質(zhì)量關(guān)，能促進護生對知識和技能的掌握及運用。根據(jù)實習大綱制定考核標準?？荚嚪掷碚摵蛯嵺`兩部分。理論考試內(nèi)容為本科室護理的相關(guān)內(nèi)容。實踐部分按護理程序的工作方法考核技能。然后考核人員指出其存在的不足，以便護生能在今后的工作中改進，不斷地具備和提高職業(yè)能力。

綜上所述，臨床實習是護生成為護士的一個重要階段，做好護生的管理，培養(yǎng)護生的職業(yè)能力，對于護生將來成為一名合格的護士是十分必要的。

［1］童淑萍，李慧玲，龐曼蕖.改進臨床帶教方法培養(yǎng)護生綜合能力.護士進修雜志，2005，(02):163-164.

［2］劉瑞梅.實習護生臨床帶教的方法與體會.中國誤診學雜志，2008，(29):7255-7256.

132011吉林職工醫(yī)科大學

劉桂萍 E-mail:lgp06@sina.com