楊曉虹 許海生 李紅敏

CRP(C-反應(yīng)蛋白)是機(jī)體的一種重要急性期蛋白，由肝臟合成并釋放入血。在組織損傷、局部缺血、急性感染與炎癥反應(yīng)時(shí)升高［1］。本文以我院收治的48例食管癌患者手術(shù)前后CRP檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了初步分析，以探討在手術(shù)創(chuàng)傷與合并炎癥感染的臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 48例食管癌患者系2010年6月至2011年2月于我院住院已病理證實(shí)為食管癌患者，年齡43～68歲，其中男31人，女17人。

1.2 方法 術(shù)前采集患者肝素抗凝靜脈血2～3 ml，術(shù)后24 h內(nèi)同法采集靜脈血，及時(shí)分離血漿，于2 h內(nèi)檢測(cè)完畢。檢測(cè)方法，應(yīng)用挪威小旋風(fēng)金標(biāo)定量檢測(cè)儀和配套試劑盒檢測(cè)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。正常參考范圍≤10 mg/L，檢測(cè)線性范圍5～150 mg/L。

2 結(jié)果

術(shù)前檢測(cè)結(jié)果:48例檢測(cè)結(jié)果范圍5～33 mg/L，其中在5～9 mg/L范圍36例，占75%;在12～33 mg/L范圍12例，占25%。術(shù)后檢測(cè)結(jié)果:48例檢測(cè)結(jié)果范圍31～143 mg/L，其中在31～50 mg/L范圍9例，占18.75%;51～100 mg/L范圍32例，占66.67%;101～143 mg/L范圍7例，占14.58%。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，CRP檢測(cè)的特異性和靈敏度不斷提高。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，CRP可用于外科嚴(yán)重感染、術(shù)后并發(fā)癥的早期檢測(cè)及判斷疾病的預(yù)后［2］。本試驗(yàn)48例患者中，術(shù)前檢測(cè)75%患者在正常范圍，雖有25%的升高，但均在低水平范圍，這與腫瘤的生長(zhǎng)、侵潤(rùn)周圍組織、機(jī)體的反應(yīng)有關(guān)。術(shù)后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)100%升高，其中51～100 mg/L范圍32例，占66.67%，沒(méi)有明確的臨床感染指征，與手術(shù)創(chuàng)傷直接相關(guān)。我們重點(diǎn)對(duì)CRP在101～143 mg/L范圍的7例患者進(jìn)行了臨床隨訪觀察，臨床資料顯示均有合并細(xì)菌感染的證據(jù)。因此，CRP可作為感染性手術(shù)、大手術(shù)后觀察的一項(xiàng)指標(biāo)［3］。食管癌手術(shù)就是一種大手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較重，為了防止術(shù)后合并細(xì)菌感染及鑒別手術(shù)創(chuàng)傷，檢測(cè)CRP具有重要的臨床意義。

［1］ 《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》．第3版，2006:590．

［2］ 劉長(zhǎng)安，龔林.外科嚴(yán)重感染時(shí)炎性反應(yīng)物測(cè)試的臨床意義國(guó)外醫(yī)學(xué):臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè)，1991，1:21．

［3］ 儲(chǔ)怡星，張景鋒.C反應(yīng)蛋白水平對(duì)判斷炎癥和創(chuàng)傷轉(zhuǎn)歸的價(jià)值.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2000，15(3):155-156．