馬培蘭

1 腹腔鏡手術(shù)前的準備

1.1 術(shù)前請搞好個人衛(wèi)生，如洗頭，沖涼，剪指甲，擦去指甲油，特別注意臍部、腹部及外陰的清潔。

1.2 在飲食方面，術(shù)前一天應(yīng)以清淡、易消化半流飲食，以粥為主，或者按照醫(yī)務(wù)人員的要求。切忌大魚大肉，以防引起術(shù)后腸脹氣。

1.3 術(shù)前晚進行清潔灌腸。不宜離開病房。

1.4 手術(shù)當天不能進食及飲水，直至進入手術(shù)室。

1.5 進入手術(shù)室前請按需要排尿。

1.6 不能帶活動假牙、首飾、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡等入手術(shù)室，衣服口袋不能有任何物品。

1.7 術(shù)前更衣、不能穿自己的衣物，包括內(nèi)衣內(nèi)褲。請將上衣調(diào)轉(zhuǎn)穿，在背后扣衣扣。

1.8 同時，要做好思想準備，調(diào)整心理狀態(tài)，保證充足睡眠。必要時遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。

2 腹腔鏡手術(shù)后的護理

腹腔鏡手術(shù)要注意鞏固手術(shù)效果，盡快恢復(fù)體力，為此要做到:

2.1 術(shù)后6 h內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管;

2.2 因術(shù)后大多數(shù)患者無疼痛感，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h為患者翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生;

2.3 術(shù)后應(yīng)盡早活動(床上翻身-活動四肢-坐起-離床活動)?；顒訒r注意避免鎮(zhèn)痛泵，尿管或引流管脫出。

2.4 請多進行深呼吸，建議:5～10次/h;勤咳嗽，咳嗽時請捂住腹部傷口，防止過度用力造成傷口裂開。

2.5 術(shù)后一般情況6 h后拔除尿管，特殊情況可暫不拔除，鼓勵患者下床活動。

2.6 術(shù)后6 h即可讓患者進半流飲食，如粥、面、粉等。不要給患者甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。

2.7 腹腔鏡手術(shù)切口僅1 cm，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復(fù)正?；顒?。在一周前還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復(fù)原。

2.8 腹腔鏡手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)肋骨、胃區(qū)及肩膀疼痛，或感到腹部有氣體此屬于正?，F(xiàn)象，只要多活動，深呼吸，氣體會盡早排出。