王春艷 何宇杰 閆鳳杰 平欣 姜秀榮

臨床護理工作自身性質(zhì)及特點決定了護理人員責任大，技術(shù)操作多，生活不規(guī)律，應(yīng)激源形式多種多樣，因此，護士的心理健康維護十分重要。下面就我院臨床護士的心理健康與干預(yù)措施總結(jié)如下:

1 護士的心理健康與調(diào)查方法

抽取本院600名臨床護士，年齡22～52歲，以發(fā)放問卷方式，發(fā)放調(diào)查問卷600份，收回580份，以無記名形式，限時獨立完成。結(jié)果被試的得分＜3分的屬于心理健康的護士276例，占調(diào)查的46%;在4～8分之間的屬于心理健康問題應(yīng)該重視的護士144例，占調(diào)查的24%;＞8分的屬于心理健康欠佳的護士180例，占調(diào)查的30%。

2 影響護士心理健康問題的主要因素

2.1 工作環(huán)境的壓力 護理工作的平凡、瑣碎、繁重給護士造成了巨大的壓力，事業(yè)上的競爭給護理人員帶來了緊迫感，護理工作量大，護理專業(yè)技術(shù)要求高，護士與患者及家屬間的人際關(guān)系，護士間及與管理者之間的人際關(guān)系，作息時間的不規(guī)律擾亂了護士身體生物鐘節(jié)律，長期超負荷工作，腦、體并用的勞動造成護士心力和體力過度疲勞，同時護士長期工作在充滿應(yīng)激源的環(huán)境中，要面對各種患者，要面對生離死別的場面，極易加重心理負荷和引起身體疲勞。

2.2 護患人際沖突 患者在就醫(yī)時往往抱有負面情緒，因此經(jīng)常導(dǎo)致情緒失控引發(fā)醫(yī)患矛盾，護士處于醫(yī)患之間的最前線，直接受到這種不良關(guān)系的影響，遭受誤解、辱罵、暴力等情況屢見不鮮，使其承受了嚴重的心理壓力。

2.3 護理工作的特殊性 護士的服務(wù)對象是直接面對患者，稍有不慎，重者人命關(guān)天，輕者也會產(chǎn)生與患者之間的矛盾，由于護士的工作維系著患者的安危，所以責任重大，護士們對此有充分的認識，會產(chǎn)生強烈的責任感，故護士在工作中精神上會長期處于緊張狀態(tài)，加之高強度的工作，極易產(chǎn)生疲憊感[1]。

2.4 社會心理支持不足 護士工作的付出不能得到認可和理解，造成心理不平衡，使護理人員不能從工作中體會到實現(xiàn)自我價值的滿足感，對周圍事物喪失興趣，總是憂慮忡忡、悶悶不樂或是持續(xù)的緊張焦慮等，再加上職稱晉升、進修深造、福利待遇等問題的不合理，也可能使護士產(chǎn)生自卑，失望等不良情緒。

2.5 心理衛(wèi)生知識缺乏 多數(shù)護士未接受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，缺乏心理衛(wèi)生知識，一旦在工作或生活中受到挫折，則不會運用心理學(xué)知識科學(xué)地進行自我心理調(diào)節(jié)，平衡和完善，從而造成護患沖突和人際障礙。

3 干預(yù)措施

3.1 幫助護士減輕和消除壓力 首先，要改變現(xiàn)狀應(yīng)當增加護理人員編制，徹底根除由于人手不足導(dǎo)致的工作負擔加重，需要幫助護士建立合理有效的壓力緩解機制，如組織專門的心理咨詢團隊為醫(yī)護人員提供心理支持，對于護士在工作過程中遭受的不公正對待，要給予及時恰當?shù)难a償，引導(dǎo)護士學(xué)會自我排解調(diào)節(jié)，多組織集體活動促進護士之間以及醫(yī)患之間的交流，溝通和理解，要經(jīng)常鼓舞護士的士氣，如物質(zhì)或精神獎勵，提供個人發(fā)展的良好空間等。此外，院方最好能夠?qū)ψo士進行心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容方面的培訓(xùn)，這不僅有助于加深護士對自身的了解，可以改善護士的心理狀態(tài)，更能提高護士的業(yè)務(wù)水平，增進醫(yī)患之間的溝通和理解。

3.2 保持積極向上的愉悅心境 首先要確立自正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，從自己的職責出發(fā)，客觀合理地評價自我及社會生活中的位置，其次是調(diào)整心理需要，護士應(yīng)有事業(yè)的進取心和責任感，有較強的角色意識，并以此作為自我實現(xiàn)的心理需要。再次，應(yīng)努力做情緒的主人，養(yǎng)成良好的性格，保持樂觀、恬靜、愉悅的心境，正確對待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡。

3.3 培養(yǎng)自身對挫折的承受能力及合理釋放壓力 護士應(yīng)善于學(xué)習和積累應(yīng)對各種困難和挫折的經(jīng)驗，對待挫折的心理準備越充分，挫折感越弱，心理承受能力就越強，并且對于不良情緒要合理釋放，如果不良情緒較長時間地郁積心理，就會引起機體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，而在特定場合采取恰當方式，選擇適宜的對象，合理地宣泄消極情緒，有效地緩解心理壓力和心理緊張度，恢復(fù)心理平衡。

3.4 建立良好的護患關(guān)系 主動尋找與他人心靈溝通的紐帶和交流信息的契機，縮短與他人、社會之間的心理距離，使護患之間要互相理解，互相尊重，減少護患糾紛的發(fā)生[2]。

3.5 營造良好的工作環(huán)境及增強法律意識 醫(yī)院應(yīng)組織護理人員進行法律知識學(xué)習，在醫(yī)療糾紛越來越多的今天，護士應(yīng)該學(xué)習醫(yī)療事故防范條例，深入學(xué)習法律法規(guī)，在與患者溝通時要充分注意技巧，在與患者做健康宣教時盡量全面，尤其是對于存在著安全隱患的患者，用法律保護自己的合法權(quán)益。護理管理部門應(yīng)該為護士創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，要尊重和理解護士，關(guān)心護理人員的生活及各種需求，減少護理人員非技術(shù)性護理工作，對護士的缺點和錯誤要態(tài)度誠懇，耐心教育和批評，熱情幫助和鼓舞，從而調(diào)動護士的積極性、主動性。

4 結(jié)論

工作壓力會使臨床護士產(chǎn)生工作疲潰感，最終影響臨床護士工作質(zhì)量，削弱團隊的力量[3]，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面要高度重視醫(yī)療護理質(zhì)量，提高診療水平，盡可能為護士創(chuàng)造學(xué)習機會，同時，做好護士的后勤保障，維護護士的合法權(quán)，讓護士走出亞健康狀態(tài)，永葆天使的青春活力。

[1]黃獻.護士心理健康問題及防護．臨床護理，2005，3(13):19．

[2]謝少清.淺談護患關(guān)系的公共關(guān)系．護理研究，2001，15(4):109-120．

[3]趙體玉.護士職業(yè)壓力及其對護士身心健康影響研究現(xiàn)狀．護理學(xué)雜志，2006，8(16):79-81．