代紅梅

腦梗死是指腦組織因血管阻塞而引起缺血性壞死或軟化，是中老年人的常見病和多發(fā)病，致殘率和死亡率高。奧扎格雷鈉是血栓烷合成酶抑制劑，能夠阻礙前列腺素生成血栓烷，具有抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管作用。我院2010年住院的34例腦梗死患者采用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2010年住院的68例腦梗死患者作為研究對(duì)象?；颊咴?0～76歲之間，平均(61.5±7.3)歲。其中，男47人，女21人。所有患者均符合第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除有明顯意識(shí)障礙、心腎功能不全、有腦梗死后遺癥、高血壓不能有效控制以及代謝性疾病的患者。

1.2 研究分組 將68例研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組34例。分別采用兩種方法治療，其中觀察組采用奧扎格雷鈉治療，對(duì)照組采用血塞通治療。兩組患者的年齡、性別具有可比性。

1.3 治療方法 觀察組:采用奧扎格雷鈉治療。將80 mg奧扎格雷鈉加入250 ml 5%葡萄糖水中，靜脈滴注，每天一次，連續(xù)滴注15 d。對(duì)照組:采用血塞通治療。將200 mg血塞通加入250 ml 5%葡萄糖水中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注2周。兩組患者均加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水、降顱內(nèi)壓和控制血壓、血糖的治療。

1.4 觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療效果、神經(jīng)功能缺損程度及不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用±s描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;分類資料采用率進(jìn)行描述，用檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組顯效12例，有效18例，無(wú)效4例，總有效率88.2%;對(duì)照組顯效8例，有效15例，無(wú)效11例，總有效率67.6%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=4.19，P＜0.05。故認(rèn)為觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損的評(píng)分比較結(jié)果 對(duì)兩組治療前后神經(jīng)功能缺損的評(píng)分進(jìn)行比較。觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分平均為(19.7±9.1)，對(duì)照組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分平均為(19.3±9.8)，兩組比較t=0.174，P=0.862＞0.05。觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分平均為(8.7±6.5)，對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分平均為(12.6±7.3)，兩組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較t=2.33，P＜0.05?？梢姡^察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組用藥后有1例出現(xiàn)頭痛癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%。對(duì)照組發(fā)生2例不良反應(yīng)，均為頭暈頭痛癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有差異，χ2=0.349，P=0.555。且均無(wú)明顯的血、尿常規(guī)及肝腎功能的改變情況。

3 討論

近年來(lái)，腦梗死和急性腦梗死發(fā)生率逐漸增大。腦梗死的致殘率和死亡率高，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療非常重要。奧扎格雷是強(qiáng)力高效的血栓素合成酶抑制劑，選擇性的作用于血管平滑肌，有效地抑制血栓素A2的生成，從而達(dá)到抗血小板聚集、解除血管痙攣和改善腦供血的作用。血塞通的主要成分為三七總皂苷，具有阻滯鈣通道防止缺血后鈣離子內(nèi)流，抑制血小板集聚與釋放，清除黃嘌呤醇氧化嘌呤產(chǎn)生的氧自由基，以及擴(kuò)腦血管、改善腦部缺氧的作用［2］。本文采用奧扎格雷和血塞通對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療發(fā)現(xiàn)，奧扎格雷治療后患者的治療總有效率，神經(jīng)功能缺損評(píng)分均顯著優(yōu)于血塞通組。觀察組治療后的不良反應(yīng)低于對(duì)照組，但差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

可見，對(duì)腦梗死患者采用奧扎格雷進(jìn)行早期治療，能夠取得顯著的效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)．中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志，1996，42(6):60-61．

［2］ 王燕，王建斌.血塞通注射液治療腦梗死臨床觀察.新疆醫(yī)學(xué)，2009，38(2):63-64．